اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    باسلام وتشكر ازجنابعالي پيرو سوال قبلي درخصوص ورم كليه ورسوب آن ،من تقريباٌ 2هفته پيش باتوجه به اينكه پسرم 14 ماهه تب داشت وبه متخصص اطفال مراجعه نمودم آقاي دكتر براي تشخيص تب آن (باتوجه به اينكه بيشتر از 3روز طول كشيد)اقدام به انجام چك آپ كامل نمود ازقبيل خون ،ادرار،مدفوع،تست عرق،غددودرنهايت راديولوژي وسنوگرافي نمودند كه به شرح ذيل نتيجه را خدمت شما بزرگوار اعلام مي نمايم.
    1)در چكآپ خون وادرار ومدفوع وتست عرق هيچ گونه عفونت ادراري ويا مورد مشكوكي ديده نشد.
    2)سونوگرافي كه انجام شد موارد هيذرونفروز كليه راست مشهود بود وكليه راست به ديامتر طولي 73 ميلي متر بزرگتر از نرمال باتوجه به سن مي باشد وديامتر قدامي خلفي لگنچه راست 9 ميلي متر محاسبه گرديد.ابتداي حالب راست نيز 4 ميلي متر قابل مشاهده است.
    كليه چپ باذخامت پارانشيمال 11 ميلي متر رويت شد .ديامتر قدامي خلفي لگنچه آن 4 ميلي متر است.وتصوير رسوبات كوچك به ديامترهاي 1 تا 2 ميلي متر دركليه چپ مشهوداست.
    3)باتوجه به موارد بند 2 ما به متخصص فوق كليه مراجعه كرديم وايشان انجام راديولوژي vcug ,kub رادستور دادند كه بعد ازانجام نتايج ذيل گرفته شد.
    دركليشه هاي تهيه شده رخ ومايل دو طرف درحين ادراركردن علائمي دال بر رفلاكس وزيكويوترال مشاهده نشد ومثانه با جدار طبيعي مشهود بود وسنگ غير حاجب وتوده جداري درآن ديده نشد درسنوگرافي هم زمان تخليه مثانه به خوبي صورت گرفت .
    باتوجه به توضيحات بالا من براي اطمينان از سلامت كليه پسرم چه اقدامي لازم است انجام دهم ،خواهش مي كنم مرا راهنمايي كنيد باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر الان علامت و تبی ندارد بهتره با سونوگرافی دوره ای و آزمایش ادرار پیگیری نمائید و درنهایت در صورت تداوم هیدرونفروز کلیه راست ، DTPA Scan انجام دهید
  • تصویر کاربر حمیدنادری شنبه ۱۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام در سونوگرافی بنده در کلیه راست 2 عدد سنگ به ابعاد2.4 و2.8موجوداست برای دفع آن استفاده از پوسته داخلی سنگدان مرغ عرق خارخاسک وخارشتر و قطره سنکل مجاز است ؟؟آیا دفع این سنگها حالت تهاجمی خواهدداشت؟؟ فعلا دردی ندارم ولی اگر موقع خروج دردگرفت ازچه داروهایی استفاده کنم؟ در ضمن بنده روزی 3 لیتر آب می نوشم؟؟ هندوانه وخربزه هم می خورم ؟؟؟ چه کاردیگرکنم تازودتردفع شود؟؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای دفع آن استفاده از پوسته داخلی سنگدان مرغ عرق خارخاسک وخارشتر و قطره سنکل مجاز است ؟؟............. این سوال را از متخصص طب سنتی بپرسید در علوم جدید اشاره ای به این مواد نمی شود
      آیا دفع این سنگها حالت تهاجمی خواهدداشت؟؟ ..............بعیده
      فعلا دردی ندارم ولی اگر موقع خروج دردگرفت ازچه داروهایی استفاده کنم؟ .............. حتما بایستی به ارولوژیست مراجعه کنید
      در ضمن بنده روزی 3 لیتر آب می نوشم؟؟ هندوانه وخربزه هم می خورم ؟؟؟ چه کاردیگرکنم تازودتردفع شود؟؟؟.................ورزش، البته گاهی دفع نمی شود و همانجا پابرجا می مانند که نگرانی ندارد فقط نیاز به پیگیری با سونوگرافی بصورت سالیانه هست
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام
    در سونوگرافی مشخص شده که کلیه پدر بنده کوچک شده است،چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بایستی آزمایش اوره و کراتی نین خون و آزمایش ادرار انجام داده و با متخصص نفرولوژیست مشورت نمائید
  • تصویر کاربر ameneh پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام مجدد .
    آقای دکتر عزیز میشه بفرمایید آزمایش ژنتیکی که عرض کردین برای تشخیص اینکه فردی در اینده به مشکلات کلیوی (افزایش اوره و کراتینین) دچار خواهد شد چطوره؟ یعنی خود فرد و پدر و مادرش هم باید انجام بدن؟
    میشه بی زحمت توضیح بفرمایید؟ و کجا این تست انجام میشه؟ و دقیق میشه به این تست اعتماد کرد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهترین راهنمایی برای شما اینه که حتما مشاوره ژنتیک انجام دهید آنجا توضیحات کامل بعد از یک مصاحبه جامع خدمتتان ارائه خواهد شد
  • تصویر کاربر ameneh پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.با تشکر از وقتی ک اختصاص میدین.
    یکی از آشناهامون مردی حدود 55 ساله هستند ک ایشون مشکل سنگ کلیه داشتن ک بعد از مدتی دیالیز پیوند شدند و شکر خدا تا به الان مشکلی ندارن اما دارای 5 فرزند هستن 4 پسر و 1 دختر پسر بزرگ و پسر سومشان دچار افزایش کراتینین هستند و تحت درمانند و دارو مصرف میکنند و دخترشان هم کراتینینش بالا رفت و دیالیز شدند و بعد پیوند.دو پسر دیگرشان با انجام آزمایش خون و ادرار و سونو مشکلی دیده نشده.
    سوال من اینه که این دو پسرشان ممکنه در اینده دچار افزایش اوره کراتینین بشوند و کارشون به دیالیز برسه؟ اگر با دختری سالم ازدواج کنند فرزندشون دچار خواهد شد؟
    این آقا پدر و مادرشون سالم بودن و برادرانشان مشکلی ندارند و با دختر عموشون ازدواج کردن که عموشون مشکل کلیه داشتن و فوت شدند. همسر این آقا و خواهر و دو تا از برادرانش هم کراتینین حل و حوش 1.10 تا 1.15 دارند. آیا ازدواج فامیلی دلیله این بوده که فرزندانش این مشکلو داشته باشند؟
    آیا تست ژنتیکی یا آزمایش دیگیه ای مثل سی تی اسکن و ام آر آی میتونه دقیق نشون بده که در آینده مشکل پیش بیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      سوال من اینه که این دو پسرشان ممکنه در اینده دچار افزایش اوره کراتینین بشوند و کارشون به دیالیز برسه؟ .......... به این راحتی نمی شود نظر داد ولی احتمالش هست
      اگر با دختری سالم ازدواج کنند فرزندشون دچار خواهد شد؟ ........بستگی به نوع بیماری و ژن آن دارد که غالب باشد یا مغلوب
      آیا ازدواج فامیلی دلیله این بوده که فرزندانش این مشکلو داشته باشند؟..............به احتمال قوی
      آیا تست ژنتیکی یا آزمایش دیگیه ای مثل سی تی اسکن و ام آر آی میتونه دقیق نشون بده که در آینده مشکل پیش بیاد؟...............آزمایش ژنتیک کمک کننده هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۴ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط