اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر بي شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام-تقريبا 40 ساله هستم-يكسال هست كه ازدواج كردم.هنگام نزديكي با همسر تحريك نميشوم و نهايتا نعوظ ندارم و ارضا هم نميشوم.وليكن نعوظ بي ارادي در روز و يا هنگام خواب دارم(گاهي شل-گاهي سفت).قبل از ازدواج هم فقط خودارضايي افراطي داشته ام.ازمايشات ذيل را انجام دادم كه همگي خوب بودند
    -ازمايش خون شامل قند-چربي......نتايج خوب بود.
    -ازمايش خون شامل تستسترون-پرولاكتين-تيروئيد......نتايج خوب بود.
    -ازمايش قلب شامل نوار قلب-اكو -------نتايج خوب بود.
    -ازمايش MRI مغز---------------------نتايج خوب بود.
    -ازمايش سونوگراف عروق الت--------------نتايج خوب بود.
    -تست نشتي الت----------------------نتايج خوب بود.الت پس از تزريق 80 دقيقه نعوظ داشت.
    -ازمايش اسپرم---------------------نتايج خو ب بود
    -ازمايش بيضه--------------------سايز بيضه ها نرمال و خوب بودوفقط يك بيضه واريكسول نوع 2 داشت كه ارولوزيست ها فرمودند نياز به عمل نيست و ربطي به نعوظ ندارد.
    چند سوال دارم:
    1-ايا ازمايش ديگري وجود دارد كه انجام بدهم كه نشان دهد مشكل جسمي است؟
    2-مشكل من چيست؟
    3-قرص ها تادالافيل فقط باعث نعوظ در هنگام خواب ميشود.ايا تزريق در الت را پيشنهاد ميدهيد؟
    4-ايا تزريق در الت عوارض دارد؟
    5-ايا تزريق در الت را در تزريقات نزديك خانه انجام ميدهند؟
    6-پيشنهاد شما جهت بهبود من چيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      1-ايا ازمايش ديگري وجود دارد كه انجام بدهم كه نشان دهد مشكل جسمي است؟..........................rigi sacan
      2-مشكل من چيست؟.............ریشه رو.انی دارد
      3-قرص ها تادالافيل فقط باعث نعوظ در هنگام خواب ميشود.ايا تزريق در الت را پيشنهاد ميدهيد؟.................خیر چون در دراز مدت بافت آلت را تخریب می کند
      4-ايا تزريق در الت عوارض دارد؟.......................................در بالا اشاره کردم
      5-ايا تزريق در الت را در تزريقات نزديك خانه انجام ميدهند؟....................بعد از آموزش بله
      6-پيشنهاد شما جهت بهبود من چيست؟..............مراجعه به سکسولوژیست
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام ازمایش اسپرم دادم و اسپرمم 8 میلیون بوده و دکتر برام کپسول فریتل اید تجویز کرده ایا مؤثر است و مصرف هر عدد کپسول چند ملیون اسپرم ب بدن اضافه میکند و روزانه یک عدد کپسول مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      درصد تاثیر گزاری داروها بروی بهبود کیفیت آزمایش اسپرم حدود ۳۰ درصد هست لذا اینطور نیست که حتما موثر باشد
  • تصویر کاربر سیروان شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    آس:
    من دو مشکل جنسی دارم 1.وقتی ک ارضا میشم اب منیم کمه در حد دو یا سه قطره گرم مزاجم هستم ایا برای بچه دار چدن مشکله جدی وجود داره 2.از بچگی تا موقه ازدواجم چیزی سر التم وجود داره هیچ تغیریم نمیکنه ن پیشرفت ن پس رفت . ممنون میشم ک کمکم کنید تورو خدا خیلی حساسم برای این مشکلم ممنون خسته نباشید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر S.A شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر جباری
    اگر شخص مبتلا به ویروس HIV باشه آزمایش خون ساده یا چکاپ آن را نشان میده و در جواب آزمایش میاره؟
    از چه طریق آزمایشی باید متوجه وجود یا عدم وجود این ویروس شد؟
    و اگه خدای نکرده وجود داشت باید بعدش چه کار کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      با آزمایش خون میشه پی به ابتلای فرد به ویروس HIV شد. اگر فردی مبتلا باشد بایستی بصورت دوره ای توسط متخصص عفونی چک و در موارد لزوم دارو استفاده کند
  • تصویر کاربر یونس جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 969 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . جوانی هستم 20 ساله متاسفانه حدود 6ماه پیش با یکی از دوستانم که خونشون بودیم و چون مشروب خورده بود و مست بود به زور به من تجاوز کرد و به نوعی رابطه مقعدی داشتم . از اون روز به فکر خودکشی افتادم و به هیچکسم نگفتم . حالا هم تصمیم گرفتم برم ارتش حالا گفتن که مقعد رو نگاه میکنن ایا میفهمن که من رابطه داشتم یا نه؟ تورو خدا کمکم کنید . خیلی نگرانم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      خیر متوجه نمی‌شوند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۹ خرداد ۵ تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط