اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (68 امتیاز)
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام .ببخشید من به خاطره کاری که دارم ادراره خودم رو نگه میدارم ودیر به دیر به دسشویی میرم .والان دوروزه که بیضه هام درد میکنه و همچنین کمردرد دارم .میخواسم ببینم احتمال داره برای همین نگه داشتن ادرارم باشه ؟البته بنده یک دیسکه خفیف دارم .26 سالم هس.خیلی ممنون میشم که راهنماییم کنید .باتشکر
    1. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام .ببخشید من به خاطره کاری که دارم ادراره خودم رو نگه میدارم ودیر به دیر به دسشویی میرم .والان دوروزه که بیضه هام درد میکنه و همچنین کمردرد دارم .میخواسم ببینم احتمال داره برای همین نگه داشتن ادرارم باشه ؟البته بنده یک دیسکه خفیف دارم .26 سالم هس.خیلی ممنون میشم که راهنماییم کنید .باتشکر
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بعید می دانم مربوط به زیاد نکهداشتن ادرار باشد و بیشتر احتمال دارد برای دیسک کمر باشد که دردش به بیضه می زند با اینحال بهتر است معاینه شوید و سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    من یک پسر 18 ساله هستم،از وقتی که یادم میاد بیضه چپم در خود کیسه قرار ندارد.گاهی اوقات که میخوام سرفه کنم به بیضه فشار میاد و درد میگیره و میخواد وارد خود کیسه بیضه شود در ضمن بیضه چپم در ابتدای کیسه قرار دارد. لطفا راهنماییم کنید که چه بیماری دارم و من به دلیل خجالت از والدینم در جریان نگذاشتمشون.لطفا جواب بدید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اینحالت هم می تواند بیضه ی نزول نکرده باشد که به آن نهان بیضگی هم می کویند و هم می تواند بیضه ی تحریک پذیر باشد. برای تشخیص دقیق تر نیاز به معاینه و شاید سونوگرافی باشد.
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 33 سالمه آقا 10 روزه که همسرم راعقد کردم الان فکر میکنم مشکل دیر انزالی داری ما رابطه کامل ندارم و همسرم من را دست ارضا میکنه اماذخیلی خیلی سخت تقریبا بعد 40 دقیقه بازی با التم و وقتی میخوام ارضا بشم از شدت احساس مثل و مار به خودم میپیچم
    البته من 8 ماه هست که به علت ببماری پنیک داروهای آسنترا 100 روزی یکی
    بوسپیرون 10 روزی یکی و زاناکس هم گهگاه مصرف میکنمر
    آیا من دیر انزالی دارم چون تا قبل انزال از ملاعبه همسرم با آلتم لذت نمی برم
    باید چکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      دیرانزالی شما هم می تواند به دلیل مصرف آسنترا باشد و هم به دلیل خود بیماری که بابت آن داروهای اعصاب مصرف می کنید. شاید با قطع آسنترا (البته در صورت صلاحدید پزشک معالج تان) وضعیت تان بهتر شود.
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ممنون آقای دگتر
      الان آخرین بار که رابطه داشتم نتونستم انزال داشته باشم و این که از معاشقه با همسرم لذت میبرم اما از مااش آلت تناسلی به بدنش لذت نمی برم و التم حساسیت قبل را اصلا ندارم
      آیا لازمه به ارولوژیست مراجعه کنم
      و این که هر چه تلاش کردم نتونستم ارضا بشم مشکل ساز نمیشه
      و ممکنه که داروی اسنترا انقدر قوی باشه که اصلا نه لذت ببری نه ارضا بشی
      ۲ دفعه قبل ارضا شدم و موقع ارضا شدنم لذت بیش از اندازه ای را تجربه کردم اما دفعه آخر اصلا ارضا نشدم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      همانطور که گفتم مشکل شما یا ریشه ی روانی دارد یا به علت آسنترا می باشد لذا ارولوژیست کمک چندانی به شما نخواهد کرد و روانپزشک معالج تان بهتر می تواند کمک تان کند.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1476 مشاهده پرسش
    آقای دکتر یه سوال داشتم من ازمایش هورمون تستسترون دادم که نرمال بود ولی ناشتا نرفتم ازمایش بدم قبل ان صبح قرص امگا ۳ خورده بودم و سر کار شکلات و نسکافه مصرف کرده بودم و ساعت ۱۲.۳۰ رفته بودم ازمایش که نرمال بود میخواستم بپرسم ایا نتیجه درست میشه و ۲. ایا نرمال بودن تستسترون دال بر سلامت بیضه هست یا خیر. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      میخواستم بپرسم ایا نتیجه درست میشه؟.........................برای آزمایش اسپرم نیازی به ناشتا بوذن نیست ولی توصیه می شود بین ساعت ۷ تا ۱۱ صبح انجام شود
      ۲. ایا نرمال بودن تستسترون دال بر سلامت بیضه هست یا خیر........................بیضه ۲ کار انجام می دهد یکی تولید تستوسترون و دیگری تولید اسپرم. لذا برای اطلاع از سلامت بیضه علاوه بر ازمایش تستوسترون بایستی آزمایش اسپرم هم صورت گیرد
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون‌آقای دکتر منظورتون تستسترون نه چدن نوشتید ازمایش اسپرم!!
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      نه منظورم همان آزمایش اسپرم هست. برای اینکه از طبیعی بودن عملکرد بیضه ها مطمئن شوید ۲ نوع آزمایش بایستی انجام دهید. یکی آزمایش هورمونی تستوسترون هست و دیگری آزمایش اسپرم
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بله آقای دکتر متوجه شدم‌ منظورم این است هورمون تستسترون‌ نیاز به ناشتا یی ندارد نه !!چون نوشته بودید ازمایش اسپرم نیاز به ناشتایی ندارد و سوال من درباره هورمون تستسترون‌ بود که ازتون پرسیده بودم با کمال تشکر!!
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بله آقای دکتر متوجه شدم‌ منظورم این است هورمون تستسترون‌ نیاز به ناشتا یی ندارد نه؟........................خیر نیازی به ناشتایی ندارد
    6. تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      مچکر م در پناه خدا باشید.
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلامت باشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یکی از دوستام میخواد استخدام نظام بشه ولی یک سال پیش میگفت حدود شیش یا هفت بار رابطه مقعدی داشته ایا تو معاینه پزشکی معلوم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر مشخص نمیشه
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون .پس یعنی فاصله زمانی یک ساله علائم رابطه رو از بین برده ؟یعنی با خیال راحت بره واسه استخدام؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بله با خیال راحت بره
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلامت باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱ تیر ۵ تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط