اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر سلام یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    Fereshte: سلام وعرض ادب خدمت شما من 48سالمه فشار خون بالا دارم اکو قلب انجام دادم آزمایش وسونو هرچه که لازم بوده برای چکاب، انجام دادم مشکلی نبوده ولی من اگر قرصهای فشار نخورم ادرارم کم میاد وفشارم 18 هست احتباس آب هم دارمآیا ممکنه ازکلیه باشه یه بارتو تلویزیون دکتر متخصص گفت که بعضی سنگهای کلیه کریستالی هستن وباسونوگرافی نشون نمیده در این مورد میخواستم بیشتر بدونم لطفا جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      بله مشكل تان ممكن است منشا كليوي داشته باشد.
      سنگ هاي كليوي اگر انقدر بزرگ باشند كه مشكلي براي كليه ايجاد كرده اند حتما در سونوگرافي قابل رويت هستند.
      توصيه مي كنم تحت نظر متخصص نفرولوژبست باشيد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2535 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید. من پسری 26 ساله هستم.
    من دو سال پیش سونوگرافی انجام دادم و هیدرونفروز mild در کلیه راستم دیده شد
    الان که سونو رفتم اون مورد رفع شده بود ولی گفتن Fullness در همون کلیه مشاهده شده
    این چه مشکلی هست و راه درمانش چیه؟ برای روزه گرفتن مشکلی پیش میاد؟
    قبلا کلیه راستم 98 میلیمتر بود ولی الان شده 105 میلیمتر
    کلیه چپم 102 میلیمتر بود ولی الان شده 110 میلیمتر
    این نگران کننده س؟
    ابعاد پروستات 37 در 23 در 32 میلیمتر بوده ولی الان 38 در 36 در 39 میلیمتر شده و یک کیست با محتویات اکوفری در اون وجود داره

    با تشکر از وقتی که میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      اینحالت علل متعددی می تواند داشته باشد مثل سنگ، عفونت، برگشت ادراری و .... و گاه مادرزادی هم می تواند داشته باشد. برای بررسی دقیق تر می توان عکس رنگی انجام داد یا اینکه با سونوگرافی بصورت دوره ای پیگیری کرد و منعی برای روزه داری نیست.
      کمی اختلاف سایز در سونوگرافی های متعدد معمولا به دلیل خطای سونوگرافی است و اهمیتی ندارد.
      کیست پروستات هم خطرناک نبوده و نیازی به درمان نیست.
  • تصویر کاربر منیژه پنجشنبه ۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 39151 مشاهده پرسش
    با سلام. قبلا سنگ داشتم و سنگ شکن کردم و دیگه سنگ نساختم.کلیه م کیست داره که عکس های سونو رو خدمتتون میفرستم.دکتر گفته منع روزه دارم ولی من میخوام روزه بگیرم.از نظر شما میتونم بگیرم یانه؟ضرری برام نداره؟ لطفازودتر پاسخ دهید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      كيست كليه منعي براي روزه گرفتن نيست ولي كم ابي طي روزه داري كليه ها رو مستعد سنگ سازي مي كند. تصميم براي روزه بر عهده خودتان هست
  • تصویر کاربر کیان پنجشنبه ۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام پسرم 4 ساله ست از همون بدو تولد لوله ی بین کلیه و مثانه ش تنگ بود دیروز از کلیه هاش سونوگرافی گرفتیم نوشته کلیه ی راست اکوژن به حجم 15 میل و فولیس خفیف داره و لگنچه 7میل می خواستم بدونم آیا مشکلش خیلی خطرناکه یا نه؟ باید چیکار کنیم؟ بسیار سپاسگزاریم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      مشكلش خطرناك نيست ولي نياز به پيگيري دارد لذا توصيه مي كنم از طريق سايت
      http://SALAMATYAR.COM بااقاي دكتر محبوبي فوق تخصص ارولوژي اطفال در اين خصوص مشورت كنيد.
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    من 27 سال سن دارم و چندماه پیش به دلیل التهاب پروستات تامسولوسین مصرف کردم ........ در طول مصرف تامسولوسین چندباری انزال برگشت پذیر داشتم و به همین دلیل دچار عفونت ادرار شدم که بعد از مصرف آنتی بیوتیک عفونت مثانه برطرف شد ولی از اون زمان تا الان که حدود 6 ماه میشه کلیه هام درد میکنه (درد مزمن حتی در استراحت) ادرارم کف آلود شده و پوست صورتم خشک و پوسته پوسته میشه ...... همه آزمایشی، سیتی اسکن ،سونوگرافی انجام دادم ولی هیچ مشکلی تشخیص داده نشده. من در حال حاضر در آلمان ساکنم میخواستم بدونم توصیه جنابعالی در خصوص چیه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      هر درد پهلويي الزاما درد كليه نيست بويژه اينكه بررسي ها مشكلي را در مورد كليه ها نشان نداده است
      كف الود شدن ادرار هم بيماري محسوب نميشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۵ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط