اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام
    مصرف سلیدنافیل به همراه داپوکستین ایا خطرناکه چون هم نعوذمطلوبی ندارم و زودانزالی ممنون میشم راهنماییم کنید یا قرصی معرفی کنید که این دوتا کارو انجام بده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      غالبا مشکلی ایجاد نمی کند
  • تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1605 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر روز عالی بخیر ؛شرمنده من به تازگی متاهل شدم چند بار از مقعد با همسرم رابط داشتم .حداقل ۳ بار .هر بارم نزدیک به ۱۰ دقیقه طول کشید اما ارضا نشدم .چه باید کنم .از هیچ داروی خواصی استفاده نکردم .ضمنا بیماری وارکوسل .دارم ۲ سال پیش دکتر بهم گفت گره ۲ میباشد. ودر یک سال قبل تا همین چند وقت اخیر شیر موز .زیاد استفاده میکردم .کار بنده نظامی هستم در ارتش.ادم استرسی هستم.چه باید بکنم ممنون از لطف جناب عالی اقای دکتر محترم.روز خوش.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      دیر انزالی می تواند به دلیل بیماری های مزمن، جراحی ها و و عوارض ناخواسته داروها باشد. همچنین ممکن است به دلیل سوء استفاده ی از مواد، یا بیماری های روانی مثل افسردگی، اضطراب یا استرس باشد. درمان دیر انزالی به علت زمینه ای ایجاد کننده ی آن بستگی دارد، ممکن است نیاز به تجویز دارو یا تغییر دارویی باشد که در حال حاضر استفاده می کنید، گاه نیاز به مشاوره با روانپزشک دارید، یا اینکه بایستی سوء استفاده از الکل یا مواد غیر مخدر را ترک نمائید. اگر دارویی مصرف می کنید که ممکن است باعث دیرانزالی شود، کاهش میزان مصرف یا تغییر دارو ممکن است مشکل را برطرف کند. گاهی اوقات تجویز دارو ممکن است به حل مشکل شما کمک کند. هیچ دارویی نیست که بطور اختصاصی برای درمان دیرانزالی تائید شده باشد. می توانید قرص بوسپیرون ۵ میلی صبح و شب استفاده کنید در برخی از افراد این دارو شرایط را بهتر می کند.
  • تصویر کاربر کامی چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی
    جسارتا ی سوال داشتم از خدمتتون
    من ۱ماه پیش عفونت کلامیدیا گرفتم
    و اینکه درمانش کردمو دورش گذشت بعدشم ازمایش دادم دیدم رفع شده و سونوگرافی اینام دادم همه چیزم میزون بود فقط تنبلی مثانه دارم ک ی مقدار ادرار در مثانم باقی میمونه.
    بعد از اون موضوع من ۳بار تا الان انزال شدم
    ولی اب منی ب رنگ زرد هستش
    میخواستم بپرسم دلیلش ایا همون ادرار باقیماندس در مثانه ک مخلوط میشه با اینکه چیز دیگه میتونه باشه؟
    و اینکه هیچ درد و بوی بدیم ندارم موقع انزال
    واینکه ایا میتونه بخاطر انتی بیوتیک ها ک مصرف میکردم باشه؟
    خطرناکه یا ن طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۱ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر میرزایی سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پسرم ۳سالش از وقتی که از پوشک گرفتمش متوجه‌ شدم ادرارش به سمت چپ انحراف داره مستقیم نیست بعد یه تیکه پوست اضافه از آلتش آویزون فکر کنم مربوط به بعد ختنه شدنش باشه
    الان میشه براش کاری انجام داد یا باید بزرگتر بشه
    متشکرم از راهنمایی و پاسخگویتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      معمولا میذارند بزرگ بشه بعد اصلاح کنند ولی بهتره توسط پزشک برای اطمینان معاینه شود
  • تصویر کاربر M شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    مردی ۳۳ ساله مجرد هستم که کاشت مو انجام داده ام و پزشک فرمودند قرص finasteride جهت کاهش ریزش مو مصرف نمایم به مدت یک ماه است که مصرف می کنم که متوجه شدم این قرص منجر به کم توانی جنسی می شود، آقای دکتر آیا این عارضه تاثیر دائمی دارد یا با قطع قرص این عارضه برطرف خواهد شد؟؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر داریوش پنجشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام.از شهرستان مزاحم میشم. 27 سالمه سه سالو نیم هست ک واریکوسل دو طرف عمل کردم الان سمت راستم1 کیست داره و هیدروسل. سمت چپم2 کیست داره. بیضه هام درد دارن و همیشه پر از رگ میشن ب دادم برسم اقای دکتر روحیم داغونه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      وجود كيست و هيدروسل اهميتي ندارد و مشكلي ايجاد نمي كند.
      ميزان قطر وريدها كمتر از ان است كه تاثير گذار براي ساخت اسپرم ها باشد.
      در عكس هم بيضه ها حالت نرمال دارد .
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشی خدمت جناب اقای دکتر
    اقای دکتر شدیدا به کمک نیاز دارم
    یه سالی میشه نامزد کردم از مقعد سکس داریم با خانومم ولی از اولین رابطه تا حالا نتونستم مزه و لذت واقعی سکس رو بچشم.قبل ازدواج چندین بار با دخترای دیگه سکس داشتم و لذتشو میدونم ولی اون لذتی که قبلا دیدم رو الان تو زندگی زناشوییم ندیدم.واقعا خیلی ببخشید شرمندم(مقعد تو این رابطم هیچ فرقی با کف دست واسم نداره) این مشکل مطمعنم از من نیس.
    این مشکل باعث سردی من از رابطه میشه و من خیلی نگران این مشکل هستم.
    کمکم کنید راهنماییم کنید خواهشا خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      مشكل شما جنبه جسماني ندارد بلكه يك مشكل عادتي و رفتاري است . طبيعي است كه فيزيك همسرت قابل تغيير نيست و اون چيزي كه بايد تغيير كنر عادت، رفتار و نگرش شماست و اين قياسي كه انجام مي دهيد.
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر بنده در اهواز ساکن هستم و طی چند مرحله مراجعه به دکتر و در نهایت انجام سونوگرافی مشخص گردیده که واریکوسل درجه دو در سمت چپ و درجه یک در سمت راست دارم (مدارک نیز موجود میباشد) حال سوال بنده از جنابعالی اینه که برای عمل واریکوسل به چه صورت باید وقت بگیرم و ایا نیاز به معاینه قبل از عمل بوده یا نه در ضمن بدلیل اینکه از شهرستان مزاحم میشم عمل چقدر طول میکشه و چه مدت پس از عمل میتوان برگشت به شهرستان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      قبل از عمل نياز به معاينه و دو نمونه آزمايش اسپرم مي باشد. صبح عمل و عصر ترخيص شده و فرداش مي توانيد به شهرتان بر گرديد.
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    آیا قرص ویگارکس پلاس می تواند مشکل نعوذ و زود انزالی را حل کند؟ راه حل درست کدام است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      ویگارکس تاثیر چندانی ندارد. برای نعوظ از تادالافیل 10 میلی یک ساعت قبل از رابطه می توانید استفاده کنید. برای زودانزالی هم بایستی بدانید که زودانزالی درمان قطعی ندارد ولی با درواروهایی مثل بیحس کننده های موضعی و قرص هایی مثل پاروکستین 20 میلی یا سرترالین 50 میلی( بصورت دائمی و روزانه یک عدد یا اینکه 6 ساعت قبل از نزدیکی)، می توان آن را کنترل کرد ولی تا زمانی که دارو مصرف می کنید موثر است و با قطع دارو مشکل مجددا ظاهر می شود
      اسپری لیدوکائین 10% یا کرم زایلا-پی یکی از این داروهاست. 20 تا 25 دقیقه قبل از مقاربت و حتی قبل از سفت شدن آلت به کلاهک آلت و زیر آن و یا کلاهک به اضافه نیمه انتهایی آلت یا تمام آلت بزنید(بر حسب شدت زود انزالی و میزان سفتی آلت). حتما بعد از احساس بی حسی و قبل از شروع روابط جنسی آلت خود را بشورید.
  • تصویر کاربر اسماعیل پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    من واریکوسل خفیف داشتم.دکتر بعد آزمایش اسپرم یکبار آمپول و قرص نوشت.بعد گفت بیماریت هیچ پیشرفتی نداشته.و نگفت جراحی باید بشی.و بعد از چند ماه یکی از بیضه هام عقب رفته.فکر کنم از بین رفته.حالا هم در ادرار کردن مشکل دارم .با تاخیر میاد.یکجا خالی نمیشه.چکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      اين علائم اختصاصي بيماري هاي پروستات نيست و در بيماري هاي ديگري هم ديده مي شود لذا اگر علايم زياد و آزار دهنده هست بهتر است با مراجعه حضوري به پزشك بررسي شويد.
    2. تصویر کاربر اسماعیل پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      <br>
      ?مشکل در هنگام شروع ادرار کردن<br>
      <br>
      ?ضعیف شدن جریان ادرار و یا قطع و وصل شدن جریان ادرار<br>
      <br>
      ?قطره قطره آمدن ادرار در بخش پایانی ادرار<br>
      <br>
      ?زور زدن در هنگام ادرار کردن
      آقای دکتر من علایم فوق را دارم.آیا اینها نشانه پوستات نیستند؟درمان من چیه با این وضعیت؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      همانطور كه گفتم اين علام در برخي از بيماري هاي ديگه هم ديده مي شود مثل تنگي مجراي ادراري لذا ابتدا بايستي بررسي شويد تا درمان مناسب ارائه شود.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط