اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 827 مشاهده پرسش
    دکتر من میخام بدونم شما آزمایش باکره بودن پسر هم انجام میدی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      چیزی بنام باکره بودن پسر وجود ندارد

  • تصویر کاربر کیان چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    دو سه سال توی کشاله رونم چیزی مثل گوشت اضافه بود،شیو میکردم یکم زخم میشدولی کنده نمیشدمثل یه تکه گوشت اضافه بود.البته من چهار سال هم عقد بودم ولی به جدایی کشیده شد و ارتباط جنسی هم داشتم.بهمن پارسال برای چک اپ مراجعه کردم اورولوژ گفت شاید زگیل باشه.فقط هم یه دونه بود. حالم بد شد. من ادم ملتزمی بودمو هستم.کرایو کردو دوماه هم پاور فیت.فروردین ماه از درون مجرای آلتم نمونه گرفتن و با روش pcr برای تستhpv که منفی بود.الانم من نامزد کردموخیلی نگرانم ولی نمیدونه.البته مطمئن هم نیستم که واقعا زگیل بوده،اسکین تگ چیزدیگه ای.تاا لانم هر دومون دوتا واکسن گارداسیل زدیم.هرروز التموچک میکنم حسابی فکرم درگیره کیفیت زندگیم داره میاد پایین.دوسه تا دونه ریز زده رو بدنه التم ترسیدم.شایدم چیزی نباشه جز ترس من
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      در این عکس ها زائده ای به نفع زگیل تناسلی دیده نمی شود و همه چیز طبیعی است ولی با اینحال احتیاطا هر دو واکسن بزنید

  • تصویر کاربر ایمانی شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2561 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر، بنده مدت 13 سال ضایعه نخاعی از ناحیه گردن مهره C5 وc6 شدم در تمام این مدت هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم با توجه به اینکه گاهی حالت نعوظ دارم آیا میتوانم رابطه جنسی داشته باشم یا خیر، آیا ممکنه دچار دیس رفلکسی بشم و خطرناک باشه رابطه جنسی برای من ؟ اگر میتوانم آیا راهی برای نعوظ پایدار و طولانی وجود دارد، آیا ارضا و انزال برای بنده ممکن است اتفاق بی افتد؟ لازم به ذکر است که بی اختیاری ادرار دارم و از سوند دائمی استفاده میکنم آیا با وجود سوند می‌شود رابطه داشت یا باید سوند را خارج کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      ممنون می شوم کمی از وضعیت جسمانی فعلی خودتان ذکر بفرمائید. وضعیت حرکتی و شرایط ادراری و دفع مدفوع را اشاره کنید.

    2. تصویر کاربر ایمانی شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام وضعیت حرکتی بنده از سینه به پایین حرکتی ندارم دستام ولی حرکت داره، ادرار که سوند دائم دارم، مدفوع هم یبوست شدید دارم تا ملین و شیاف استفاده نکنم دفعی ندارم در خانه کلا روي تختم نشستم و گاهی با ویلچر بیرون میرم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      بعید هست که با این سطح از ضایعه ی نخاعی بتوانید رابطه جنسی داشته باشید ضمن اینکه آسیب بالای T6 میتونه با دیس رفلکسی همراه باشد ضمن اینکه انزال رو به جلو صورت نمی گیرد و قاعدتا برای رابطه نبایستی سوند داشته باشید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی خدمت آقای دکتر میخواستم بیام واقعا بدونم من چیم ایادرمان دارم وازاین حسی ک دارم متنفرم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مرداد ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      متوجه سوال و منظورتان نشدم. ممنون می شوم واضح تر توضیح دهید.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میگن که اسپرم برای بالغ شدن به 64 روز نیاز داره اونایی که هر هفته جنب میشن این اسپرم از دست میره که میتونید یه توضیح کلی بدید واسه همینا ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      چه توضیحی می خواهید. دقیقا چه سوال دارید و چه چیز ذهن تان را درگیر کرده است

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سیاوش جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده ۵۳ سالمه سالهاست که از قرص های نظیر سیلدنافل و ژلهای موضعی استفاده میکنم وچندان مشکل خاصی نداشتم. اما بیشتر از دو ماهه که در امر نزدیکی شدیدا بی میل شدم و هیچ شهوتی در خودم حس نمیکنم. در این مدت دو سه بار خودم را برای نزدیکی اماده کردم اما هر دفعه پس از خوردن قرص vegabi DOL که ترکیبی از سیلدنافیل و ترامادول میباشد، یا دچار سردرد و در مرتبه اخر هم درد نسبتا زیادی را در ناحیه کمر و پاهایم احساس کردم که نتیجتا تلاش هایم بی نتیجه ماند. بفرمایید ایا این دردها و خصوصا درد ناحیه کمر میتواند ارتباط مستقیمی با مصرف این دارو داشته باشد و اگر جوابتون مثبته چه دارویی رو جایگزین کنم همچنین ایا برای ازدیاد میل جنسی داروی خاصی وجود دارد؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بفرمایید ایا این دردها و خصوصا درد ناحیه کمر میتواند ارتباط مستقیمی با مصرف این دارو داشته باشد ؟.......................بله

      و اگر جوابتون مثبته چه دارویی رو جایگزین کنم....................ویزارسین 50 میلی

      همچنین ایا برای ازدیاد میل جنسی داروی خاصی وجود دارد؟..............................نه

       

  • تصویر کاربر Alireza جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    - بنده 28 ساله هستم و مدتی هست که روی بیضه راستم دوتا دونه ریز مشاهده کردم و عکس هم گرفتم و پیوست کردم خدمتتون. خواستم بدونم این دونه های ریز چی هستند، هم رنگ پوست بیضه هم هستند، نه سوزشی، نه دردی دارم، نه بزرگتر شده، بلکه به مرور زمان فک کنم داره کوچیکترم میشه، دلیل به جود اومدنشون چیه؟ آیا عفونت دارم؟ و باید چه اقدامی کنم؟ و اینکه آیا فشار آوردن و زور زدن هنگام ورزش کردن مثل دویدن، درجازدن، یا حرکت جلوپا با دستگاه بدنسازی و ... میتونه باعث بروز این دونه ها بشه یا نه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      احتمالا کیست هست اهمیتی ندارد و علتش مشخص نیست و نیازی هم به درمان ندارد

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خدا قوت و خسته نباشید. مدت دو ماه است که زیر کلاهک و وسط آلت تناسلی یعنی بعداز انجام مقاربت ( در حین و بعداز آن) به شدت دچار سوزش و احساس ناراحتی می کنم بطوریک پوست نازک شده و رنگ آن کمی قرمز می شود. لطفاً راهنمایی فرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام احتمالا اگزما و آلرژی پوستی است. شب ها بمدت ۲ تا ۳ هفته پماد هیدروکورتیزون بزنید و مادام العمر از شامپو بچه برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید و هیمشه بعد از استحمام نیز لوسیون بدن بچه روی ناحیه تناسلی بزنید.

  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    در مورد آزمایشم سوال داشتم که به این صورت است:

    در سمت چپ تصویر حداقل سه پاکه وریدی pampini form به دیامتر حداقل 2.5mm مشاهده شد کا دارای فلوی آهسته بوده و در بررسی کالر داپلر نیز شواهد ریفلاکس رویت گردید
    گه مطرح کننده واریکوسل گرید 1 سمت چپ میباشد
    در سمت راست تصویر حداقل سه پاکه وریدی pampini form به دیامتر حداقل2.5mm مشاهده شد که دارای فلوی آهسته بوده و در بررسی کالر داپلر نیز شواهد ریفلاکس رویت گردید که مطرح کننده واریکوسل گرید 1 سمت راست میباشد دکتر آیا نیاز به جراحی دارم؟ این آزمایش نشون دهنده چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر نیازی به جراحی نیست

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقایه دکتر خسته نباشید من 23سالمه که ب دلیل بیماری در کودکی ختنه نکردم، الان قصد ختنه کردنو دارم و میخواستم ازتون بپرسم ک بنده ب صورت سنتی ختنه رو‌ انجام بدم یا تو بیمارستان ب صورت بیهوشی؟؟؟ و اینکه اگر تو بیمارستان ختنه رو انجام بدم نیاز ب بستری شدن نداره؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بدیهی است در بیمارستان و بیهوشی بهتر و تمییزتر درمیاد. همان روز مرخص می شوید

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط