اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    اطراف آلت تناسلی من تقریبا مدت یک ماه است که به رنگ سیاه دراومده
    علت چیست
    با تشکر
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۳ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      علت چیست
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      از متخصص پوست بپرسید

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الي جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام ، همسرم به HSV-2 مبتلا شده البته به تازگي متوجه شديم و اينكه كه چند سالي هست كه گرفته ، من هنوز ويروس رو نگرفتم اما من به تازگي تبخال روي لبم زدم ، مي خواستم بدونم امكان مبتلا شدن من به HSV-2 وجود دارد ؟؟ با توجه به اينكه تبخال روي لبم زدم و HSV-1 دارم
    ممكنه هم نوع 1 و هم نوع 2 را بگيرم؟؟
    سپاس از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بله امکان ابتلا به هر دو تیپ هست

  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام من زنی 39 ساله هستم حدود سه ماه هست که پریود نشدم دکتر رفتم برام آزمایش خون نوشت وجوابی که آمد میزان fsh 42 و میزان ،lh 35 بود میخواهم بدونم چطور میتونم بچه دار بشم در ظمن من دوبار باردار شدم یکی سن نوزده سالگی و دوم سن بیست ونه سالگی تو رو خدا من رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      سوال شما در حیطه متخصص زنان می باشد

  • تصویر کاربر میلادسیف جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    بنده 26سال سن دارم و دچار بیماری چاقی و کبدچرب گرید 3تحت نظر پزشک هستم
    حدود 1ماه به فعالیت ورزشی و رژیم غذایی پرداختم
    اضافه وزنی بالغ بر 40کیلوگرم دارم
    قد 174
    وزن 100
    سوال بنده از جنابعالی این هستش که اندازه آلت تناسلی بنده بسیار کوچیک هستش
    و تصمیم دارم که قبل از ازدواج شروع به درمان کنم تا نتیجه مطلوبی برای تغییر سایز بگیرم
    سپاس از لطف شما دکتر جباری عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      در افراد چاق آلت بیشتر نهفته هست تا کوچک و با لاغری و وزن مناسب بهتر می شود

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    ‌سلام اقای دکتر خسته نباشید
    سوال ۱ ایا سیاه بودن اطراف مقعد در اقایان نشانه رابطه جنسی است
    وسوال ۲ من قبلا ۱سال پیش چند بار رابطع جنسی داشتم با فواصل زمانی ایا الان پزشک متخصص میتواند تشخیص بدهد که من رابطه جنسی داشتم یا نه من در این یک سال هیچگونه رابطه ای نداشتم میتونم عکس براتون بفرستم؟؟که تشخیص بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)

      ‌سلام
      اقای دکتر خسته نباشید 
      سوال ۱ ایا سیاه بودن اطراف مقعد در اقایان نشانه رابطه جنسی است.........................خیر
      وسوال ۲ من قبلا ۱سال پیش چند بار رابطع جنسی داشتم با فواصل زمانی ایا الان پزشک متخصص میتواند تشخیص بدهد که من رابطه جنسی داشتم یا نه؟......................خیر

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر ابراهيم جمعه ۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد من قبلا جواب آزمايشم واسه شما فرستادم و دكتر بهم گفت تحرك اسپرم كمه و بهم قرص ويتامين eداده شما بهم گفتيد نيازي به جراحي ندارم فقط سوالم اينه كه اگه قرص ويتامين e مصرف كنم احتمال داره تحرك اسپرمم زياد بشه چون من متاهل هستم 5ماه واسه بارداري اقدام كردم خانمم باردار نشده و الان ٢روزه شروع به خوردن ويتامين eميكنم ،،از زحمات شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر عادل جمعه ۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. من واریکوسل چپ درجه سه دارم و اقدام کردیم برای بچه که متوجه واریکوسل شدم. یه مشکل دیگه هم دارم که میخواستم بپرسم آیا برای بچه دار شدن اونم باید درست بشه. و مشکل اینه که آلتم کج هست و انحنا داره روبه پایین. نعوظ کامل هست ولی در حالت نعوظ سر آلتم روبه پایین هست. و این سوال که اگر احتیاج به جراحی داره میشه همزمان با عمل واریکوسل انجام بشه؟ در ضمن اگر هم برای بچه دار شدن تاثیری نداره بازهم میخوام که جراحی بسه و درست بشه لطفا توضیح بدین. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلام پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود 10 سال است قرض ترامادول مصرف میکنم . به همین دلیل من یبوست شدیدی دارم هر هفته سه بار توالت میرم.اونم به وسیله آبگرم که از شلنگ میاد اون را از پاین وصل میکنم به معقدم از آن روش استفاده میکنم .هر باری که توالت میرم 10بار این کارو تکرار میکنم .بعد گذشت 10دقیقه از مدفوع کردن مایعی مثل خلط از معقدم میاد .مشکلم چی هست ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    من میخاستم بدونم که پایین بودن بیضه سمت راست مشکلی داردیا نه؟ وراه حل آن چیست؟ و حداقل اندازه فاصله بین بیضه سمت راست و چپ چقدر می‌تواند باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مومن شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    با توجه به اینکه برای 9م تیرماه وقت رزرو کرده ام برای مطب میخواستم با جواب آزمایش خدمتتان برسم.

    بعد از شش هفته از رابطه پرخطر آزمایش آنتی بادی رایگان مراکز ایدز را دادم که منفی بود ولی هنوز شک دارم.
    اکنون که دو ماه گذشته است بعد از گذشت این دو ماه از رفتار پرخطر چه نوع آزمایش یا ترکیبی از آزمایشات موجود در آزمایشگاه های تهران میتواند به صورت کاملا قطعی جواب ابتلا به HIV را مشخص کند؟؟؟ و اینکه این آزمایش یا آزمایشات در کدام یک از آزمایشگاه های تهران موجود است؟
    هزینه آزمایش چندان مهم نیست مهم جواب قطعی است.

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      آزمایشگاه مرکزی ازمایش combi test انجام دهید برای HIV Ab-Ag
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط