اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمدعلوی شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر،
    بنده در هنگام ارضا منی از آلتم بدون جهش و زرد رنگ خارج میشه و این مشکل مرا خیلی آزرده خاطر کرده است تمام فکرو و ذهنم برروی این مسئله است برخلاف دیگران مایه منی سفید ویا خاکستری ندارم و این زرد رنگ بودن منی نگرانم کرده است لطفا تمام راهنمایی های لازم را بدهید تا از نگرانی و حل این مشکل سربلند شوم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      بابت رنگ منی توصیه می کنم آزمایش اسپرم بدهید. هر چه بیشتر ورزش کنید و حین سکس میل و شهوت بالایی داشته باشید و هرچه خودارضایی را کمتر کنید منی جهش بیشتری خواهد داشت ولی در کل کم جهش بودن منی بیماری محسوب نمی شود.
  • تصویر کاربر مومن شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    با توجه به اینکه برای 9م تیرماه وقت رزرو کرده ام برای مطب میخواستم با جواب آزمایش خدمتتان برسم.

    بعد از شش هفته از رابطه پرخطر آزمایش آنتی بادی رایگان مراکز ایدز را دادم که منفی بود ولی هنوز شک دارم.
    اکنون که دو ماه گذشته است بعد از گذشت این دو ماه از رفتار پرخطر چه نوع آزمایش یا ترکیبی از آزمایشات موجود در آزمایشگاه های تهران میتواند به صورت کاملا قطعی جواب ابتلا به HIV را مشخص کند؟؟؟ و اینکه این آزمایش یا آزمایشات در کدام یک از آزمایشگاه های تهران موجود است؟
    هزینه آزمایش چندان مهم نیست مهم جواب قطعی است.

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      آزمایشگاه مرکزی ازمایش combi test انجام دهید برای HIV Ab-Ag
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2897 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب
    تومورهای ژرم سل بیضه از نوع مختلط امبریونال کارسینوما و سمینوما در مرحله ۱ چقدر قابل خوب شدن هستن و احتمال عود این نوع تومورها بعداز ۱۸ماه از درمان ارکیدکتومی و دو دوره شیمی درمانی کمکی چنددرصد میباشد جواب پاتولوژی رو هم براتون فرستادم نظرتون در مورد جواب پاتولوژی چیه و تومور چقدر پیشرفت کرده بوده آیا تو جواب پاتولوژی مشخصه چند درصد تومور سمینوما و چند در صد امبریونال بوده و طول عمر بیمار با این تومور چقدر میباشد و در بدترین حالت اگر تومور عود کند طول عمر بیمار چقدر میباشد
    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      درصد امبریونال و سمینوما را در پاتولوژی ذکر نکرده است.
      در مرحله یک اصولا میزان پاسخگویی به درمان عالی است بویژه اینکه شیمی درمانی هم شده اید و تنها نکته منفی پاتولوی شما تهاجم عروقی است و اصولا هر چه زمان عدم عود طولانی شود احتمال عود کمتر می شود. در صورت عود باز هم با شیمی درمانی قابل کنترل هست. اصولا بیمارن با تومور بیضه طول عمر عادی دارند
    2. تصویر کاربر احسان شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باسلام و خسته نباشید
      ۱۸ماه بعداز درمان تومور بیضه در مرحله یک آزمایش اسپرم دادم که براتون میفرستم آیا با این آزمایش امکان باروری طبیعی وجوددارد یا بادارو قابل درمان هست و آزمایش شکستگی دی ان ای اسپرمم هم ۲۵بود آیا شکستگی دی ان ای اسپرم هم بادارو قابل درمان هست و قبل از اینکه دچار تومور بیضه بشوم خانمم سه سقط متوالی داشت که کل آزمایشات مربوط به سقط مکرر رو در مرکز ابن سینا انجام دادیم که علت خاصی وجود نداشت آیا شکستگی دی ان ای اسپرم باعث سقط مکرر شده ار سه سقط تو ماه دوم بارداری صورت گرفته
      لطفا راهنمایی ام کنید
      باسپاس و ارادت فراوان
    3. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      باسلام
      عکس آمازیش پیرو سوال قبل ارسال نشد
      براتون تایپ کردم
      volume:4
      mill/ml)22:concentration)
      totalcount:88mill
      total motlity:37
      progrssave:27
      nonprogrssave:10
      immotile:63
      normal morphology:1
      باقی گزینه ها نرمال بوده اند
      با سپاس
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      در این آزمایش تحرک و شکل اسپرم ها ضعیف هست ضمن اینکه بهتر است مدت بیشتری از شیمی درمانی تان بگذرد و بعد اقدام به بارداری کنید. بالا بودن درصد شکستگی دی ان ای اسپرمم در بارداری و سقط تاثیر دارد.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کمیل پنجشنبه ۳۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با سلام، آقای دکتر من جواب آزمایش گرفتم میزان کلسترول بالاست و در هورمونها میزان LH برابر 8.7 است که باید 2.8-6.8 باشد میزان FSH برابر 6.6 است که بازه 1.3-12 باید باشد میخواستم بدونم میزان LH نگران کننده است یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۳۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز آقای جباری
    بنده ۲۷ سال سن دارم . سه روزه احساس درد کمی در بیضه سمت راست دارم . کمی هم ورم دارد . میخواستم بدانم مشکل از چیست؟در ضمن که کار بنده یکم سنگین هست از نظر فعالیتی .
    ولی هیچ قرمزی بر روی پوست بیضه و درد شدید و سوزشی هنگام ادرار ندارم
    ممنون از وقتی که در اختیار ما قرار میدهین.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۹ خرداد ۵ تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط