اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن ۲۰ تا ۵۰ سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.3/5 - (61 امتیاز)
  • تصویر کاربر علیپور جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و احترام و تشکر
    بنده 38ساله هستم و یک دختر ده ساله دارم و علیرغم اقدام به بارداری طی دو سال اخیر، موفق نشدیم.
    پس از مراجعه به دکتر زنان و تایید سلامت زوجه، به دکتر اورولوژیست ارجاع داده شدم.
    نتایج اسپرم حاکی از سرعت پایین (گرید A سه درصد و گرید B بیست و پنج درصد)و مورفولوژی پایین(3%) داشت. حجم نمونه 2cc و تعداد 60میلیون در واحد سی سی گزارش شد.
    سونوی کالر داپلر درخواست شد. علیرغم اینکه در معاینه بالینی در هیچ حالت واریکوسل مشهود نبود، گزارش واریکوسل دو طرفه در سونوی کالر داپلر داده شد.
    دکتر با توجه به نتایج، جراحی را پیشنهاد کردند و عمل جراحی واریکوسل دوطرفه تحت بزرگنمایی توسط ایشان انجام گردید.
    و پس از عمل محلول الکارنتین 10000هر 12ساعت و مکمل سلن پلاس روزی یک عدد تجویز شد.
    پس از گذشت 70روز که خودم آزمایش اسپرم را در همان محل آزمایش قبلی(بیمارستان عرفان) تکرار کردم، تغییری در بهبود آزواسپرمی ایجاد نگردید و علاوه بر نتایج قبل، غلظت نمونه هم گزارش شد.

    دکتر معتقد است عمل نتایج خود را دارد. نتایجی که شاید با آز اسپرم قابل رصدکردن نباشد. که این توجیه برای من قانع کننده نیست!

    حال سوالم این است که:

    1- دلیل آزو اسپرمی واریکوسل نبوده یا عمل موفق نبوده است؟

    2-آیا سایر دلایل کاندید بررسی نیست؟ مثلا تست هورمون یا....؟؟

    3- آیا علاوه بر داروهای تجویز شده داروهای دیگری (مثلا پنتا فیل یا...) نیاز نیست؟

    4-احتمال موفقیت در روش iui برای ما اگر همراه با تعیین جنسیت باشد چقدر است؟

    5- پیشنهاد شما در مقطع کنونی چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      1- دلیل آزو اسپرمی واریکوسل نبوده یا عمل موفق نبوده است؟
      نتیجه بخش نبودن نتیجه آزمایش اسپرم دلیل ناموفق بودن عمل نیست ضمن اینکه نتیجه عمل واریکوسل بین 3 تا 12 ماه بعد از عمل ارزیابی می شود نه 70 روز بعد از عمل
      2-آیا سایر دلایل کاندید بررسی نیست؟ مثلا تست هورمون یا....؟؟
      خیر چون تست هورمونی در مواردی توصیه می شود که تعداد اسپرم ها زیر 5 میلیون باشد
      3- آیا علاوه بر داروهای تجویز شده داروهای دیگری (مثلا پنتا فیل یا...) نیاز نیست؟
      داروها تنوع زیادی دارند و برای ارزیابی اثربخشی هر داور بایستی بمدت 3 ماه استفاده شوند
      4-احتمال موفقیت در روش iui برای ما اگر همراه با تعیین جنسیت باشد چقدر است؟
      حدود 20 تا 30 درصد
      5- پیشنهاد شما در مقطع کنونی چیست؟..................IUI و اگر نتیجه بخش نبود IVF
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقتتون بخير ببخشيد اقاي دكتر من هم واريكسل و هم هيدروسل شديد دارم دوبارم عمل كردم خوب نشدم الان هم داره بيضم كوچيك ميشه هم ميل جنسيم كم شده هم احساس ميكنم رو چهرم تاثير گذاشته اقاي دكتر من هم واريكسل و هم هيدروسل شديد دارم دوبارم عمل كردم خوب نشدم الان هم داره بيضم كوچيك ميشه هم ميل جنسيم كم شده هم احساس ميكنم رو چهرم تاثير گذاشته
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      سونوگرافی از بیضه ها و آزماش هورمون های جنسی انجام داده و برای من ارسال کنید
  • تصویر کاربر سید جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام، بنده بعلت درد بیضه سمت چپ و ادامه درد تا زیر شکم به دکتر مراجعه و بعداز انجام سونوگرافی گفته شده واریکوسل گرید 3 برای سمت چپ و گرید 1-2 برای سمت راست مشاهده شده، و حال جراح ارولوژیست برام عمل تعیین کرده، ولی وقتی روش عمل رو پرسیدم، گفت که به روش معمولی انجام میده، حالا با جستجو ومطالعه مطالب سایت شما ، تردید به انجام عمل معمولی دارم، و میخواستم بدونم هزینه عمل میکروسکوپیک چقدر میشه و اینکه بیمه تکمیلی البرز طرف قرارداتون هست یا نه. چون هزینه خیلی برام اهمیت داره، در ضمن بنده 34 سال سن دارم، متاهل و یک فرزند 6 ساله هم دارم و فعلا قصد بچه دار شدن ندارم ، ممنونم میشم اگر پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      هر دردی الزاما منشاش واریکوسل نیست لذا ضمانتی وجود ندارد که بعد از عمل حتما دردتان بهبود یابد.
      بیمه طرف قراردادم نیستم و هزینه حدود 2 تا 2 میلیون 300 می باشد
  • تصویر کاربر م جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    بنده واریکوسل 2 طرفه گرید 2 دارم ( نتیجه آزمایش سونوگرافي كالر داپلر )
    با توجه به نتیجه اسپرمو گرام در چند نوبت دکتر ها اعلام کردن که موردی برای اقدام برای بچه دار شدن ندارید و میتوانم بچه دار شوم .اما 1 سال و اندی هست تلاش میکنم اما نمیشه .
    حال برای محکم کاری میخواهم عمللاپروسکوپی یا میکروسرجری واریکوسل انجام بدهم .فقط قبل اش چند تا سوال کوچک داشتم .
    همسر بنده سن اش 35 سال است و زیاد زمان نداریم برای اقدام به بچه دار شدن .

    1- چند روز یا چند ماه بعد از عمل می توانم برای بچه دار شدن اقدام کنم ؟
    2- بنده بیمه سلامت هستم . آیا با این بیمه میتوانم عمل کنم یا به صورت آزاد است ؟
    3- برای قیمت با مطب تماس بگیرم ؟
    4- روش عمل شما کدام مورد هست ؟

    با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      1- چند روز یا چند ماه بعد از عمل می توانم برای بچه دار شدن اقدام کنم ؟ ..........................نتایج عمل 3 تا 12 ماه زمان می برد تا ظاهر شود البته شما بعد از عمل می توانید اقدام به بچه دار شدن را شروع کنید
      2- بنده بیمه سلامت هستم . آیا با این بیمه میتوانم عمل کنم یا به صورت آزاد است ؟ ....................آزاد هست
      3- برای قیمت با مطب تماس بگیرم ؟ ............................حدود 2 میلیون 300
      4- روش عمل شما کدام مورد هست ؟.....................میکروسکوپیک
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر من بعد از مواجهه شدن با درد بيضه، با مراجعه به یک دکتر اورولوژی، متوجه شدم که واریکوسل دارم.سونوگرافی کردم و مشخص شد واریکوسل درجه 2 در سمت چپ بیضه دارم.همچنین آزمایش اسپرم هم دادم که نتایج اون به همراه عکس های سونوگرافی به این پیام پیوست شده است.میخواستم بدونم که با توجه به برآورد شما از نتایج سونوگرافی و آزمایش اسپرم، آیا بنده نیاز به عمل دارم یا خیر؟ اگر نیاز نیست، باید چه زمانی دوباره آزمایش داد و چه ملاحظاتی را لحاظ کرد؟(با توجه به این که من مجرد هستم) و اين كه احتمال دارد علت درد، مورد ديگه اي باشد كه به واريكوسل ارتباطي نداشته باشد؟چون صرفاً بيضه اي كه واريكوسل دارد، درد نمي كند. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۴ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام
      آیا بنده نیاز به عمل دارم یا خیر؟...............................خیر
      اگر نیاز نیست، باید چه زمانی دوباره آزمایش داد؟....................سالانه
      و چه ملاحظاتی را لحاظ کرد؟...................................پرهیز از کارهایی که با زور زدن زیاد همراه هست مثل بدنسازی و وزنه زدن
      (با توجه به این که من مجرد هستم) و اين كه احتمال دارد علت درد، مورد ديگه اي باشد كه به واريكوسل ارتباطي نداشته باشد؟..............................بله احتمالش هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۳۰ تیر ۴ تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط

از دکتر بپرسید

ویزیت Whatsapp

تماس با مطب

نوبت دهی اینترنتی