اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (68 امتیاز)
  • تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۱۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من معتادم معتاد شدید ب خود ارضایی بخدا جدی میگم خسته شدم همه ی ضرراشو میدونم همشو دیگه اختیاری از خودم ندارم همه چی زندگی منو جق گرفته ب هیچی امید ندارم فقط ی دارو بگین ک من مصرف کنم فکرم نره ب اونجا هر چی باشه
    1. تصویر کاربر عرفان جمعه ۱۰ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      جواب منو بدین
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      چند سال دارید؟
      چه مدتی است انجام می دهید؟
      شغل؟
      سابقه بیماری؟
      سابقه مصرف دارو؟
    3. تصویر کاربر عرفان شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام ۲۲سالمه.نزدیک ۶ساله ک خودارضایی میکنم.کار هم دارم ولی با تکرار این کار کارمم تحت تاثیر قرار گرفته.سابقه بیماری و دارو ام ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      با قرص سرترالین 50 میلی روزانه یک عدد شرع کنید البته دوره ی درمانی حداقل 6 ماه هست که ممکن است بیشتر هم بشود و تاثیراتش بتدریج شروع می گردد
    5. تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر میخواستم بدونم مصرف این قرص عوارضی نداره.و اینکه حتما باید روزانه مصرف شه؟
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      هیچ قرصی بی عارضه نیست
      بله بایستی روزانه استفاده شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر جباری. همین اولعذر میخوام که سوالم طولانیه چون برای تشخیصتون بهتر کمک میکنه
    بنده 28 فروردین 96 به صورت کششی وزنه ای رو برداشتم دو ماه بعدش دردی در قسمت کشاله ران در قسمت اینگویینال ایجاد شد که فکر کردم فتقه چون کمی ورم داشت رفتم دکتر داخلی ازمایش ادرار نوشت که همه چی درست بود و سونوگرافی دادم که گفتن کشیدگی رباته فتق نیست در کاوینه لگنی مایعی دیده نشد کلیه ها سالم و مثانه کمی حرکت داشت. درد رباتیک تا 80 درصد رفته ولی درد مبهمی به بیضه چپم میزنه به قسمت زیر که اپیدیدیم هست. هرزگاهی کلا میره و وقتی حمامم میرم ارامش دارم. ولی راه میرم یا شی بالای دو کیلو برمیدارم و بد میشینم درد مبهم شروع میشه. دکتر داخلی گفت عصبهای ناحیه رباتیک به بیضه متصل هستن که می زنن دردشو به بیضه. الان نه ماه گذشته دردم کمتره اما یادگاری یک درد کمی مونده. و طناب اپیدیدیم بیضه چپ کمی بزرگ تر از راسته که توی اینترنت دیدم گفتن طبیعیه. سوال اصلی بنده اینه که ایا این درد محومیشه و یا اسیبی نمی رسونه? واریکوسل هم تو سونو نبود البته ناحیه سونو روی ربات اینگویناله خودمم چک کردم رگهای کرمی ندارم. شرت کمی تنگ میپوشم بیضه رو نگه میداره احساسم درد کمتره. خودمو صاف میکنم انگار کش میاد یه چیزی که به بیضم متصله. لطفا پاسخ دقیقی بدین که طبیعیه یا نه. ممنون و با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      نمیشه گفت که درد از بین میره یا نه ولی با توجه به توضیحاتی که دادید میشه کفت که موضوع خطرناک و نگران کننده ای نیست
      فتق، دردهای با منشا کمری، کشیدگی رباط همگی از علل احتمالی هستند که با توجه به پوزیشنال بودن دردتان موضوع نگران کننده ای نیست
    2. تصویر کاربر حسن شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      خیلی ممنونم.
    3. تصویر کاربر حسن شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با عرض شرمندگی اقای دکتر دارویی هست نام ببرین واسه ضدالتهاب بودن و خاصیت درمانی داشته باشه
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      کپسول سلکسیب ۱۰۰ میلی صبح و شب
    5. تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      خیلی ممنونم. تا ندت نامحدود? یا فقط چند هفته
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      حداکثر یک ماه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر عليرضا شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    چشم ممنون از پيگيري و راهنمايي شما
    و يك سئوال با شرمندگي زياد من براي ١4 فروردين پيش شما وقت دارم ساعت 6 بعدازظهر براي اينكه چند لكه قهوه ايي رنگ روي الت و بيضه و ميان پام ديدم اگر زگيل باشه همان جلسه قابل درمان هستش ؟
    چون تهران نيستم و بخاطر اينكه بتونم كارهام رو هماهنگ بكنم جسارتا سئوال كردم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ازمایشی کع ارسال کردید نرمال هست
      اگر تعداد خیلی زیاد نیاشد در همان جلسه قابل انجام هست
  • تصویر کاربر بي چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    1-حدودا 40 ساله هستم و تازه ازدواج كردم.طبق ازمايش داراي واريكسول 2 روي يكي از بيضه ها هستم.وليكن طبق ازمايش اسپرم و اندازه بيضه ها نرمال است.و چندين دكتر فرمودند كه نياز به عمل نيست.ايا با گذشت زمان امكان كوچك شدن بيضه ها به خاطر واريكسول وجود دارد؟
    2-ايا دوچرخه سواري و بدنسازي سبك باعث تشديد در واريكسول ميشود؟
    3-ايا ارتباطي بين واريكسول و مشكل نعوظ وجود دارد؟
    4-مشكل نعوظ دارم.وليكن داراي نعوظ صبحگاهي و همچنين نعوظ بي ارادي روزانه هستم.ايا مشكل نشتي وريدي منتفي است؟
    5-ايا مشكل نعوظ به علت خودارضايي زياد در گذشته , با حذف كامل خودارضايي از بين ميرود؟ چه مقدار زمان نياز است؟
    6-ايا كسي كه مشكل نعوظ دارد و ليكن از نظر اسپرم و بيضه نرمال است امكان بچه دارشدن دارد؟ به چه روشي؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام‌
      ۱) خیر احتمالش از بابت واریکوسل وجود ندارد
      ۲) خیر
      ۳) خیر
      ۴) بله منتفی است
      ۵) بله از بین می رود، زمانش قابل پیش بینی نیست در هر فرد بخودش بستگی دارد
      ۶) اگر بتواند سکس منظم داشته باشد مشکلی از بابت باروری ندارد به روش طبیعی ولی اگر نتواند سکس منظم داشته باشد شاید برای باروری نیاز به روش های‌کمک باروری مثل IUI داشته باشید
  • تصویر کاربر ehsan چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر یک سوال دارم اینکه در رابطه ازدواج موقت کوتاه حلال با توجه به اینکه نمی دانیم شخص ایدز و بیماری دارد آیا استفاده از کاندوم کفایت می کند؟و چه کارکنیم ایدزو بیماری جنسی و مقاربتی نگیریم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      کاندوم از انتقال هپاتیت و ایدز و سوزاک پیشگیری می کند ولی از زگیل تناسلی و تبخال تناسلی پیشگیری نمی کند و راهی هم برای پیشگیری نیست
      شرعی بودن رابطه باعث نمیشه تا مسایل بهداشتی و ایمنی سلامت هم تضمین شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۳۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط