اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    من34سالمه ومادر زادی یه کلیه دارم. وزنم117 کیلو هست وقدم 189 چند ماهی هست بدنسازی کار میکنم برای چربی سوزی قرص الکارنتین و سی ال ای معرفی کردن ولی مصرف نکردم درضمن کلیه من چندین سال پیش عفونت کرد که با دارو بر طرف شد. میخواستم ببینم از قرص چربی سوز میتونم استفاده کنم واگر میشه چه نوع با چه دوزی مصرف کنم سپاس گزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      با متخصص نفرولوژیست مشورت کنید
  • تصویر کاربر درسونوگرافی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    V P:
    درسونوگرافی بچه ام نوشته فولنس درکلیه چپ رویت شد دیامتر Ap لنگچه معادل 6میلیمتراست لطفابهم بگیدکلیه اش چه مشکلی داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    جواب سونو را ارسال کردم خطا ششم به بعد را متوجه نمی شوم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      گفته چند تا کیست کوچک و چند تا سنگریزه دیده می شود. و نشانی از ورم کلیه ها دیده نمی شود.
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام و احترام، اقدام یا رژیمی لازم دارم
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام احترام ، عرض ارادت و تشکر از جواب اول ، جواب دوم را نمیتوانم ببینم ،
      سوال کرده بودم که در مورد جواب اول(گفته چند تا کیست کوچک و چند تا سنگریزه دیده می شود. و نشانی از ورم کلیه ها دیده نمی شود.) چکار باید کنم آیا احتیاج به مشاوره یا رژیم غذایی و یا هر موردی که میفرمایید دارم قبلا از مساعدت تان کمال تشکر را دارم
      خلاصه ای از کلیه راست: بعلت تنگی لوله حالب در سال 1369 سنگی داشتم که با التراسونیک شکسته شد و بعلت همین تنگی بسختی سنک شکسته دفع شد و تا امروز که حداقل سالی یکبار سونو می دم مشکلی نبوده و فقط در جواب سونو سنگ کوچکی را نوشته اند که در سونوی بعدی نبوده
      ارادتمند علی اکبر زندی
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      مایعات زیاد دو نا سه لیتر در روز
      ورزش
      نمک کم
      سونو سالیانه
    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام ، احترام،ارادت و تشکر بینهایت از ویزیت مجازی انسان دوستانه شما پزشک محترم که وقت گذاشتید و این سیستم مدرن را راه اندازی کرده اید شک ندارم در جهت تعالی و رشد فرهنگی تاثیر بسزایی دارد
      ارادتمند علی اکبر زندی
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      🙏 موفق باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر پدرام شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۳ سالم هست مدته ۶ ساله کراتینین کلیه هام ۲ هستش بدون تغییر و اوره ۵۰ و فشار خونمم ۱۰ هستش ثابت بوده و سایز کلیه م۹۵ هست .در سونوگرافی نوشته اکوی پاراتشیمال افزایش داشته خواستم ببینم آیا در آینده در همین حد باقی میماند ؟ خیلی نگرانم لطف جواب بدید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      با متخصص نفرولوژیست مشورت کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر
    من ۲۱ سالمه و مدتیه که کلیه و اطرف مثانم بشدت درد میگیره و مخصوصا وقتی مثانم پر میشه بلافاصله شروع به سوزش میکنه کلیه هام تشدید ادرار هم دارم ولی سوزش در ادرار ندارم . آزمایش ادرار دادم گفتن نرماله سونو گرافی هم رفتم ن سنگ دیدن ن چیز خواص دیگه ای باید چکار کنم دکتر لطفا کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      به نظرم با توجه به نرمال بودن سونو و آزمایشات مشکل شما منشا سیستم ادراری ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمدعلی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با درود و سلام خدمت آقای دکتر
    سی شش سال سن دارم سه ساله ازدواج کردم ولی بعلت کمی تعداد اسپرم و تحرک اسپرم نمی توانیم صاحب فرزند شویم
    خودم کاملا سالم کمی ورزشکار اهل دود و مشروب نبوده و نیستم با قد ۱۸۷ و وزن ۷۶کیلو لاغر اندام هستم
    سونو نشان داده در بیضه چپ دچار واریکوسل گرید۱هستم
    عکس از سونو و آزمایش جدید برایتان ضمیمه میکنمن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام به نظر من iui کنید بهتره البته تعداد اسپرم شما خیلی خوب است
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    دکتر سلام...من23سال دارم و دو سوال داشتم.. سوزش ادرار تقریبا همیشگی و کاهی با تکرر ادرار،فشار کم ادرار و ماندن کمی ادرار دارم...به پزشک مراجعه کردم و آزمایش و سونوگرافیم مشکلی نداره...دکتر بهم گفت که التهاب مجرا و پروستات دارم...بهم آمپول آمیکاسین،قرص پرازوسین و ناپروکسن داد...بنظر شما این تشخیص و تجویزها درسته؟؟؟ سوال دومم اینه که جراحی کجی آلت چقدر هزینه داره و دوران نقاهتش چند وقته؟؟آیا عوارضی هم داره؟؟ممنون..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با آمیکسین موافق نیستم ولی با بقیه داروها موافقم. هزینه عمل به بیمارستان و نوع بیمه بستگی دارد و بعد از یک هفته امکان برگشت به سر کار هست
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام؛حدود 5 سال است كه كه در خواب نغوظ بسيار طولاني دارم،به طوريكه هر شب بدون استثناء در تمام وقت خواب اين حال برا پيش مي آيد. و ديگه خسته شدم . ميخواستم يه درماني رو برام بگيد تا از شر نعوظ در خواب راحت بشم.خييييلييي مممنووون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره توسط ارولوزیست حضوری مشاوره شوید
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من هفته اینده کمیسیون برای معافیت دارم اکثر مواقع بیضه هام سفته ایا استفاده از بی حس کننده مانند لیدوکوئین بیضه هارو شل میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر گرما باعث شلی آلت می شود
  • تصویر کاربر نصرت جمعه ۱۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام. 43 ساله ام. انحنای آلت بالای 30 درجه دارم. آیا با جراحی امکان ترمیم وجود دارد؟ مراحل جراحی را توضیح میدهید؟ در صورت وجود فیلم برایم ایمیل می فرمایید؟ عوارض بعد از جراحی را بیان کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره عکسی در حالت نعوظ ارسال تا ارزیابی شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط