اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (68 امتیاز)
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    جواب آزمایش hiv ab 0.27 یعنی مثبت یا منفی
    1. تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۳۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      منفیه
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عکس آزمایش را ارسال کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ایدا پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .ما تقریبا 3 سال هست که ازدواج کردیم .اوایل همسرم به خاطر اینکه توانایی در نعوظ نداشت خیلی اذیت میشد واز داشتن رابطه امتناع میکرد .اما چند بار رفتیم دکتر و سونو و.. گفتن از لحاژ اورولوژی هیچ مشکلی نداره .با استفاده از قرص تادالافیل هر از گاهی خوبه .ولی مقدار رابطمون خیلی کمه شاید دو سه هفته یکبار چون اصلا به ارگاسم نمیرسه یعنی هیچ مایع منی لزشون خارج نمیشه رابطه خوبه نعوظ خوبه ولی دیگه کم میاره خسته میشه ونمیتونه به ارگاسم برسه .من تا به حال ندیدم هیچ منی ازشون خارج بشه .کلا استرس زیاد داره یعنی فکر میکنم خود این موضوع براش خیلی استرس داره و از انجام رابطه میرسه . در صورتی که من اصلا تحت فشار روانیش نمیزارم واحساس رضایتمو بهش میگم که نگرانیش کمتر بشه. اما چون خودش به اون اوج نمیرسه ناراحتم و همچنین برای بارداری. اصلا ام قبول نمیکنه که پیش مشاور بریم .احساس میکنم انزال تاخیری داره اما کم میاره همسرم 39 سالشه ومن 29 سالم .من حتی تو رابطه اگر هم خسته بشم نمیزارم متوجه بشه .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      عدم انزال علل متعددي دارد كه مي تواند جسماني يا رواني باشد گرچه غالبا علل رواني هستند و براي درمان نياز به ارزيابي اوليه و سپس مشاوره ي روانشناسي و در نهايت داروست
  • تصویر کاربر میرمحمد سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من دو ماهی هست جلق را ترک کردم الانم به بیضه هام دست میزنم
    تمام سیستم بدنم میریزه بهم نفسام تندتر میشه بعد قلب خوب کار نمیکنه انگاری دارم جونمو از دست میدم دیگه دارم دیوونه میشم نظر شما چی هست چه مشکلی میتونه باشه میتزسم کار دستم بده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      این یه حس روانی ناشی از ترک یک عادت هست و گذارست و بتدریج برطرف می شود نگران نباشید
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جباری. نتیجه سونوگرافی واسه شما می فرستم.در ناحیه اینگوینال راست در حال حاضر هرنی مشاهده نگشت. در ارزیابی اینگوینال چپ یک defect جداری به قطر 8میلی متر همراه با بیرون زدگی محتویات شکمی حین و السالوا مشهود بود . در محتویات فتق لوپی از روده دیده نمی شود . شواهد مطرح کننده هرنی اینگوینال چپ است.آقا دکتر این شرح سونو گرافی ام بود . ولی آقا دکتر من درد در تمام ناحیه عضله زیر شکمی دارم یعنی چپ و راست به یه اندازه درد دارند وقتی ماهیچه شکم رو منقبض میکنم کل ماهیچه درد دارد . آقا دکتر به نظر شما دوباره سونو بدهم بهتر نیست.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      سونوگرافي مجدد انجام دهيد ولي حتي اگر در سمت راست هم فتق داشته باشيد با توجه به خفيف بودن آن توصيه به عمل نميشه
      پرهيز از فعاليت هاي سنگين و استفاده از گن هاي كشي به هنگام كار سنگين كمك كننده هست
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3059 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 15سال ضایعه نخاعی هستم و نعوظ م تا بحال عالی نبود ، ولی با همان نعوظ آب میدادم، الان 5 ماه که ازدواج کردم وتوی این مدت هم نعوظ م ضعیفتر شده هم ارضا نمیشم و آبم نمیاد، از شما راهنمایی میخواهم، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      از قرص های تقویتی مثل تادالافیل ۱۰ میلی یک ساعت قبل از رابطه می توانید استفاده کنید.
      در ضایعات نخاعی با توجه به اختلالات عصبی که دارند احتمال عدم خروج منی به هنگام انزال وجود دارد
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام پس چرا قبل از ازدواج خروج منی داشتم ولی الان نه؟
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      دکتر چکار باید بکنم تا دوباره خروج منی داشته باشم؟ ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      در برخي افراد قرص هاي ايمي پرامين يا پزودوافدرين تاثير گذار هست
    5. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳۱ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      مقدار مصرف لطفا
    6. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام و قبولی طاعات ، آیا مشکل بنده درمان دائمی دارد؟
    7. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      با عرض پوزش یه سوال دیگه که لطف کنید بعداز جواب سوالات قبلی جواب بدهید، توی این پانزده سال من روزه هایم را گرفتم، بهم گفتن نباید بگیری ، از نظر شما آیا مشکل الانم ربطی به این موضوع دارد؟ و آیا از نظر پزشکی نباید روزه بگیرم؟ ممنون
    8. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      قرص ٢٥ ميلي از روزي دو تا ، تا روزي چهار قرص
      مشكل شما درمان دائمي ندارد
      روزه داري تان ربطي به اين مشكل ندارد
    9. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام و تشکر از پاسخهای شما، دکتر چرا قبل از این شش ماه و ازدواج این مشکل را نداشتم؟
    10. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      شاید طی این مدت بیماری تان پیشرفت کرده باشد حتی اگر بظاهر شما چیزی را حس نکرده باشید
    11. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بنظر شما چکار باید بکنم ؟
    12. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      یک آزمایش ادرار بلافاصله بعد از انزال بدهید تا مشخص شود که آیا اسپرم تان بعد از انزال بداخل مثانه می ریزد یا خیر
    13. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      مجددا سلام حقیقتش 5ماهی هست راننده ی آژانس شدم آ یا در اثر نشستن زیاد پشت فرمان این مشکل پیش آمده است؟ چون تا قبلش مشکل نداشتم.ممنونم
    14. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      شاید علتش این باشه ولی نمی توان بصورت قطع گفت مگه اینکه مدتی شغل خودت رو ترک کنید تا نتیجه را ببینی
    15. نمایش سایر 13 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲ تیر ۵ تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط