اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر فائزه چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام قبلا ازتون سوال کردم برای پدرم که سرطان کلی دارد وسرطان به کبد هم زده گفتین اگه جراحی بشه بهتره
    دکتر به ما گفته چون باید کلیه ،قسمتی از مثانه و قسمتی از کبد برداشته بشه شاید تحمل این عمل سنگین را نداشته باشن ایا نمیشه این عمل را چند بار انجام داد هر قسمتی را جدا برداشت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر نمیشه

  • تصویر کاربر ر_م جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام .خواهر زاده من مبتلا به سرطان کلیه شده,20ساله و پسر.
    اولین درمانی که در نظر گرفتن فریز کردن تومور بوده.استیج رو 1 تشخیص دادن و بیماری هنوز متاستاز نداده.فکتور TNM رو 100 گفتن.
    توی وبسایتتون خوندم که اگه جراحی جواب نده از راههای دیگه ای که یکیش کریوتراپی هست استفاده میشه.حالا من میخوام بدونم این یعنی چی؟استیج یک, یعنی بیماری زود تشخیص داده شده ولی اینکه اصلا جراحی پیشنهاد نشده معنیش چی میتونه باشه؟شدت خطر و بدخیمی چه قدر هست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من سنگ کلیه دارم دفع کرده بودم باز فک کنم برگشته این سری با عفونت دستگاه تناسلیم هنگام ادرار سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میخواستم نظرتون را درمورد جواب سونو گرافی بنده بفرمایید.جهت چکاپ سالانه انجام دادم ایا کاهش وزن در کوچک شدن کلیه تاثیر داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر ممکنه به خاطر کم ابی باشه چون من خیلی کم اب میخورم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر خسته نباشید ازمایش اوره وکراتین وادرار دادم نتیجه به این صورت بود
    5. تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اوره 22
      کراتین 0/8
      کشت ادرار منفی بود.
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلاتم
      نرماله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر تعمیری چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پدرم 67سالشونه خدود دوساله که از درد پهلو رنج میبرن متاسفانه تشخیص داده نشد درد از چی هست الان یک ماه هست که متوجه شدیم سرطان کلیه دارن که متاسفانه کبد را هم درگیر کرده است دکتر فقط براشون شیمی درمانی نوشتن ایا با شیمی درمانی سرطان ازبین میره ؟به جراحی نیاز نیست؟البته دکتر گفت جراحی سنگین هست وحال عمومی شون جوابگو نیست؟
    این مشکل کشنده نیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام . من اوایل ازدواج درد درناحیه زیر شکم و بیضه داشتم ازمایش که دادم متوجه شدم واریکوسل دوطرفه دارم الان که چند ماه از ازدواجم گذشته دیگه درد ندارم . ایا نیاز به عمل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Alireza دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من داخل کیسه بیضم ، بالای بیضه سمت راستم یه رگ احساس میکنم ، میخواستم ببینم علتش چی هست؟؟؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر ببخشید من چند شب پیش متوجه دردی در بیضه راستم شدم فکر کردم شاید بهش فشاری امده و توجه نکردم الان دو یا سه روزه دردش خوب نشده من فهمیدم بالا پشت بیضه راستم مثل یک دونه ای زده شده و منشع درد از اونجاس و من واقعا از این که برم پیش پزشک میترسم و واقعا از عمل جراحی میترسم اگه میشه کمک کنید اون دونه روی پوست نیست روی تخم تقریبا ریزه ولی دست میزم درد میگیره دردش هم نمیشه گفت زیاده من فقط ترسم از اینه که بدون عمل جراحی حل بشه با تشکر ایدی من @amir_18s شمارم اشتباس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    در پایین بیضه هایم احساس درد می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر جلالی یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جناب آقای دکتر بنده آزمایش تست تانل دادم و در آزمایش میزان گلوبول سفید زیاد اعلام شده(2 mill/ml). میخواستم ببینم برای درمان نیاز به دارو هست یا خیر؟ یا چه کاری باید انجام بدم؟
    من در شهرستان هستم و دسترسی راحتی به آزمایشگاه و متخصص اورولوژی ندارم.
    ضمنا قصد بچه دار شدن دارم و در حال اقدام هستیم.
    نتیجه آزمایشم را هم برای ملاحظه خدمتتون ارسال میکنم.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید

    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      اگر مشکل ناباروی دارید ترجیحا دوره ی دو هفته ای آنتی بیوتیک استفاده کنید سیپروفلوکساسین ۵۰۰ صبح و شب
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط