اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (68 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام
    من به علت درد در بیضه خدمت شما رسیدم بعد ماینه گفتین مشکلی ندارم فقط التهاب دارم بعد آزمایش ادار دادم گفتین نتیجرو اینجا براتون بزارم

    Microbiology
    test result unit Reference(Based on Sex/Age)
    Urine culture and sensitivity
    Organism No growth.
    Urine
    test result unit Reference(Based on Sex/Age)
    Urinanalysis
    Appearance Clear
    Color Yellow
    Specific gravity 1030
    Osmolarity 1150
    Reaction(PH) 5
    Protein Neg
    Sugar Neg
    Keton Pos(+)
    Blood Neg
    Bilirubin Neg
    Urobilinogen Neg
    Nitrite Neg
    Ascorbic Acid Negative
    Leuko-estrase Negative
    W.B.C 3-4
    R.B.C 0
    E.P.Cell 0-1
    Cast None
    Crystal None
    Bacteria None
    Mucous None
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      آزمایش نرمال هست بجز وجود کتون در ادرار که گاهی در افراد با گرسنگی طولانی مدت یا دیابتیک ها دیده می شود. و برای شما اهمیت چندانی ندارد.
  • تصویر کاربر دانیال دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر، پسر هستم، شب داشتم جنب میشدم که از خواب بیدار شدم و منی همراه با ادرار خارج شد آیا مشکلی به وجود میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه مشکلی ایجاد نمی شود
  • تصویر کاربر mostafa دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 28 سالمه و متاسفانه نه علاقه ای به ازدواج دارم و نه شرایط ازدواج! تمایلات جنسی بسیار فراتر از حد متعارف هم سن و سالای خودم دارم و این واقعا برای من یک مشغله ذهنی حادی فراهم کرده و زندگیه منو دچار مشکل!
    خواستم ببینم راهی هست که از بین ببرمش! البته مطالب بسیار خوندم و نتیجه ای نداشت. مثلا اینکه به جنس مخالف فکر نکنید و خود ارضایی نداشته باشید و غذای تند میل نکنید و ... و ... و ... اما چقدر خوب میشد یک آپشنی تعبیه بود تا بتونم برای چند سال off کنمش و اصلا به فکرم خطور نکنه!! خواهش میکنم راهنمایی کنید
    البته من هیچ اطلاعاتی از پزشکی ندارم، ولی ایا مثل کسانی که میان جراحی میکنن و نابارور میشن! راهی هست که مثلا جراحی کنم و این تمایلات رو برا چند سال نیست و نابودش کنم؟؟؟
    ببخشید که میگم، ولی هر هزینه ای اعم از مشاوره، درمان و ... باشه من با کمال میل انجام وظیفه میکنم
    با تشکر و تجدید احترام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      "اما چقدر خوب میشد یک آپشنی تعبیه بود تا بتونم برای چند سال off کنمش و اصلا به فکرم خطور نکنه"
      با داروهای هورمونی می توان میل جنسی را کم کرد اما معلوم نیست بعدش که بخواهید از حالت Off به حالت On برگردانید این کار باز هم امکان پذیر باشد ضمن اینکه داروهای هورمونی عوارض خواست خود را دارد و بعارت ساده تر مرد را یائسه می کند.
      شاید بهتر باشد بینش و دیدگاه خود را تغییر دهید تا فیزیک بدن خود را
    2. تصویر کاربر mostafa دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بسيار متشكرم ازينكه قبول زحمت كرديد و پاسخ داديد
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من در مسایل جنسی دچار اختلال شدم به این صورت که نمیتونم این کار رو انجام بدم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      به ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر بهرام یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و احترام به آقای دکتر
    خدمت شما عرض کنم که من 35 سالمه و مجرد هستم
    از مهرماه دوسال قبل یکدفعه دچار افت میل جنسی شدم و بعلت اون هم پی نبردم
    یکی دو ماه بعد هم پیش یه پزشک متخصص ارولوژی رفتم و یه آزمایش نوشتن و جوابش رو دادم و گفتن نرماله و این کاهش میل جنسی موقته و خوب میشی و یکسری دارو دادن که مسمرثمر واقع شد ولی بعداز اتمام اون داروها باز مشکل من شروع شد
    تا اینکه بمن گفتن مشکل تو جسمی نیست و دلیل روحی داره و ناشی از افسردگی و نوع فصلی اونه
    بخاطر همینکه در 6 ماه اول سال میل جنسی تو خیلی خوبه ولی در 6 ماه دوم که هوا سرد میشه میل جنسی تو افت میکنه
    من الان وارد سومین سال مشکل خودم شدم سال 92 و 93 و امسال
    من قبل از این سالها اصلا و ابدا دچار همچین مشکلاتی نبودم و میل جنسی خیلی بالایی داشتم و لی در این 3 سال دچار کاهش و نوسان میل جنسی شدم که داره منو خیلی نگران میکنه و تا خوب نشه نمی تونم ازدواج کنم
    البته من نغوذ کامل رو دارم مخصوصا دراول صبح
    ولی فکر میکنم بیشتر دلیل روحی و روانی داره و از عوارض افسردگی فصلیه
    خواهش میکنم بگین من باید چیکار کنم
    اگه من متاهل بودم ،در طی این 3 سال باید جواب همسرم رو چجوری با این کاهش میل جنسیم میدادم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توضیحاتی که فرمودید و همانطور که خودتان گفتید مشکل شما جنبه روانی دارد و بایستی با متخصص روانپزشک مشورت نمائید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱ تیر ۵ تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط