اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با یلام و خسته نباشید
    سوال من درمورد زاویه آلت تناسلی ام با بدنم است که زاویه ای حدود ۲۰درجه با بدنم بوجود می آورد و احساس میکنم بیش از حد نعوظ پیدا کرده و به سختی به سمت پایین می آید و فشار به سمت پایین به سختی صورت گرفته و همراه با درد است
    آیا من مشکلی دارم و آیا در رابطه جنسی دچار مشکل میشوم.
    سن ۲۵ طول آلت 14 وزن76 از نظر جسم کاملا سالم و اندام متناسب و ورزشی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      با شرایطی که می فرمائید به نظر با مشکل برخورد خواهید کرد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    من مشکل زود انزال دارم، نزد داکتر مراجعه نمودم و دارو های ذیل را برام بخاطر شش ماهه داد:
    Power 10 Hormotex
    NEOMED VIVIO-PLUS
    UFRIM (ESCITALOPRAM)
    Picno Plus
    این ها را برایم داده، و یک دوستم برایم گفت که دارو ها را استفاده نکو که خطر های زیادی را دارد ….لطفاً شما برایم بگوید که کدام یکی را بخورم و نخورم؟
    منتظر جواب شما هستم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      اسم ژنریک داروها را برام بنویس این ها اسم تجاری داروهاست
  • تصویر کاربر حسين پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دكتر عزيز
    پسري هستم 22 ساله حدودا 10 سال ميشه كه باد فتق كشاله ران(سمت راست) داشتم و وقتي كار سنگين انجام ميدادم و يا در طول روز زياد خم و راست ميشدم يك نقطه از كمرم(سمت راست پشت) بسيار درد ميكرد و دردشم استخوان نيست مثه يه رگي كه كش برميداره و خيلي اذيتم ميكنه هالام كه باد فتق عمل كردم بازم خوب نشده ايا ربطي به باد فتق داره يا نه؟به چه دكتري مراجعه كنم با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید بعیده ارتباطی به فتق تان داشته باشد
  • تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام ...
    ببخشید جناب دکتر من چون امروز (11/26 شنبه ) برای اولین بارم بود که با یک اورولوژیست مشاوره کردم کمی هل شدم و یه سری سوالات رو از قلم انداختم ...
    خیلی لطف میکنید اگر پاسخگو سوالاتم باشین ... مرسی
    1 - من گاهی اوقات در حال ادرار ( مثلا اگه ادرارم حئود 10 ثانیه طول بکشه ) 2 یا 3 مرتبه احساس قطع ادرار میکنم و باید بهش فشار بیارم تا ادرار دوباره ادامه پیدا کنه ... ولی نه سوزشی وجود داره و نه هیچگونه دردی ... فقط یکنواخت نیست ... آیا مشکلی وجود داره ؟؟؟ مثلا تنبلی مثانه ؟؟؟
    2 - از روز چهارشنبه که احساس شکستگی آلتم رو داشتم به سختی میتونم از طریق ذهنم به آلتم فشار بیارم تا به حالت نعوظ دربیاد و فقط با " مالش دست " نعوظ پیدا میکنه ( لذت جنسیم کم شده ) ... و وقتی هم که میخوام با مغزم بهش فشار بیارم احساس میکنم به مقعد یا حد فاصل مقعد با آلتم دارم فشار میارم و چیزی حس نمیکنم ... آیا این حالت به تدریج برطرف میشه ؟؟؟ چون واقعا به سختی نعوظ پیدا میکنه خیلی خیلی شل و افتاده به نظر میاد در حال نزول ...
    3 - اگه اراده کنم و بتونم خود ارضایی رو ترک کنم مشکلات پیرامون زود انزالی , عصبی - روانی , خستگی بسیار شدید و این حالتی که از چهار شنبه واسم بوجود اومده ( عدم کنترل با ذهن روی آلت تناسلی ) بهبود میبخشه ؟؟؟ چون واقعا آیندم رو دوست دارم و به خاطر خودمو زندگیم میخوام ترکش کنم ...
    مرسی از لطفتون ... خیلی زحمت کشیدین
    ببخشید که طولانی شد امیدوارم تونسته باشم درست منظورمو رسونده باشم
    ارادت ...
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      1- خیر مشکلی نیست
      2- بله اینحالت به تدریج برطرف می شود
      3- بله با ترک خودارضایی این مشکلات بهبود می بخشه
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    باسلام
    من 18 سالمه..که طی 5.6 سال استمنا کردم و اما خدا رو شکر الان ترک کردم.حال وقتی استمنا میکنم طی 10_15 ثانیه طول نمیکشه که منی از من خارج میشود..
    1.ایا این زود انزالی در زندگی زناشویی هم ادامه دارد یعنی در اینده.و مشکل ایجاد میشود؟.
    2.ایا علامی از عقیمی در من هست.?
    با تشکر از شما اقای جباری
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      زود انزالی بر اساس داشتن روابط طبیعی جنسی با جنس مخاف تعریف و مشخص می شود
      زودانزالی دال بر عقیمی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۵ خرداد ۵ تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط