اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من آزمایش خون دادم ومیزان کراتینم 1/13 بود آیا این رقم خیلی بالاست من چیکار کنم؟ومیزان قند هم 110 بود؟
    1. تصویر کاربر وحید دوشنبه ۲۳ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      در ضمن من 23 سالم هست
    2. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      وbun هم 13/4 هست و حدود 10 روز قبل از ازمایش دادن در روز حدود 5 کیلومتر ورزش دو رو انجام میدادم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      کراتی نین طبیعی است و قند لب مرز است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسين شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 935 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقاي دکتر بنده از سال ۸۸ لوپوس با درگيري کليوي و متعاقبا دفع پروتئين دارم. تاالان قرص پردنیزولون و آزارام مصرف کردم و بيماري خوشبختانه کنترل شده و مقدار دفع پروتئين در ادرار 24 ساعته ،همواره بين 400 تا 800 ميليگرم بوده است. .البته در ابتدا پزشک م از بنده درخصوص درمان با آمپول سیکلوفسفاماید رضایت گرفت.ایشان اعلام داشتند که این دارو برای خاموش کردن بیماری ضروریست و بامصرف این دارو احتمال عقیم شدن و عدم باروری خیلی زیاد هستش.لذا اوایل بیماری به مدت ۲ سال مجموعا ۱۲ عدد آمپول سیکلوفسفامید مصرف کردم.

    الان خیلی نگران بچه دار شدنم هستم.و به دلیل همین مسئله ازدواج نکردم. .چون نمیخوام زندگی شخص دیگری رو خراب کنم.لطفا در خصوص اينکه چطورمي توانم از بارور بودن يا نبودن اسپرم هام مطلع شوم ،راهنمائی بفرمایید.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      می توانید آزمایش اسپرم انجام دهید. بهتر بود قبل از شروع درمان اسپرم خود را فریز و ذخیره می کردید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من سنگ کلیه داشتم وان را دفع وبعد به ازمایشگاه ونوع ان کی اگزالات و کمی اوریکی بود برای عدم تشکیل مجدد چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      مهم ترین نکته مصرف آب حداقل 3 لیتر روزانه هست ولی مصرف چای کمر رنگ، مصرف کمتر گوشت و نمک و آجیل و قهوه و ..............توصیه های کلی است
  • تصویر کاربر ندایی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    آیا مصرف مسکن ها (شیاف دیکلوفناک) باعث تاخیر و به تعویق انداختن سنگ کلیه می شوند؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر
  • تصویر کاربر روابط سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر ​جباری ​عزیز و گرانقدر، سلام. از طریق وب سایتتان با شما آشنا شدم. در حال تکمیل کلینیک مجازی کلیه و مجاری ادراری در وب سایت پرمخاطب سلامتیار هستیم و به دلیل شرایط علمی و فعالیت خوب اینترنتی شما در تعامل با بیماران ، علاقه مند هستیم که شما هم به جمع پزشکان متخصص و فوق تخصص علمی و نام آشنای سلامتیار بپیوندید. نیاز به پرداخت هیچگونه هزینه هم نیست. اگر نیاز به راهنمایی داشتید لطفا با شماره 09121674760 تماس بگیرید.
    سپاس و احترام فراوان،
    روابط عمومی سلامتیار
    www.salamatyar.com
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر حجم کار زیاد نباشد مشکلی برای همکاری ندارم
    2. تصویر کاربر روابط یکشنبه ۱۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام مجدد،
      متشکرم.
      تعداد پرسش و پاسخ های روزانه، سوالاتی پزشکان سایر تخصص ها به شما ارجاع می دهند و ... تماما هنگام ثبت نام توسط خود شما قابل تعیین است.
      لطفا ثبت نام اولیه را ترجیحا سعی کنید با کامپیوتر/لپتاپ انجام دهید. با گوشی و تبلت ثبت نام کمی سخت و زمان بر است.
      هر سوال یا ابهامی حین ثبت نام داشتید لطفا با شماره 09121674760 تماس بگیرید.

      سپاس و احترام
      روابط عمومی سلامتیار
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام و سپاس
      من ثبت نام کردم ولی ظاهرا به عنوان یک کاربر عادی نه پزشک و الان اجازه ی ثبت نام مجدد به عنوان پزشک را نمی دهد. البته نمی دانم فرقی دارد یا خیر و اگر فرقی هست در صورت امکان خودتان تصحیح بفرمائید
    4. تصویر کاربر روابط یکشنبه ۱۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بله به عنوان کاربر عادی ثبت نام کردید. امکان تبدیل کاربر عادی به پزشک وجود ندارد بنابراین حذف کردم و الان می تونید به عنوان یک پزشک ثبت نام کنید.
      وقتی وارد صفحه ثبت نام شدید، ابتدای فرم به صفحه ثبت نام پزشکان لینکی داخل کارد زرد رنگ وجود دارد.
      با این حال من لینک مستقیم ثبت نام پزشکان را اینجا نیز قرار می دهم:
      https://salamatyar.com/signup-doctor
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      در بین رشته های فلوشیپی رشته ی فلوشیپی ارولوژی ترمیمی وجود ندارد
    6. تصویر کاربر روابط یکشنبه ۱۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      ممنون از راهنماییتون. اعمال شد.
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      ثبت نام شد امیدوارم موفقیت آمیز بوده باشد
    8. تصویر کاربر روابط یکشنبه ۱۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام بله پروفایلتون تایید شد.
      https://salamatyar.com/drjabbari/about
      البته بهتر است در اسرع وقت سایر گزینه ها مثل شبکه های اجتماعی و ... رو نیز تکمیل بفرمایید.
      سپاس
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      ممنون و سپاس
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۵ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط