اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر عزیز بنده ۲ تا سوال داشتم میخواستم زحمت بکشین راهنماییم کنید ممنون میشم ... آقای دکتر من ۲۰ روز عمل واریکسل دوطرف انجام دادم میخاستم بدون با عطسه کردن یا سرفه کردن ک جای بخیمم درد میگیره بیضمم یکم درد میگیره باعث عود واریکسل میشه یا طبیعی هست .
    سوال دومم اینه ک آقای دکتر بعضی وقتا تو حالت نعوظ پامو کش میارم جای بخیم خیلی درد میگیره از توو نگرانم میکنه .ممنونم از این ک وقت میزازین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      هر دو مورد طبیعیه
  • تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    دکتر غیر از یخ و کیسه آب سرد آیا راهی هست که واریکوسل را مخفی کرد.
    آیا اسپری یا ژل یا هرچیزی وجود دارد که برای مدت 15 تا 30 دقیقه بتواند واریکوسل را مخفی کند تا پزشکان نفهمند.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      دراز کشیدن
  • تصویر کاربر سیما پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام وققتون بخیر
    ببخشید همسرم یک ماه هست که عمل واریکوسل سمت چب انجام داده
    هنگام زور زدن باز هم رگ ها معلوم میشه
    ممنون میشم علتشو بگین.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید به شما دکتر عزیز دکتر جان من ۲۵سالمه و الان چند روزی هست که زیر بیضه سمت چپم درد میکنه حتی دردشم به قسمت نفقمم میزنه ولی بیشتر بیضم درده و اینکه الان خیلی داغه زیرش حتی این داغی تا پایین پاهام تا پشت کاسه زانومم قشنگ میفهمم خیلی گرمه اقای دکتر میخوام ببینم ماله چیه؟و اینکه من قبلا سونو داده بودم واریکوسل خفیف نشون داده حداکثر دیامتر وریدی پمپینیفرم چپ پس از مانور والسالوا 2.7mmبوده اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام .ببخشید من بالای بیضه ی چپم انگار چند تاازرگ هام باد کردن ووقتی هم ازبیرون نگاه میکنم انگاری دون دون های ریز داخل کیسه ی بیضمه وبه بیضه ی راستم که دست میزنم یه چیز نخود مانند بهش چسبیده .....نگرانم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمدتقی جمعه ۲۴ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3485 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود چهار هفته است که عمل واریکوسل با بی حسی نخاعی انجام داده ام. بعد از عمل تا امروز همچنان ران سمت چپ (قسمت کنار بیضه) همچنان بی حس است .21 سال سن دارم و واریکوسل سمت چپ داشتم.می خواستم بدونم آیا این بی حسی طبیعیه یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۴ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      طبیعی به این معنی که در همه رخ می دهد خیر ولی در برخی از افراد بله رخ می دهد که می تواند گذرا باشد
  • تصویر کاربر س.ص دوشنبه ۲۰ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5145 مشاهده پرسش
    ایا معاشغه دوران عقد که موجب ارضای کامل جنسی مرد نشود وخروج کامل منی نشود برای مرد عوارضی مثل درد آلت یا بیضه دارد؟ و در آینده عوارضی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      عارضه ندارد ولی برای بعضی مردان که بعد از تحریک جنسی انزال صورت نمی گیرد می تواند درد بیضه ایجاد کند
    2. تصویر کاربر س.ص دوشنبه ۲۰ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ارضا میشه اما میگه منی کامل بیرون نمیاد و این موجب درد میشه
      آیا علت درد بیضه و آلت همین مشکل؟
      بعدها که رابطه جنسی کامل داشته باشیم مشکل حل میشه؟
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      آیا علت درد بیضه و آلت همین مشکل؟...............................احتمالا
      بعدها که رابطه جنسی کامل داشته باشیم مشکل حل میشه؟................................انشاالله
    4. تصویر کاربر س.ص دوشنبه ۲۰ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون از پاسختون
      ممکن علت دردش عفونت باشه؟
      چون زمانی که من پیشش نیستمم این دردو داره گاهی
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      احتمالش هست ولی برای تشخیص بایستی بررسی شوند معاینه و آزمایش و سونوگرافی
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    با عرض سلام اینجانب بعد از عمل جراحی سینوس با اشتباه دکتر که به نظر او سینوس عمیق بود یکی از رگها را برید بدون آنکه متوجه شود که من هنگام انجام ادرار به واقع میدیدم که از پشت و محل عمل خون با فشار بیرون میزند وادرار من را با نقض ایجاد میکند یعنی به جای اعمال فشار برای ادرار خون از پشت و محل عمل بیرون میزد که با اطلاع به دکتر صبح آن روز عمل دوم را انجام داده و محل پارگی رگ را لیزر کرد از آن موقع پنج سالی میگذرد ومن در هنگام بزرگ شدن اندام تناسلی احساس کشش یک رگ از پایین این اندام دارم در هنگام ادرار احساس سوزش در محل عمل دارم مشکل چیست حتی در هنگام بزرگ شدن اندام تناسلی کلیه های من سر میشود وبه بیضه‌ها فشار می اید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      نمی دانم بهتره با همان پزشک معالج خود مشورت کنید
  • تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام.اقای دکتر من با توجه به دردی که در بیضه داشتم به دکتر مراجعه کردم و مشخص شد واریکوسل گرید 1 دارم و دکترم گفت نیاز به درمان ندارد.اما الان حدودا یک سال میگذرد با توجه به اینکه بعضی اوقات دردی در بیضه دارم خواستم از شما بپرسم امکان دارد گرید واریکوسل بیشتر شود؟خیلی نگران هستم.ایا نیاز به ازمایش اسپرم دارم؟سن 19.مممون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمالش کم است و نیازی به آزمایش نیست فقط مجدد معاینه شوید
  • تصویر کاربر Mari دوشنبه ۳۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    با سلام. من دختری 28 ساله و شوهرم 37 ساله، مدت 5 ساله ازدواج کردیم اما هیچ رابطه ای تا بحال نداشتیم، شوهرم هیچ میل جنسی نداره، حتی تحریک هم نمیشه، یکبار آزمایش هورمونی داده و مشکلی نداشته، البته به متخصص اورولوژی مراجعه نکرده، هیچ میلی به درمان نداره، لطفا راهنمایی بفرمایید. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بی میلی جنسی می تواند هم به دلیل مشکلات هورمونی و هم مشکلات روانی باشد اگر آزمایش هورمونی داده با توجه به نرمال بودن آزمایش هرومونی و نیز عدم تمایل به پیگیری درمان احتمالا علت آن روانی می باشد و نیاز به پیگیری و درمان دارد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط