اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام من یک هفته پیش عمل تی یو ال انجام دادم الان درد شدید از کلیه و مثانه وهمینطور بیضه دارم البته این دفعه سومه که این عمل رو انجام میدم چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۸ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      احتمالا بخاط استنت حالبی است که برایتان گذاشتند

  • تصویر کاربر رويا جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    بنده مادرم 60 سال سن دارد وخرداد 97 بعلت تومور بدخيم در كليه راست ، كليه بطور كامل خارج شد.
    1- مادرم با توجه به معاينات دوره اي همچنان در ناحيه پهلو و جايي كه نفروكتومي صورت گرفته درد مي كشند خواستم بدونم اين موضوع طبيعيه و بخاطر عمل سال گذشته س و يا بايد مجددا چكاب جدي تر بشند؟
    2-مشكل تنگي نفس و يبوست هم پيدا كرده اند آيا اين به عمل كليه مربوط هست و يا بايد به متخصص گوارش مراجعه كرد؟
    3-دچار درد استخوان هم شده اند كه اين موضوع آيا ممكنه متاستاز داده باشد؟
    4-امسال متوجه شديم كه كليه چپ ايشون داراي آنژيوليپوم هست دكترشون گفتند كه نگران كنند نيست و دارويي تجويز نكردند ولي من مي خوام بدونم اين آنژيوليپوم در نتيجه همان تومور بدخيم هست و يا نه؟؟؟ ايا اينكه درمان دارد هم پاسخ درستي است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۷ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام


      1- مادرم با توجه به معاينات دوره اي همچنان در ناحيه پهلو و جايي كه نفروكتومي صورت گرفته درد مي كشند خواستم بدونم اين موضوع طبيعيه و بخاطر عمل سال گذشته س و يا بايد مجددا چكاب جدي تر بشند؟.................درد تا حدی طبیعیه ولی باید چکاپ دوره ای داشته باشد
      2-مشكل تنگي نفس و يبوست هم پيدا كرده اند آيا اين به عمل كليه مربوط هست و يا بايد به متخصص گوارش مراجعه كرد؟....................به گوارش مراجعه کنند
      3-دچار درد استخوان هم شده اند كه اين موضوع آيا ممكنه متاستاز داده باشد؟........................باید اسکن استخوان بدهند
      4-امسال متوجه شديم كه كليه چپ ايشون داراي آنژيوليپوم هست دكترشون گفتند كه نگران كنند نيست و دارويي تجويز نكردند ولي من مي خوام بدونم اين آنژيوليپوم در نتيجه همان تومور بدخيم هست و يا نه؟؟؟........................خیر

      ايا اينكه درمان دارد هم پاسخ درستي است؟..................درمانش در صورت نیاز جراحی یا ترومبوآمبولیزاسیون هست

  • تصویر کاربر رویا دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    با سلام دختر 15 ماهه دارم به علت برگشت ادرار الان مشکل مثانه و کلیه پیدا کرده و اسکن هسته ای گرفتم گفتند یا باید جراحی بشود یا اینکه ژل دیفلاکس تزریق بشود شما کدام را صلاح می دانید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      جراحی بهتر است

  • تصویر کاربر نرگس دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام ۲۱ سال سن دارم و مجرد هستم امروز صبح دستشویی رفتم ولی خونی در ادرارم وجود نداشت ولی اوایل ظهر کشاله رانم درد خیلی کمی داشت و احساس خستگی داشتم ظهر که رفتم دستشویی ادرارم همراه خون بود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳ تیر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام 

      توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
    بنده دو روز پیش رنگ ادرارم مثل رنگ خون شده بود و زمان تخلیه هم مثانم درد میکرد . همچنین سوزش و تکرر ادرار داشتم و یه چیزایی شبیه لخته خون هم خارج شدن که نمیدونم شن بودن یا نه .
    الان البته بعد از دو روز وضعیتم نسبتا بهتر شده و تقریبا اون علائم رو ندارم. آزمایش ادرار و سونوگرافی هم انجام دادم که عکس رو میذارم اگر لطف بفرمائید نظرتون رو بگید ممنون میشم.
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      سونو نرماله ولی در آزمایش ادرار عفونت و خون وجود دارد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حجت یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده ديروز سوالي مطرح كردم راجع به درد دوروزه بيضه راستم و جناب دكتر زحمت كشيدن و جواب دادن ، امروز رفتم سونو انجام دادم و خواستم جوابشونو برا دكتر بفرستم تا اظهار نظر و راهنمايي بفرمايند
    ممنون ميشم بفرمايند نياز به جراحي دارم يا خير و اگه خير با چه داروهايي مشكل مرتفع ميشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      هیدروسلی که در سمت راست گزارش شده است در حد خفیف تا متوسط هست و در حال حاضر توصیه به جراحی نمی شود و درمان دارویی هم ندارد و آسیبی هم به شما و باروری تان نمی رساند. در کل فعلا باهاش بسازید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما آقای دکتر. از حدود 2روز پیش بدون هیچ دلیلی در ناحیه بیضه چپ به طور پیوسته احساس درد خفیفی میکنم. درد به گونه ای نیست که کار روزانه من را محدود کند ولی احساس درد خفیف همیشه هست، ضمن اینکه نمی تونم تشخیص بدم اندازه بیضه بزرگتر شده یا نه در ابعاد طبیعی خودش هست. ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      درد علل متعددی می تواند داشته باشد مثل التهاب، عفونت، واریکوسل، ضربه، تحریک جنسی، کار زیاد و اسپاسم عضلات کمر . لذا برای مشخص شدن علت آن و اطلاع از ابعاد بیضه ها سونوگرافی بیضه ها و معاینه توسط ارولوژیست می تواند کمک کند.
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر آلت تناسلی من پرده دار است هنگامی که به حالت نیمه تحریک میرسه به خاطر وصل شدن پوسته کیسه بیضه به وسعت الت حات ساعت شنی پیدا میکنه ولی در حالت نعوظ عادی میشه مشکل دیگه آلت منو مخصوصاً در حالت شل خیلی کوچک میکنه حتی باعث جمع چدن بیضه ها میشه لطفا راهنمایی کنید چکار کنم این مشکل چند ماهی میشه خیلی حاد شده برام سن من 35 ساله درضمن ممنون میشم سوال بنده به طور خصوصی بمونه ودر قسمت پرسش و پاسخ قرار ندهید تصاویر ضمیمه شده. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      تصویری ارسال نشده است ساعت شنی شدن و جمع شدن آلت ارتباطی با پرده ی آلت ندارد البته برداشتن پرده ی آلت باعث بهتر شدن ظاهر آلت در خیلی از موارد می شود برای پاسخ دقیق تر نیاز به معاینه می باشد.
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 720 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر من فراموش بودم قبلا اینو بهت بگم که وقتی که پسرم به دنیا اومده بود بیضه اش و التش خوب بود . ولی بعد از ختنه پسرم خیلی چاق شد و این الت تناسلی کلا رفته بود داخل و کلا نپدیده بود. و بعدش ما رفتیم زاهدان قبلا دکتر گفت باید عمل بشه ولی پسرم سرما داشته بود بخاطر همین عملش نکردن و گفتند بعد از عید نوروز بیارش ولی بعد از عید نوروز ما پسرم بردیم دکتر دوباره گفت ی سونو انجام بده وقتی که سونو گرفتیم دکتر گفت خوبه نیاز به عمل نیست. پس ما دوباره اومدیم سراوان. بعدش پسرم خیلی زیاد گریه کرد من بوردم پیش دکتر سهروردی متخصص کودکان همینجا سراوان من بهش همین سونو رو نشون دادم وقتی که دکتر به پسرم نگاه کرد. گفته که بیضه اش رشد نکردند و 2 تا آمپول داد گفت ماهی یکی بزن . وقتی که من این امپولها رو به پسرم زدم الت تنسلی اش یک کم رشد کرد و اومده بود بیرون. پس بنظرم الان 2 سالشه هنوز بیضه اش خوب رشد نکردند و تو کیسه نیستند . بردیم یزد اونجا هم دکتر نتونست مشکل پسرم رو پیدا کنه . الان من نمیدونم چ کار کنم. پسرم خیلی چاق هم بود دکتر گفت خیلی چاقه داسه همین اینجوریه. ما پسرم به دکتر جراح همینجا زاهدان بردیم و یزد به دکتر مجاری بردیم . الان نمیدونم به کدوم دکتر ببرم. یکی گفت باید به دکتر اورولوژی ببریم . الان پسرم زیاد چاق نیست مثل قبل .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      دو سه تا عکس خوب از ناحیه تناسلی پسرت بفرست
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      در این سونوگرافی که هر دو بیضه پایین هستند و از این جهت نیاز به جراحی ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خشایارمدد چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام.
    من با ی فاحشه رابطه داشتم کاندوم برا چند لحظه پاره شد بعدش سریع عوض کردم ممکن ایدز داشته باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      احتمالش خیلی خیلی ضعیف هست.
      احتمال سرایت اچ آی وی در هر بار آمیزش بدون کاندوم در آمیزش واژینال از زن مبتلا به مرد ختنه شده 4 در ده هزار هست البته در یک سکس کامل . برای شما که برای چند لحظه بوده احتمالش از این هم کمتر هست
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط