اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر المیرا شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 9383 مشاهده پرسش
    سه تا سوراخ تو خط باسن هستش
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      توسط متخصص جراح عمومی معاینه شوید احتمال دارد کیست پینوئیدال باشد
  • تصویر کاربر H.s شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    اقای دکتر ممنون از پاسختون
    قرص بوپروپیون که فرمودید خودمون تهیه کنیم یا تجویز دکتر روانپزشک؟
    و اینکه برای شهریور ماه در پی گرفتن نوبت گیری انلاین بودم . یا نیازی نیست حضورا ویزیت بشن خدمت شما ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      قرص بوپروپیون که فرمودید خودمون تهیه کنیم یا تجویز دکتر روانپزشک؟.................تجویز روانپزشک باشد بوسپیرون هم می توانید استفاده کنید
      و اینکه برای شهریور ماه در پی گرفتن نوبت گیری انلاین بودم . یا نیازی نیست حضورا ویزیت بشن خدمت شما ؟................نیازی نبست
  • تصویر کاربر محمدجوادعلی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    من حدود 3سال قبل بیضه سمت راستم ناگهان درد شدید گرفت ولی من به پزشک مراجعه نکردم تا اینکه پس دوسه ساعت به دلیل ترس شروع به خود ارضایی کردم و درد تسکین پیدا کرد و حدود 4 ساعت بعد از خود ارضایی به پزشک مراجعه کردم و پزشک من را معاینه کرد و گفت که مشکل خاصی وجود ندارد و بیخیال شدم آن درد هر یک ماه یاهردوماه یک بار به سراغ من می آمد و من به اطمینان حرف پزشک هیچ کاری انجام نمی دادم و فقط خود ارضایی انجام میدادم برای تسکین دردش تا اینکه شروع کردم به تحقیق در اینترنت و فهمیدم که مشکل پیچ خوردگی بیضه دارم ولی این بار به پزشک مراجعه نکردم چون وقتی درد گرفت با یک خود ارضایی درد آن از بین میرود اگر باعث مردن بیضه میشود به نظر خودم بیضه سالم است و هیچ مشکلی وجود ندارد ولی پس سه سال احساس میکنم بیضه هایم دارند کوچک میشوند آیا امکان دارد که برای بیضه ام مشکلی پیش آمده باشد یا باعث نازایی شود لطفا راهنمایی ام کنید چون خیلی باعث شده که بترسم (البته نا گفته نماند یه دلیلی که به پزشک مراجعه نکردم این ترسی که داشتم هم بود😄)اگه امکان داره دیگه سوالی ندارم و لطفا سوال های منو جواب بدین .اگر داخل متن کلمه ای غلط یا اشتباه وجود داشت به بزرگی خودتون ببخشید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      برای پاسخ به سوالات شما نیاز به سونوگرافی از بیضه ها و آزمایش اسپرم می باشد.
  • تصویر کاربر A.j: H.s پنجشنبه ۴ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    A.j:
    سلام وقت بخیر اقای دکتر تقریبا 3 سال هست که ازدواج کردیم میل جنسی همسرم خیلی پایین بود و خیلی در جهت درمان همراه نبودن . تو این زمینه میدونم خود ش کاملا پر استرس هست ‌.چون اصلا شاید تو تمام رابطه هایی که داشتیم یکبار به ارگاسم کامل رسیدن ومنی ازشون خارج شد اون هم دوران عقد . نعوظشون هم کامل نبود تا تقریبا بهمن 96 به اورولوژیست خانم دکتر تراب پرهیز رفتیم ازمایش دادن و میزان تستسترون خیلی کم بود . 3 تا امپول tes هفته ایی یک عدد و قرص یوهمبین و ویگرکس روزی دوتا .
    مرحله ی بعد رفتیم دوباره 3 تا امپول tes قرص ایکس اید روزی دوتا
    چون عسلویه زندگی میکنیم همسرم اینجا کار میکنن خیلی دسترسی سریع به دکتر نداریم اینجا ازمایشو تکرار کردن و جواب براتون میفرستم . دکترشون که دید گفتن داروها دوباره تکرار بشه. یعنی 9 تا امپول زدن . و همچنان قرص ایکس اید روزی دوتا مصرف میکنه
    از لحاظ میل جنسی و استفاده از قرص ویاگرا قبل نزدیکی نسبت به قبل خیلی بهتر شده
    رابطمون طولانی هست .نعوظشون هم خوب هست با مصرف قرص اماا همچنان مشکل منی دارن که خیلی اذیت هستیم و نا امید واقعااا مخصوصا خودش . به انددازه ایی ادامه داره که دیگه خسته میشه . ولی احساس رضایت داره بر خلاف قبل. وخیلی تمایل به بچه دار شدن داره و خیلی نگران هست
    یعنی به پایین بودن تستسترون هنوز ارتباط داره؟؟ راه درمان وجود داره؟
    نمیدونم باید چیکارکنم
    پیش خیلی دکتر رفتیم
    دکتر رباط مرادی بدون انجام تست و ازمایش پیشنهاد ivf
    دکتر دیگه ازمایش اسپرم که گفتم وقتی منی ازشون نمیاد چطور ازمایش بدن؟
    دکتر تراب پرهیز تجویز این داروها
    نمیدونم الان چیکار باید کنم؟
    قلیان میکشن
    39 سالشونم هست
    جواب ازمایش بعد از مصرف 6 امپولtes براتون میفرستم
    بعدا از 3 تای پایانی هنوز ازمایش ندادن
    جواب سونو الت هم براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر...یکی از رگهای آلت من گرفتگی داره و در حالت نعوز بسیار فشرده شده و مانع افزایش طول ان می شود...این مشکل را از اول نوجوانی داشتم ... قطر و طول التم بسیار کوچک است حدود 5 سانت قطر و 8 سانت طول آیا امکان عمل جراحی برای رفع مشکل گرفتگی رگ و درمان کوچکی قطر و طول آلت هست...هزینه آن چقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      در این عکس ها که طول و قطرش کاملا نرمال هست
      گرفتگی رگی که می فرمائید چگونه متوجه شده اید
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اقای دکتر...ممنون بابت پاسخگویی ..طول حدود 8 سانت ... ولی عرض بسبار کم بطوریکه در نزدیکی شریک جنسی هم اعلام میکنه و از حد نرمال کمتر است...گرفتگی رگ عم روی آلت با برآمدگی مشخص است و در حالت نعوذ به صورت برجسته و به شکل دکمه خودنمایی میکنه....آیا با رفع گرفتگی امکان تغییر سایز هست....از نوجوانی متوجه شدم و الآن 32 ساله
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      اون چیزی که می بینید گرفتگی رگ نیست. برای افزایش عرض برخی پزشکان تزریق چربی را پیشنهاد می کنند البته من این کار را نمی کنم
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      الآن چکار میشه کرد آقای دکتر...این پیچش یا گرفتگی رگ خیلی آزار دهنده شده
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      میشه با جراحی بر داشت
    6. تصویر کاربر رضا شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر...حضوری خدمت میرسم
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      موفق باشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۸ خرداد ۵ تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط