اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (68 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید من در مورد بیضه سوالی داشتم که میتونم بگم یک بیضه اضافه در کیسه بیضه احساس میکنم و میتونم بگم قطعا بیضه ای اضافه است حال سوال من این است ایا مشکلی در اینده به وجود می اورد؟ البته قبلا احساس نمیکردم ولی به دلیل کوتاهی قد دارو های زیادی همچون زیگ روی انپول تستسترون و مصرف کرده ام ایا میتوان گفت که مشکل از دارو ها بوده است؟ راه درمانی هس؟ اصلا مشکلی ایجاد میکند؟ 17ساله گی ام رو تمام و وارد 18 سالگی شده ام مرسی با تشکر خدافیظ
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      آن چیزی که شما احساس می کنید احتمال زیاد کیست اپیدیدیم یا اسپرماتوسل هست ولی برای تشخیص دقیق توصیه می کنم سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید و در ضمن ربطی هم به تزریق تستوسترون ندارد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    khobid?
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      ممنون
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من باز هم طبق معمول همان پسره با سوئیشرت آبی و شلوار طوسی که مزاحمتان شدم هستم...چون در سوال قبلی به محدودیت پاسخ رسیدم مجبور شدم اینجا برای شما ادامه سوالات را بپرسم...

    توجه: قرار بود شد در سوال قبلی که خودتان کامل توضیح دهید ولی چون سوالی یادم آمد مجبور به پرسش آن در اینجا شدم...

    1. اگر اون نقاط و یا خط های قرمز زیرپوستی که عمدتا با فشار محو و سپس باز می گشتند...و یا حتی اگر محو نشوند و مانند زخم باشند و... و کلا به هرشکلی هم باشند...اگر روی آلت و کلا دور و بر آن و کلا محدوده زیر شکم باشند مثل روی مثانه و بیضه و کلا پائین تنه باشند...نشانه بیماری مقاربتی نیستند؟
    1. تصویر کاربر امین چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا فقط به سوالات زیر پاسخ دهید... (نیازی به پاسخ به سوال قبل نیست)

      توجه: ابتدا متن زیر را بخوانید و سپس به سوالات پاسخ دهید بی زحمت:

      توضیح : اگر یادتان باشد گفتم نقاط یا بعضا خط های قرمزرنگ زیرپوستی که مانند خون می مانند روی بدنم هست که گویا با فشار محو و پس از چند ثانیه باز می گردند...هم این زائده هارا به این شکل فرض نمائید هم به شکلی که واقعا مانند یک زخم خوشرنگ باشند و با فشار محو نشوند و کلا هر حالت دیگری داشته باشند...حال بی زحمت به سوالات زیر پاسخ دهید...

      1. اینها نشانه هیچ گونه بیماری مقاربتی نیستند؟

      2. اینها نشانه رابطه جنسی نیستند؟

      3. اینها حتی اگر روی نواحی زیر شکم مانند شرمگاه یا همان مثانه و بیضه و آلت ( منظورم کل الت است کل الت ختنگاه و کلاهک هم محسوب می شود ) و حتی اطراف آلت و ران و کشاله ران و... باشند نشانه بیماری مقاربتی و مقاربت نیستند؟

      4. اگر اینها به چیزی مانند خال گوشتی مانند که مخصوصا روی الت است که در سوال سه هم گفتم که روی الت می شه کل الت به خصوص کلاهک و ختنگاه و... متصل باشند و کلا به چیزی در هرجای بدن متصل باشند...نشانه بیماری مقاربتی و مقاربت نیست؟

      5. اگر بعد از مدتی اینها مانند زخم رویشان خشک شود یا درواقع زخم شوند و در هرجا از بدن باشند نشانه مقاربت و بیماری مقاربتی نیست؟

      * منظورم از مقاربت رابطه جنسی می باشد
    2. تصویر کاربر امین چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      6. اگر اینها در کف دست و... بزند نشانه مقاربت و بیماری مقاربتی نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ۱) خیر
      ۲) خیر
      ۳) خیر
      ۴) باید دیده شوند
      ۵)خیر
      ۶) خیر
    4. تصویر کاربر امین چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی شما...لطفا به سوالات زیر نیز پاسخ دهید...خیلی ممنون از لطف بی دریغ شما...

      7. در سوال کد v32ww1111056 فرمودید که ممکن است پس از رابطه جنسی در بدن تغییراتی رخ دهد که عادی باشد و بیماری نباشد...حال بفرمائید که این تغییرات چه چیزهایی هستند؟

      8. در ادامه سوال 7 بفرمائید که آیا این تغییرات می تواند تغییرات جسمی بلند مدت مانند خال و... باشند؟

      9. در سوال 4 همین پرسش اگر این موارد در بنده باشد هم...باز من از لحاظ اینکه مبتلا به بیماری مقاربتی نیستم خیالم راحت باشد؟ [خوتان بارها فرمودید که بنده هیچ گونه بیماری مقاربتی ندارم ولی لطفا پاسخ این سوال را هم با دقت بفرمائید چرا که فرمودید باید دیده شود ولی از طرفی هم گفتید که من مبتلا به هیچگونه بیماری مقاربتی نیستم]

      10. در ادامه سوال 9 بنده از اینکه این ها اگر هم در بنده باشند...نشانه رابطه جنسی در بنده نیستند خیالم راحت باشد؟

      11. همچنین آقای دکتر خودتان فرمودید خون در اسپرم عادی نیست ولی بیماری هم محسوب نمی شود...حال اگر در اسپرم من خون باشد نشانه بیماری مقاربتی و رابطه جنسی در بنده نیست؟

      12. آقای دکتر درست است بنده آزمایش HIV دادم ولی وقتی باز هم از شما سوال می پرسم که من به بیماری مقاربتی مبتلا نیستم...HIV را هم جز آنها حساب می کنم...متوجه که هستید جسارتا؟

      13. آن خال گوشتی بقل پام که کندم و خدمتتان هم گفتم که نشانه رابطه جنسی نیست؟

      14. و سوال اخر هم اینکه من در این مدت در بدنم پر از خال و جوش و خیلی از تغییرات شده و همچنین کلی علائم هم بوده که احتمالا به شما نگفته باشم...حال بی زحمت بفرمائید که اینها نشانه بیماری مقاربتی و رابطه جنسی نیستند؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ۷) شما گفتید تغییرات من نگفتم اتفاقا این همان سوالی است که من از شما پرسیدم که چه تغییراتی؟
      ۸) ؟!!!
      واقعیتش من دیگه هم گیج شدم هم کلافه
      به چه زبانی بگم که مشکلی ندارید
      بجز اینکه بیماری روانی وسواس دارید و شدیدا محتاج روانپزشک هستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر واحد چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من قراره اجدواج کنم.رفتیم ازمایش .ازمایش دادم در شبکه بهداشت بعد جوابشو گرفتم .بهم گفتند کم خونی داری.گفتند باید خانومت هم ازمایش خون بده.من خیلی نگرانم نکنه ایدز یا بیماری خطرناکه دیگی داشته باشم.اگه لطف کنی جواب این ازمایشها را دقیق بهم بگی ممنون میشم .ایا این ازمایشها ربطی به ایدز یا چیزی دیگه پر خطری داره.خیلی ازتون ممنون میشم راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر واحد سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر جان سلام لطفا منو از نگرانی دربیارید ایا جواب ازمایشات خوب هستد یابد
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      این ازمایش ربطی به ایدز و دیگر بیماری های جنسی و پر خطر دیگری ندارد فقط بابت کم خونی ارثی بنام تالاسمی داده میشه که اگر فقط یکی از‌والدین مبتلا باشد اهمیتی ندارد
    3. تصویر کاربر واحد چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      دکتر من کم خونم
    4. تصویر کاربر واحد چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اصلادکسی در خانواده من تالاسمی نداره نه کم خونی .من خودم روده تحریک پذیر دارم .ایا میتونه باعس کم خونی باشه
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بله ممکنه البته الان هم در ازمایش کم خونی نشان نداده ظاهرا فقط شک کردند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    دختری ۲۲ ساله هستم چند سالی بود که احساس میکردم قطره ی ادرار بعد از تخلیه و بلند شدن بی اختیار دفع میشود اما به حساب وسواس میگذاشتم
    الان حدود ۷ ماه است که با وجود شدت داشتن ادرار باز هم کاملا تخلیه نمیشوم و وقتی بلند میشوم هم مقداری ادرار دفع میشود و بعضی اوقات اگر زود بلند شوم در عرض چند دقیقه احساس فوریت برای دستشویی پیدا میکنم و وقتی هم که اقدام برای تخلیه میکنم هرچقد بیشتر مینشینیم این حس بدتر میشود و حتی میزان ادراری که دفع میشود هم بیشتر و بیشتر میشود
    دکتر زیاد رفتم. ازمایش دادم اما مشکل خاصی نبوده جز عفونت ادراری ک ان هم رفع شده ولی باز مشکلاتم سرجایشان هست.وقتی هم ک از دستشویی می ایم تا ۳۰ دقبقه در ناحیه مثانه و واژن احساس میکنم ک دسشویی دارم
    مشکل تخلیه مدفوع هم دارم و مدفوعم هم کامل تخلیه نمیشود و باید با انگشت فشار بیاورم تا دفع شود
    باید چ کار کنم واقعا تمام زندگیم رو گرفته است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      توصیه می کنم عکس رنگی از مثانه بنام سیستوگرافی و همچنین نوار مثانه بنام تست یورودینامیک انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۳۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط