اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من مردی 40 ساله هستم
    دارای دو فرزند
    می خواستم وازکتومی انجام بدم
    لطفا هزینه رو بفرمایید
    ایا بیمه هم قبول دارید بنده کارمند بوده ودارای بیمه تکمیلی هستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 827 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    بنده 27 سال سن دارم و مجرد هستم. میخواستم بپرسم عمل وازکتومی برای بنده انجام می‌پذیرد و چه شرایطی دارد ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام
      خیر برای افراد مجرد وازکتومی انجام نمی شود.
  • تصویر کاربر مرتضي دوشنبه ۲۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    من حدود 10 سال است كه ازدواج نمودم و با گذشت زمان از انگيزه و ميل جنسي به همسرم كاسته شده است و هر بار كه نزديكي مي كنم فقط يك بار مي توانم و آن هم به مدت كوتاه و خواب آلودگي شديد ي بعد از آن بر من مستولي مي شود و نمي گذارد از انجام دوباره آن و تفاهم با همسرم استفاده كنم و حالا ديگر در برخي مواقع هيچگونه تمايلي به انجام آن ندارم و ميدانم كه مشكلاتي را براي من بوجود خواهد آورد لذا خواهشمند است من را راهنمايي كنيد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      کم توانی جنسی علل متعددی دارد که بخشی جسمی و بخشی از آن عوامل فکری و روانی است. از علل جسمی می توان به اختلالات هورمونی و اختلالات عروق و اعصاب مربوط به آلت تناسلی اشاره کرد. بیماری هایی نظیر دیابت، فشار خون بالا، بالا بودن چربی خون و اختلالات عصبی در ناحیه کمر و داروها بویژه برخی از داروهای فشار خون و داروهای اعصاب و روان، رژیم های ناسالم مخصوصا رژیم پرچربی، سیگار، مواد مخدر و روانگردان، عدم تحرک و ورزش منظم، استرس و فشارهای روانی و عدم رضایت مندی از زندگی و شرایط موجود، بالا بودن ساعات کار و کم بودن زمان لازم برای استراحت و در کنار خانواده بودن همه بخشی از علل کم میلی و کم توانی جنسی است. لذا در ابتدا نیاز به معاینه و انجام تست های لازم توسط ارولوژیست هست. در صورت طبیعیی بودن ارزیابی های لازم توسط متخصص ارولوژی توصیه می شود برای مشاوره به روانشناسی که در زمینه روابط جنسی فعالیت می کند مراجعه کنید. یادتان باشد در خیلی از موارد کلید درمان در دستان خودتان هست و با تغییر سبک و شیوه ی زندگی می توانید فعالیت جنسی مطلوب و رضایت بخشی را داشته باشید. در آخر اگر بیماری قلبی یا فشار خون کنترل نشده ندارید گاهی هم می توانید از قرص های کمکی مثل سیلدنافیل ۵۰ میلی گرمی یکساعت قبل از رابطه استفاده کنید. از شایع ترین عوارض احتمالی این قرص سردرد، گرفتگی بینی و تاری دید می باشد و مصرف همزمان آن با برخی از داروهای قلبی ممنوع می باشد.
  • تصویر کاربر مهناز شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام در صورتي كه مجراي دفران در يك طرف بعد از بريده شدن بخيه شود اما سر ديگر ان ازاد بماند ايا بعد از عمل احتمال جوش خوردن دو سر لوله وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      احتمال جوش خوردن هست گرچه بی نهایت احتمالش کم هست ولی اگر سر گره خورده همچنان بسته بماند مشکلی ایجاد نمی شود حتی اگر دو سر به هم جوش بخورد.
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب و احترام. 42 سال سن دارم و تجربه دوبار ازدواج و جدایی دارم که از دومین طلاق 5 سال میگذره. بدلیل اینکه اصلا قصد ازدواج مجدد ندارم مایلم که وازکتومی کنم لطفا مراحل کار رو دستور بدین تا این کار انجام بشه . با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      مرحله اول مراجعه ی حضوری و مشاوره همراه با رویت شناسنامه تان هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۳ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    دلیل تبدیل هورمون تستوسترون به دی هیدرو تستوسترون که عامل ریزش موی مردانه هست چیه آقای دکتر؟؟؟؟

    چرا برای بعضی ها ریزش موی مردانشون که به واسته هورمون دی هیدرو تستوسترونه بعد از ۳۰ سال شروع میشه اما برای بعضی ها از سن ۱۹ یا ۲۰ سالگی شروع میشه؟؟؟

    ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ دی ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      دلیل تبدیل هورمون تستوسترون به دی هیدرو تستوسترون که عامل ریزش موی مردانه هست چیه آقای دکتر؟؟؟؟..........................وجود آنزیم 5 آلفا ردوکتاز

      چرا برای بعضی ها ریزش موی مردانشون که به واسته هورمون دی هیدرو تستوسترونه بعد از ۳۰ سال شروع میشه اما برای بعضی ها از سن ۱۹ یا ۲۰ سالگی شروع میشه؟؟؟.............................از متخصص پوست بپرسید

  • تصویر کاربر بیمار چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر عذر می خوام
    مشکل من بوی عرق بدن هست که حتی با وجود حمام روزانه و استفاده از صابون ضد باکتری باعث از بین رفتنش نمیشه یعنی حتی یک دقیقه بعد از حمام مجدد همون وضعیت هست
    آیا مشکل می تونه ربطی به مسائل هورمونی داشته باشه؟ به لحاظ جسمی مشکلی ندارم ، به طور مرتب هم سه ماه هم آزمایش های چکاپ رو انجام می دم و اوکی هستم
    ولی من کبد چرب گرید 1 هم دارم ، شنیدم این تاثیر داره
    من تقریبا زیاد عرق می کنم متخصص داخلی ، پوست و و غدد هم رفتم می گن نرماله ، فابریک بدنت اینجوریه که زیاد عرق می کنی ، اما حداقل می خوام بوی بدش رو رفع کنم
    ممنون می شم اگر بتونید راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      شاید استفاده از مام و دئودرانت بتواند بوی بد را کم یا حذف کند

  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بیضه سمت راست بعضی وقت ها درد مثل یک سوزن زدن درد میکنه زیر اپیدیمت بیضه برای درد چکار کنم
    عفونت اپیدیمت چی خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    نطرتون را جب به سو نو که میفرستم بفرمایید در واریکوسل گرید 3 بعد جراحی چقدر احتمال بارداری هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۷ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۵۰ درصد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام کاندوم هم سایز بندی داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      بله ولی نمی دانم در ایران هم هست یا خیر

درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط