اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر nima سه شنبه ۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام وسپاس بابت مشاوره ....اقای دکترچند سوال دارم که نهایت لطف وحوصله شمار میطلبد وپیشاپیش تشکر میکنم
    34 سال سن دارم که بیش از دو سال هست که احساس میکنم التم دیگربه نعوظ کامل نمیرسه و اون حالت سختی برای نزدیکی رو نداره وطی این مدت به همین دلیل از رفتن به خواستگاری خودداری کردم به بهانه های متفاوت ولی چند وقت به اصرار زیاد به خواستگاری رفته و قراره به زودی عقد هم برگزار کنیم ولی به دلیل همین مشکل همه دچار استرس واضطراب وترس بابت مشکل در نزدیکی دارم
    به دلیل ریزش موهای پا وبدن به متخصص پوست که مراجعه کردم گفت احتمال کمبود هورمون تسترون یا مشکل قلبی وعروقی دارید
    1-به نظرشما مشکل نعوظ با بیماریهای فوق ربطی داره؟
    2-در صورت وجود مشکل کمبود هورمون یا قلبی و عروقی حتما باید این بیماری ها درمان بشه تا مشکل نعوظ هم برطرف بشه؟(با توجه به نزدیکی زمان عقد و ازدواج)
    3-امکان نعوظ بصورت موقت هم وجود دارد؟ چون یکی از دوستان قرص ویاگرا یا سیالیس معرفی کردن ایا عوارض دارد
    4-ایا مشکلات نعوظ به هر دلیلی به خصوص مشکلات فوق ایا درمان قطعی دارد
    5-الان پیشنهاد میدید به چه متخصصی مراجعه کنم اورولوژی-قلب وعروق یا غدد
    خواهشا راهنمایی کنید از بس به این موضوعات فکر کردم دارم دیوانه میشم ودچار افسردگی میشم خواهش میکنم
    نتیجه ازمایش خون که چند هفته قبل دادم هم مینویسم شاید ربطی داشته
    fasting blood suger 96
    triglycerides 267
    cholestrol139
    hdl 31
    ldl 81
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام

      1-به نظرشما مشکل نعوظ با بیماریهای فوق ربطی داره؟...............با هر دو می تواند مرتبط باشد
      2-در صورت وجود مشکل کمبود هورمون یا قلبی و عروقی حتما باید این بیماری ها درمان بشه تا مشکل نعوظ هم برطرف بشه؟(با توجه به نزدیکی زمان عقد و ازدواج)...................بله
      3-امکان نعوظ بصورت موقت هم وجود دارد؟ چون یکی از دوستان قرص ویاگرا یا سیالیس معرفی کردن ایا عوارض دارد..........بله این داروها را هم می توان برطرف کرد بشرطی که بیماری قلبی نداشته باشید
      4-ایا مشکلات نعوظ به هر دلیلی به خصوص مشکلات فوق ایا درمان قطعی دارد.......................همیشه درمان آن قطعی نیست
      5-الان پیشنهاد میدید به چه متخصصی مراجعه کنم اورولوژی-قلب وعروق یا غدد............................ابتدا ارولوژی
  • تصویر کاربر سیامک سه شنبه ۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    Semen volume 3
    semen ph 7.8
    sperm countdensity 70.988
    progressive a+b 16.3
    motile a+b+c 25.5
    round cell 0.52
    wbc 1
    normal morphology 55
    A rapid progressive 2.6
    B slow progressive 13.6
    C none progressive 9.2
    D immotile 74.5
    agglutination negative
    viscosity normal
    color straw yellow
    odor millet
    liguefaction 30min. at 37 c . sghl hrhd n سلام اقای دکتر من برای بار چندم هست که مزاحمتون میشم ولی نتونستم جوابمو بگیرم . لطفا کمکم کنید که ایا من نیاز به عمل جراحی دارم یا باید قرص مصرف کنم. چه قرصی رو باید مصرف کنم ؟ لطفا راهنمایی م کنید . مرسی از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      حرکت اسپرم ها ضعیف هست ابتدا بایستی آزمایش خود را تکرار کنید و اگر نتایج مشابه بود و در معاینه هم واریکوسل شما تاءید شده باشد بهتره عمل کنید
  • تصویر کاربر فاضل سه شنبه ۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من پسری 23 ساله هستم که بر اثر استفاده از قرص فینوسراید میل جنسیم به شدت کم شده بود و با نسخه پزشک یک عدد امپول تستسترون 100 مصرف کرده ام حاله با چیزایی که تو اینترنت در مورد این امپول خونده ام خیلی می ترسم می خواستم نظر جناب عالی را در این مورد بدانم ایا برام مشگلی پیش میاد یانه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با یک عدد آمپول معمولا مشکل جدی ایجاد نمی شود ولی دیگر اینکار را تکرار نکنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام من جوانی هستم 19 ساله تو دوران بچگی حدود 6 یا 7 سال پیش 4 یا 5 بار رابطه مقعد داشته ام میخواستم تو استخدام نیروی انتظامی شرکت کنم از آنجا شنیدم میگن برو حالت رکوع به مقعد نگاه میکنن یعنی میفهمن من رابطه داشته ام حالا من چیکار کنم قبول شم نمیدونستم تو کدوم دسته سوالم رو مطرح کنم کنم خواهشمندم زود جواب بدین مرسی تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      نگران نباشید از روی معاینه متوجه چنین موضوعی نمی شوند
  • تصویر کاربر رسول سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر ضمن تشکر از پاسخگویی وکار نیک شما در شهر ما هیچ متخصصی نیست واقعا لطف میکنید من رو راهنمایی کنید
    جوانی 33 ساله ومجرد هستم حدود1الی 2 سالی هست که احساس میکنم دیگرالت من هنگام نعوظ اون حالت سفت وسخت بودن رو نداره ودیگر کمتر هم در خواب جنب میشوم ویا نعوظ صبحگاهی ندارم یا اگر هم داشته باشم باز اون حالت شق بودن رو نداره وگاهی در حالت انزال منی هم اون حالت نعوظ سفت ندارم والان چند ماهیی هست که موهای ساق پا کامل ریخته و تحقیقی که کردم به دلیل کمبود هورمون مردانه هست من قبلا عادت به خودارضایی هم داشتم که بعد این مشکل ترک کردم وبه دلیل این مشکلات تا حالا از رفتن به خواستگاری خودداری کردم خواهشا راهنمایی کنید ایا مشکل من قابل درمان هست وباید به چه متخصصی مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه می کنم با مراجعه به ارولوژیست معاینه شده و آزمایش لازم. را انجام دهید
    2. تصویر کاربر رسول یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      تخصص و پیشینه ارولوژی هم مهمه؟ چون در مرکز استان اورولوژی هست که نوبت برای چند روز بعد ودر ساعت پایانی شب میدهدوباتوجه به بعد مسافت برام مقدور نیست...وبقیه هم خیلی پیشنهاد نمیدن برای همین موضوع سال گذشته به یه اورولوژی مراجعه که فقط معاینه ظاهری انجام داد و گفتن مشکلی نیست و شربت افرودیت وقرصی رو تجویز کرد که تاثیر چندانی نداشت ودرمان روادامه ندادم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      پاسخ را ایمیل کردم
    4. تصویر کاربر رسول سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر تشکر فراوان دارم بابت راهنمایی...باتوجه به سابقه بیماری های قلب که در خانواده داریم به متخصص قلب وعروق مراجعه کردم که پس انجام تست نوارقلب و اکو گفتند که هیچ مشکل خاصی ندارم فقط به مقدار خیلی کم وناچیزی دریچه قلب گشاد شده واصلا جای نگرانی نیست وجهت مصرف قرص موردی ندارم
      درمورد ریزش موهای ساق پا متخصص پوست نظر داد که دچار تاسی سکه ای در قسمت پا شدم
      به اورولوژی هم مراجعه کردم که پس از معاینه اولیه گفت مشکل خاصی نیست وبیشتر ناشی از استرس و روانی دانست جهت اطمینان ازمایش چکاپ هم نوشت و مکمل ولمن تجویز کرد
      ولی باز همچنان من یه جورایی مطمینم که التم خیلی نرم وشل میباشد وسفتی لازم جهت نزدیکی ودخول رو نداره به نظرتون قرص ویاگرا یا سیالیس رو استفاده کنم التم اون سفتی ونعوظ لازم رو به دست میاره یا اسپری خاصی رو میشناسید که باعث نعوظ بشه؟؟؟تشکر فراوان
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۷ خرداد ۵ تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط