اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر ashkan یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام .24 ساله هستم.5 ساله پیش.
    این ازمایش اسپرم رو چند سال قبل انجام دادم اون زمان استرس های شدید داشتم و تغذیه نامناسب به هبچ وقجح مواد معدنی و میوه جات مصرف نمیکردم.تنها برنج و کمی مرغ این غذای روزانه ی من بوده اون زمان.
    این ازمایش تقریبا 48 ساعت بعد از اخرین انزال و به روش استمنا صورت گرفته شده.15 دقیقه بعد از انزال به ازمایشگاه رسوندم این ازمایش رو.
    دلیل کم تر بودن حج هم همین استرس من بوده ئگرنه همیه حجم انزال بیشتر از این بوده حدود 4 سی سی. تعداد اسپرم 16 میلیون در هر سی سی بوده.1.با این تفسیر در دراز مدت میتونم به روش طبیعی بچه دار شم؟2.تعداد اسپرم با کم شدن استرس ها به حد نصاب میرسه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      هیچگاه با یک بار ازماش نمی شود در مورد باروری فردی نتیجه گیری کرد لذا بایستی دو آزمایش در فواصل حدود 2 تا 3 هفته داده شود تا بتوان وضعیت باروری مرد زا مشخص کرد
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۱۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشد
    من تعداد سه گره کوچک در انتهای کیسه بیضه که قطری حدود 4 میلیمتر دارن در کیسه بیضه ام قابل لمس است . و این گره ها مربوط به بیضه ها تیستند و بیضه ها هیچ برجستگس ندارند .
    خواستم بدانم این گره ها چه هستند. ممنون میشم اگر به ایمیلم پاسخ را ارسال بفرمایید
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظر تشخیصی را مطرح کنم
  • تصویر کاربر هومن پنجشنبه ۱۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    عرض سلام آقای دکتر ، بنده در خصوص مصرف داروهای ال کارنیتین ، ال آرژنین ، روی ، ویتامین ث ، ویتامین ایی و سلنیوم با یکدیگر برای تقویت اسپرم ضرری سوال نموده بودم که فرموده بودید مصرف همزمان همه این ها را توصیه نمی فرمایید. میشه بفرمایید که برای تقویت فوری اسپرم ، این داروها رو چگونه بایستی مصرف کرد ، توضیح این که من واری کسل خفیف چپ دارم و شما بعد از دیدن نتیجه سونوگرافی و آزمایش DNA اسپرم فرمودید که جراحی نیاز ندارد و داروهای ویتامین ث و ویتامین ایی و روی برام تجویز فرمودید ، حالا قصد جدی برای بچه دار شدن دارم و با توجه به اینکه سن همسرم داره می‌ره بالا وقت خیلی تنگه ، می‌شه شما رو به خدا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای تأثیر دارو بر روی تقویت اسپرم یک بازه زمانی 3 ماهه لازم است ضمن اینکه اگر سن همسرتان بالاست بهتره از روش های کمک باروری استفاده کنید ولی وتامین E و ال کارنیتین مناسب هستند
  • تصویر کاربر اصغر پنجشنبه ۱۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشين من عمل هيدروسل انجام دادم چند سال پيش الان هم واريكوسل دارم و ازمايش اسپرمم صفر شد.تيكه برداري انجام دادم گفتن جوابش بيست روز ديگه اماده ميشه يه برگه هم بهم دادن گفتن بعده جواب گرفتنت با همسرت مراجعه كن(icsi)ميخواستم ببينم اگه تو تيكه برداري اسپرم ديده شد امكانش هست به حالت طبيعي بچه دار شد!؟؟؟و به نظرتونوقتي ميتونست عمل كنه يا امكانش نبود و تو نوبت بعدي انجام ميده.به حالت طبيعي ميشه بچه دار شد!!؟من تو رحقيقاتي كه كردم گفتن اگه تو بيضت اسپرم باشه با يه عكل گرفتگي لوله اسپرم بر راحت ميتوني طبيعي بچه دار شي ممنون ميشم اينم جواب بدين
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      راه بچه دار شدن تان به احتمال خیلی زیاد فقط همان ICSI می باشد
  • تصویر کاربر هوشمند پنجشنبه ۱۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1625 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر من چنين روز پيش ازمايش اسپرم دادم آيا اسپرم رو با چشم غير مسلح مي توان ديد و اينكه مايع مني كم خارج شد و دكتر ٢ تا دارو تجويز كرد آيا ازمايش مشكل دَاردشؤم وَيَا اينكه نمي شود با چشم اسپرم را ديد و كمي مانع با أين دارو ها حل مي شود با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      اسپرم را با چشم غیر مسلح نمی توان دید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۹ خرداد ۵ تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط