اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر مسلم جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1097 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر
    بنده در سال 1382 بعد از تحمل 8 سال درد سنگ کلیه به دلیل عفونت ناشی از سنگ کلیه چپ را تخلیه نمودم . بعد از این عمل و به دلیل اضافه وزن بالا دچار فشار خون و افزایش حجم کلیه راست شدم که در سال 93 شروع به ورزش نموده و از وزن 135 کیلو به وزن 94 کیلو کاهش وزن داده و آزمایشات نشان از صحت عملکرد کلیه داشته و مشکلی نداشته ام . حالا به دلیل افتادگی های پوستی ناشی از کاهش وزن و سلولیت های چربی می خواستم از ال کارینیتین مایع و آمینو اسید مایع و کافئین استفاده کنم که با مطالعات بر روی این مکمل ها با هشدار مصرف در بیماران کلیوی مواجه شدم . سوال من اینست که آیا استفاده این مکمل ها با مدت دو ماه تاثیری بر سیستم کلیه اینجانب خواهد داشت ؟ و اگر دارد آیا مکملی هست که بدون عوارض باشد ؟ با تشکر از وقتی که می گذارید . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بطور کل در افراد تک کلیه بهتر است مکمل ها استفاده نشوند یا اینکه هدفمند و با حداقل دوز استفاده شوند . در حال حاضر چند سال دارید؟ قدتان چقدر هست و میزان کراتی نین چند می باشد؟
    2. تصویر کاربر مسلم جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام خدمت آقای دکتر
      قد بنده۱۷۴ سانتی متر است و ۳۳ سال سن دارم . میزان کراتینین ۱.۴ است .
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ترجیحا بهتره که داروها را استفاده نکنید و اگر مجبور شدید لااقل آمینو‌اسید را حذف کنید و ماهانه آزمایش کرانی نین بدهید و آی طی این مدت زیاد بنوشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمزه سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر من قبلا عمل ذیل می انجام داد ه ام ، که از آن موقع در ابتدای ادرار م مایعی مانند رنگ منی خارج می شود می خواستم ببینم چی ایا ضرر دارد نیاز به درمان داردراهنمایی بفرمایید سوال دوم می خواهم کلیه چپ که دو سنگ به اندازه ۵ میلی و ۱۰ میلی در لگنچه چپ و سه سنگ ۳میلی در قسمت تحتانی است با عمل pcnl انجام دهم چقدر زمان لازم دارد با یک هفته سر پا می شوم ایا بابیمه خدمات درمانی می شود هزینه ها پرداخت کرد یا باید ازاد پرداخت کنم ممنون می شوم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      این ترشحات معمولا مربوط به پروستات یا کیسه های منی و بعضا ترشحات غدد موجود در مجرای ادراری است و ضرری ندارد و درمانی هم نمی خواهد.
      عمل pcnl را در بیمارستان هاشمی نژاد می توانید با دفترچه بیمه خدمات درمانی انجام دهید و با ۷ تا ۱۰ روز می توانید به فعالیت خود ادامه دهید
  • تصویر کاربر پیام یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از حضرتعالی

    جناب آقای دکتر. من بار قبل سوالی از شما پرسیدم که با توجه به رعایت ان تا حدودی از مشکلات سنگ کلیه ام در طی این سه ماه کم شده و جهت اینکه سوال قبلی را مجددا نپرسم آن سوال را در attachmentقرار میدم. اما پرسش جدیدم.
    1-اخیرا پشت پاشنه من درد میکرد که پس از چند روز بهبود یافت که دکتر ارتوپد بیماری هاگلند(تورم پشت پاشنه که ناشی از کفش تنگ یا گشاد+بیماری نقرس به عنوان تشدید کننده آن)تشخیص دادند. و قرص clochicineهم جزو داروهای تجویز شده بود. با توجه به اینکه من هر روز آلوپرینول 100 می خورم آیا این قرص clochicineبا آن تداخلی ندارد(جزو داروهای نقرس)
    2- در سوال سه ماه قبلم نیترات پتاسیم تجویز کردین مقدار مصرف آن و محل تهیه آن به چه صورت باشد.
    با تشکر از لطفتان اتمام
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      1-اخیرا پشت پاشنه من درد میکرد که پس از چند روز بهبود یافت که دکتر ارتوپد بیماری هاگلند(تورم پشت پاشنه که ناشی از کفش تنگ یا گشاد+بیماری نقرس به عنوان تشدید کننده آن)تشخیص دادند. و قرص clochicineهم جزو داروهای تجویز شده بود. با توجه به اینکه من هر روز آلوپرینول 100 می خورم آیا این قرص clochicineبا آن تداخلی ندارد(جزو داروهای نقرس)....................سلام تداخل ندارد
      2- در سوال سه ماه قبلم نیترات پتاسیم تجویز کردین مقدار مصرف آن و محل تهیه آن به چه صورت باشد.....................داروخانه ها دارند بصورت پودر هست و یک قاشق چایخوری داخل آب یا آب میوه ی طبیعی هر 12 ساعت بنوشید
  • تصویر کاربر زهراشمسي چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    باسلام آقاي دكتر ميخاستم جواب MRAمادرم بدونم
    ميخاستم نظرشماروهم بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر زهراشمسي سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      براي ديسك مادرم بود كه تري MRAمشخص شد كه كيست هم توكليه هاش وجود داره
    3. تصویر کاربر زهراشمسي سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خسته نباشيد كمرض شديد زرد مبكرة سمت راستش توmri مشخص شده كه كليه سمت چپ هم كيست داره ميخواستم بدونم كيستش خطرناك ؟؟؟؟؟؟؟ فردا قرار بريم سونوگرافي
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    6. تصویر کاربر زهراشمسي سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      واقعا ازتون تشكر ميكنم لطف كردين ممنونم ازتون
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      موفق باشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید؛
    برای پسرم تو سونوی دوره جنینی تشخیص اتساع لگنچه برای هر 2کلیه دادن ، الان 40روز است و تو سونوی که الان انجام دادیم گفته شده فولنس سیستم پلوکالیسیل چپ مشهود است )قطر لگنچه 7 م م) و سنگی مشاهده نشد و در کلیه راست ضایع ای مشهود نیست و اینکه اگه دکتر آنتی بیوتیک تجویز کنه مصرفش برای نوزاد ضرر نداره؟؟ ممنون میشم اگر راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۴ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط