اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر Nadia چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت اقای دکتر محترم من ۲۱ تیر در حال اموزش دیدن تاتو بودم با سوزن مخصوص تمرین روی پوست مصنوعی ولی متاسفانه دستگاه نمیدونستم باید ضد عفونی بشه مربیم گفت کمی سرم نمکی بز ن به دستگاه من هم کمی زدم دستمال قرمز شد خون به همراه رنگ بود چون میخواستم روی پوست مصنوعی تمرین کنم دستکش نپوشیدم اخر تمرین سوزن یک اصابت کوچیک با دستم داشت خون نیومد ولی کمی میسوخت روز سوم ازمایش رپید تست اچ ای وی دادم که منفی بود ولی زود بود و در مرکز رفتارهای پر خطر به من گفتند چون شب قبلش خودم تاتو کردم و دستگاه تا بعد از ظهر روز بعد استفاده نشده بود و خون روش خشک شده بود گفتند خطر اچ ای وی نیست چون خشک شده دستگاه ولی هپاتیت از بین نمیره و من چون واکسن هپاتیت نزده بودم ازمایش هپاتیت دادم منفی بود و انتیبادیم ۲ بود روز چهارم از نیدلینگم واکسن هپاتیت مرحله اول زدم ۲۵ تیر بود و مرحله دوم واکسنم ۲۵ مرداد هستش من سوالم از شما این هستش که ایا من میتونم تو فاصله زمان دومین مرحله واکسن هپاتیتم که ۲۵ مرداد هست تا اخرین مرحله که ۲۵ دی هستش مثلا تو ۱۸ دی ماه ازمایش کامل هپاتیت a.b.c و تستای کبد و ازمایشhiv رو بدم درست هستش تو این تایم خدا میدونه چقدر استرس دارم چون میترسم برای همسرم و دخترم برای همسرم هم ازمایش هپاتیت و انتیبادی دادم که واکسن بزنه ولی استرس شدید دارم و زجر میکشم به همیرم گفتم تا ازمایش بدم و سلامتم مشخص بشه هیچ رابطه ای باهات ندارم خیلی زندگی برام سخت شده لطفا راهنماییم بفرمایید سپاسگزارم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      بله مشکلی نیست می توانید آزمایش بدید
  • تصویر کاربر رویا پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    طبق ازمایشایی که انجام دادم ویروس جنسی شماره 11 و 16 دارم دوره های درمان انجام شد کرایو هم انجام دادم دکتر سفارش کرد هم خودم هم نامزدم واکسن گارداسیل بزنیم ی دوره زدیم الان واسه دوره دوم ب مشکل خوردیم چون واکسن پیدا نمیشه.دو تا سوال داشتم اول اینکه این بیماری کاملا قابل درمان هست دوم اینکه نامزدم مشکل گاهی تکرر ادرار ورم پروستات و گاهی ترشح میبینه این مشکل ب این بیماری مربوط میشه
    تشکر زیاد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      واکسن برای افراد متاهل نیازی نیست و توصیه نمیشه
      بیمار در خیلی از. افراد درمان میشه
      مشکلات ادراری همسرتان ربطی به این قضیه ندارد
  • تصویر کاربر آرزو پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمیخواستم بدونم اگه جواب آزمایش اسپرم براتون بفرستم میگین آیاهمسرم مشکل داره نداره چیز نگران کننده داخل آزمایشش هس یانه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      بله می گم
    2. تصویر کاربر آرزو پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اینم جواب آزمایش ممنون دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      چیزی نیامده
    4. تصویر کاربر آرزو پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      Semenvolume=2
      Semen ph=7.9
      Spermcount(densty)=72.6
      Progressive(A+B)=39
      Motile(A+B+C)=80.2
      Round cell=0.5
      Germ cell=0
      Wbc=29.2
      Rbc=4.8
      Normal morphology=74.1
      Tzl=1
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      این ازمایش طبیعی است
    6. تصویر کاربر آرزو پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      یک دنیاممنون دکتر
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      👍🏻
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیده چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    همسرم مشکل نعوظ داره یا میشه گفت زود انزالی.ولی بیشتر همون نعوظه.نمیدونم چیکار کنم29سالمههمسرم هم29این موضوع داره زندگیمو ازهم میپاشونه.تورو خدا کمکم کنید شاید ماهی یکبار هم باهم رابطه نداشته باشیم.خیلی از زندگیک سرد شدم.اعصابم داغونه...توروخدا آقای دکتر به خاطر بچه کوچیکم برای اینکه بی پدر بزرگ نشه کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنند. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانند فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشند. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارند گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنند. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر آرمین پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوب هستید
    ببخشید من یک جا مطالعه کردم ک اگر کیست داخل بیضه نور رو از خودش عبور بده یا به اصطلاح نور کیست رو مشخص کنه اون کیست سرطان نیس ؟؟
    ایا درسته؟؟
    میشه تشخیصتونو بپرسم راجب خودم
    ک یکی از بیضه هام کوچک شده با توجه ب اینکه در ناحیه ی اپیدیدیم کیستی درومده
    من ازمایش بالارو انجام دادم و کیست نور و از خودش عبور داد
    ولی بیضه عبور نداد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      اینآزمایش برای تشخیص کیست و هیدروسل هست
    2. تصویر کاربر آرمین چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله
      خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۸ خرداد ۵ تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط