اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۱۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام دکتر برای اختلال نعوظ رفتم پیش دکتر برام این ازمایش رو نوشت و براتون میفرستم ببینین چجوره وضعم . برام 6 تا امپول تستسترون نوشت گفت هر دو هفته یه بار بزنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      تستوسترون نرمال هست و‌به نظر من نیازی به تزریق تستوسترون نیست
    2. تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      مرسی دکتر از راهنمایی هاتون . فقط یه سوال من الان یه دونش رو زدم که برام مشکلی ایجاد نمیشه . میشه؟ یعنی باعث کوچکی بیضه نمیشه که ؟؟ 24 سالم هم هست و مجرد و تا حالا رابطه ای نداشتم. و یه سوال دیگه برای افزایش تحرک اسپرم ایا دارویی وجود دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      مرسی دکتر از راهنمایی هاتون . فقط یه سوال من الان یه دونش رو زدم که برام مشکلی ایجاد نمیشه . میشه؟...................خیر

      یعنی باعث کوچکی بیضه نمیشه که ؟؟..........................خیر

      24 سالم هم هست و مجرد و تا حالا رابطه ای نداشتم. و یه سوال دیگه برای افزایش تحرک اسپرم ایا دارویی وجود دارد؟....................در این سن و سال نیازی به دارو ندارید.

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۱۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر درمورد ازمایش اسپرمم که قبل عمل واریکوسل چطور بودن و یه سال بعد عمل چطوی به شا پیام دادم که ببینید وضعیتم بعد عمل بهتر شده یا بدتر گفتید عکس ازمایش نیومده که ازمایش و براتون میفرستم . اقای دکتر دو تا عکس اول قبل عمله و اونی که مورفولوژی 87 هست برای بعد عمل هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      آزمایش بعد از عمل تان خوب و طبیعی و قابل قبول هست.

    2. تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون دکتر جان
    3. تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر با توجه به این ازمایش بعد عملم من میتونم بصوت طبیعی پد بشم یا باید iui اینا انجام بدم ؟ چون یکی از همکارانتون گفتن باید iuiکنی . میخوام ببینم با توجه به این شایط بعد عمل میشه طبیعی پدر بشم ؟ ممنون میشم پاسخم رو بدین و عذر خواهی میکنم جهت ایجاد مزاحمت
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      در ازمایش فقط احتمالات مطرح می شود لذا بر اساس این آزمایش احتمال باروری طبیعی هست ولی قطعی نیست
    5. تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر شما مریضی با این مشخصات مشابه ازمایش من داشتید که طبیعی پدر شده باشن؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۴ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      بله

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده اواخر سال 93 بخاطر اینکه بیضه چپم کوچیک شده بود به یکی از همکارانتون مراجعه کردم و پس از معاینه تشخیص به واریکوسل گرید دو دادن. گفتن ازمایش اسپرم بده ببینیم وضعیت به چه صورته که ازمایش دادم و سرعت کم بود.برام چند تا امپول نوشتن و زدم بعد دو ماه دوباره ازمایش دادم و بازم سرعت کم بود و تصمیم به جراحی گرفتن. یه سال بعد از عمل واریکوسل برای بار سوم ازمایش دادم اما به نظرم اوضاعم بدتر شده بود رفتم پیش پزشکم میگه نرماله. میشه شما با دیذن ازمایش هام منو راهنمایی کنید. خیلی بچه دوست دارم دکتر اخه. عکس ازمایش ها رو هم به ترتیب از اولی تا بعد عمل براتون میفرستم این عکس ازمایش اول منه این ازمایش دومم هست واینم ازمایش سومم که یه سال بعد عمل واریکوسل دادم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      آزمایشی نیامده

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید یه سوال داشتم! اقای دکتر پوست کلاهک الت من ختنه نشده به همین علت من هر روز اقدام به شستن زیر پوست ختنه با صابون و اب سرد میکنم میخواستم بپرسم ایا شما استفاده از صابون برای شستن زیر پوست کلاهک التی که ختنه نشده خوبه یا بده!
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      به نظر من مناسب نیست چون در دراز مدت ممکنه باعث خشکی و التهاب پوست شود.

    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر ایا هر روز شستن با اب سرد میتونه باعث تمیر شدن بشه بدون استفاده از صابون ایا فقط شستن با اب باعث تمیزی میشه !
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله و کاهی هم شامپو بچه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 796 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر درست است که قرص تادالافیل از طریق تحریک غده هیپوفیز باعث نعوظ میشود و آیا میشود هفته ای یک عدد 20 میلیگرم به مدت طولانی استفاده کرد ؟
    مضرات این قرص نسبت به ویاگرا چیست ؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      جناب دکتر درست است که قرص تادالافیل از طریق تحریک غده هیپوفیز باعث نعوظ میشود؟......................خیر درست نیست

      و آیا میشود هفته ای یک عدد 20 میلیگرم به مدت طولانی استفاده کرد ؟..........................بله
      مضرات این قرص نسبت به ویاگرا چیست ؟............................تفاوت قابل ملاحظه ای ندارند تادالافیل طول مدت اثرش بیشتر است

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۷ خرداد ۵ تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط