اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر
    بنده برای مدتی مصرف مکمل پروتئینی داشتم و بعد از ان دچار درد کلیه و کشاله ران شدم که با انجام ازمایش متوجه شدم کراتین خون بنده1.4شده است که مصرف رو قطع کردم و با مراجعه به دکتر به بنده قرص فروزماید و مصرف بیشتر مایعات پیشنهاد شد.هیچگونه کراتین یا اوره ای هم در ازمایش 24 ساعته ادرار مشاهده نشد.در سونوگرافی هم گویا نشان داده شد که گلومرول ها دچار سوراخ های ریز شده اند.الان سه ماه از قطع مصرف میگذرد و کراتین خون1.3 شده ولی هنوز گاهی درد در ناحیه کمر وجود داره. میخاستم بدونم روند درمان درست هست و آیا کلیه ها کاملا خوب میشن وآیا میتونم باز مکمل مصرف کنم؟
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام
    در جواب سونوگرافي من مشخص شد كه كليهام نماي نعل اسبي دارند و در سينوس هر دو كليه اكوژن با قطر كمتر از ٣ميلي متر وجود دارد،ضخامت پارانشيم كليها در سمت چپ١٨ مليمتر و در سمت راست ١٦ميليمتر هست،ميخواستم ببينم نعل اسبي بودن كليها مشكل ساز هست يا نه؟و نظر كليتون راجع به جواب سونو چي هست
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرخ شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با درد شدید کلیه ها و کمردرد به پزشک مراجعه کردم و در سونوگرافی تشخیص فولنس خفیف در سیستم پیلوکالیس هر دو کلیه مشاهده شد و هیچ گونه سنگ در کلیه هام نبود اما متخصص اورولوژی تاکید بر وجود سنگ داشته و سی تی اسکن تجویز شده به همراه مصرف انتی بیوتیک به فرض اینکه سنگ باشه ایا امکان تشخیص از طریق آزمایش ادرار وجود دارد توان مالی هزینه سی تی اسکن رو ندارم و اگر نبود روند ادامه درمان چگونه است درد و حالت تهوع و ضعف جسمانی و ادرار ضعیف و زرد رنگ دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    درمان سنگ کلیه 11.5 میلی متری در پل میانی وفوقانی کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهره جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام دختر۱۳ساله دوطرف تنگی مجاری داره بایدلیرزبشه بادارودرمان نمیشه عملش خطرناک است
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر خطری ندارد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر تفرشی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام خانمی پنجاه و پنج ساله هستم جواب آزمایش خونم را گرفتم ای اس ارخونم چهل و پنج است لطفاً بگید علتش چی می‌تونه باشه بقیه موارد در آزمایش خونم خوبه ومشکلی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      هر عفونت و التهاب و بعضا بدخیمی ها باعث بالا رفتن ESR می شود لذا نیاز به بررسی است
  • تصویر کاربر آرمین پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوب هستید
    ببخشید من یک جا مطالعه کردم ک اگر کیست داخل بیضه نور رو از خودش عبور بده یا به اصطلاح نور کیست رو مشخص کنه اون کیست سرطان نیس ؟؟
    ایا درسته؟؟
    میشه تشخیصتونو بپرسم راجب خودم
    ک یکی از بیضه هام کوچک شده با توجه ب اینکه در ناحیه ی اپیدیدیم کیستی درومده
    من ازمایش بالارو انجام دادم و کیست نور و از خودش عبور داد
    ولی بیضه عبور نداد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      اینآزمایش برای تشخیص کیست و هیدروسل هست
    2. تصویر کاربر آرمین چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله
      خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام.
    من واریکوسل گرید 2 چپ و گرید 1 راست دارم
    میخواستم بدونم چ مسایلی باعث تشدید این موضوع میشود ؟
    و چ کار هایی باید انجام داد برای بهبود و خوراک چ تاثیری دارد ؟
    لطفا پاسخ دهید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      من واریکوسل گرید 2 چپ و گرید 1 راست دارم میخواستم بدونم چ مسایلی باعث تشدید این موضوع میشود ؟ ............هر کاری که با زور زدن همراه باشد مثل بلندکردن اجسام سنگین تا یبوست های مزمن
      و چ کار هایی باید انجام داد برای بهبود و خوراک چ تاثیری دارد ؟.........................پرهیز از رژیم غذایی که یبوست مزمن ایجاد میکند و بیشتر از غذاهای فیبر دار استفاده شود.
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.آقای دکتر ،برا واریکوسل زالو درمانی تاثیر داره؟وآیا شغل من هم که کارگری هست.کارهای سخت.برای واریکوسل بد است؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      برای واریکوسل زالو درمانی تاثیر داره؟...............................خیر
      وآیا شغل من هم که کارگری هست.کارهای سخت.برای واریکوسل بد است؟...................کارهای سنگین و زور زدن می تواند بدترش کند
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.میخاستم در مورد نحوه و هزینه عمل جراحی الت تناسلی ازتوت بپرسم.من التم طولش 14 و قطرش 10 سانتی متره ولی دوس دارم قطرش بیشتر باشه.ممنون میشم اگه راهنمایی کنیت🙏
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط