اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (68 امتیاز)
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام .خانمم دوبار سقت داشته..ودوباره که امتحان کردیم برا بار داری بار دار نشد خانمم رفتیم پیش متخصص زنان .گفتن که من باید برم ازمایش اسپرم ..رفتم و جوابشو پیش دکتر اورولژی بردم گفت حرکت اسپر مت کنده ..برا م سه نو ع دارو داده ...یکی پنتوکسی فیلین 400و الکارنتین 250ولووفلوکساسین750...ایا نتیجه میده در ضمن بنده تپش قلب هم دارم پیش دکتر رفتم بهم پرو پرانول داده ..با این دا روها تداخل نداره..ممنون میشم راهنماییم کنید که چکار کنم مشکل کندی اسپرم حل شود .ممنون.وایا بچه دار میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      داروها تا ۳۰ درصد شرایط را بهتر می کنند و احتمال بروری را بالا می برند. نا امید نباشید و داروها را ادامه دهید و اگر بهتر نشدید از روش های کمک باروری بهره بگیرید
  • تصویر کاربر فرید سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    درون دهانم و روی زبونم زخم به مانند تبخال ایجاد میشود که بعد از مدتی حدود چند ماهه رفع ومجددا ایجاد میشود و در زمان بروز باعث خشکی دهان نیز میگردد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بابت اینکه ببینید تبخال هست یا خیر آزمایش خون از بابت HSV Ab type 1 (Igg and IgM) بدهید و اگر منفی بود با متخصص پوست مشورت کنید و لی اگر مثبت بود برای کاهش دفعات عود می توانید از قرص اسیکلوویر استفاده کنید
  • تصویر کاربر مهیار سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب اقای دکتر..اقای دکتر من حدودا یک سال پیش کمر درد های شدیدی داشتم که بد از چند روز به بیضه ها هم میزد همه جور ازمایشی هم دادم کرج پیش متخصص ارولوژ رفتم گفتن واریکوسل گرید بالا دارم اومدم تهران برای جراحی پیش دکتر حسین کرمی سونوگرافی هم دادم .سونوگرافی همه چی طبیعی بود فقط گفتن سمت چپ حالت ایستاده با مانور واریکوسل خفیف دارم دکتر کرمی معاینه کردن حتی خفیف رو هم تایید نکردن...mriاز کمردم دادم گفتن دیسک خفیف دارم پایین کمرم فشار اورده به عصب احتمالا به خاطر اونه.اقای دکتر لازمه بیام برای معاینه واریکوسل من خودم چیز غیر عادی متوجه نشدم فقط در روز خود خود بیضه هام حالت اویزان پیدا میکنه .اقای دکتر الان چند مدت طولانی میل جنسی کم شده ازمایش تستسترون هم دادم مشکالی نبود میشه راهنمایی کنید واقعا استرس نگرانی زیادی دارم..اقای میشه لطف کنید بگید واریکوسل روی میل جنسی تاثیر دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      واریکوسل روی میل جنسی تاثیری ندارد و بی میلی تان بیشتر به دلیل استرس و نگرانی تان هست و با توصیفاتی که فرمودید به نظر من هم مشکل تان بیشتر مرتبط با کمرتان هست نه و اریکوسل
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سال۹۴ عملtul کلیه چپ انجام دادم کاملا خوب شدم تا همبن دوماه پیش صبح بیدار شدم سوزش ادرار داشتم بعد یک تیک خون از ادرارم دراومد بعد رنگ و سوزش ادرارم درست شد رفتم ازمایش ادرار دادم کاملا طبیعی بود فقط گفت یکم ترشح داره که چیزی نیست سونوگرافی دادم که دو کلیه و مثانم سنگ نداشت اقای دکتر من الان جا عمل ایزرم بعضی وقتا درد داره زده به کشاله رونم پشت رونام و باسنم همون سمت چپ دلیلش چیه ناگفته نمونه دوروز بعد اینکه سوزش داشتم چیز سنگنی بلند کردم و دوبار هم بعد خود ارضایی ادرارم با سوزش اومده بعد خوب شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      دردی که به کمر و باسن می زند و بدنبال بلند کردن جسم سنگین ایجاد شده است مربوط به کمر تان می باشد و ارتباطی به سنگ و عمل TUL ندارد
    2. تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر من ۲۲ سالمه الان کشاله رونمم درد گرفته و الان ۵ روز از موقعی که کشاله رونم درد گرفته التن حالت نعدظ نمیگیره شله
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      عدم نعوظ امری موقتی است ولی برای دردتان به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر من از نوجونیم ۱۲ سالگیم سینه دارم برادرم خم داشت داره ولی کوچبکتر من تا همین یک هفته پیش خیلییی شهوتی بودم سریع نعوظ میکردم تیم سینه که ربطی به اختلال هورمونی نداره چون من برادرم از نوجونی داریم
    5. تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      من دور سینه هام مو داره ولی کم ریش اینا دارم این یک هفته نعوظم درست نی فکرم داغون کرده
    6. تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر وقتی تحریک میشم میخام به نعوظ برسم کشاله رون چپم درد میگیره انگار که نمیذاره
      خیلی نگرام نعوظم هستم تا حالا این مشکل نداشتم
    7. تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر من الان تو خواب نعوظ پیدا میکنم ولی پشت رونام سمت چپ باسنم درد میگیره نعوظم سریع از بین میبره امکان داره عروق یا عضلات یا اختلال هورمونی باشه توروخدا ج بدین بدجور استرس دارم اختلال نعوظ داشته باشم
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      برای بررسی اختلالات هورمونی و بزرگی سینه می بایستی ازمایشات هورمونی زیر نظر متخصص غدد انجام دهید
    9. تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکخر من برادرم از بچگی سینه داریم ومنم تا همین هفته پیش
      مدام تعوظ داشتم واقعا لازمه ازنایش
      هورمون بدم یا تختلال هورمون یکدفعه میاد
    10. تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر من از ۱۶ سالگیم سکس داشتم تا همین هفته پیش
      شده هرروز پشت سرهم و سینه هم از۱۲ سالگی سینه داشتم یکم امکان داره الان یکدفعه اختلال هورمونی گرفتم
    11. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      پاسخ سوالات شما در جواب های قبلی ارائه شده است
    12. نمایش سایر 10 پاسخ
  • تصویر کاربر ف سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام چند روز پیش هم مزاحمتون شدم الان عکس کامل از ازاسپرم و سونوگرافی رو میفرستم . گفته بودم تو خونه نمونه اسپرم رو گرفتم تا بردم از بیست دقیقه طول کشید در حین رانندگی هم بودم فک کنم از اخرین انزالم پنج روز گذشته بود. من الان روستام نمیتونم برم شهر لطف کنید راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ازمایش تقزیبا نرمال محسوب می شود و جای نگرانی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱ تیر ۵ تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط