اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر ک پنجشنبه ۱۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام من ادرارموخیلی نگهمیدارم اید حدود 12ساعت شب که آب میخورم پس از یک یا چند ساعت ادرار میگیره و مثل قبلا ادارم تند نیست و بیدار نمیشم علتش چیست؟ حدودو یک سال پیش آزمایش ادرار دادم که چند باکتری دیده شد 16 سالمه چیکار کنم ؟؟؟ ممنون لطفا جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۶ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      زیاد نگهداشتن ادرار باعث تنبلی مثانه میشه و این علائم رو ایجاد می کند

  • تصویر کاربر قاسم چهارشنبه ۱۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر دخترم 2ساله و4ماهه است ودر کلیه کالیکس راست سنگ به اندازه 2.7م. م وجود دارد من باید چه اقدامی انجام دهم تا آن دفع شود وارد نکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بیمارستان لبافی نژاد یا هاشمی نژاد مراجعه کنید امکاناتشان برای اطفال مناسب تر است

  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میخاستم بدونم بعداز لیزر کردن کلیه وفنر گذاشتن میشه سکس کرد در ضمن هنوز فنر رو برنداشتم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۵ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بله میشه سکس کرد

  • تصویر کاربر fanikar جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر مادر بزرگم حدود ۸۰سالشه قدری پشت پاهایش ورم میکرد با انجام ازمایش کلیه وغیره همه چیز نرمال بود وورم با داروی ادرار آور برطرف میشدتااینکه دوسه روز پیش یکدفعه همه جای بدن ورم نمود وخروجی ادرار ناچیز بود با انجام آزمایش کراتین بالای ۲حدود۲/۵ بود متخصص داخلی علت را کلیه تشخیص داد وفرمودند باید دو جلسه دیالیز شوند تا کلیه ها شروع به کارکنند اندازه کلیه ها طبیعی وپزشک قلب هم برای تحمل دیالیز okدادند الان دو سه روزه بسترین ودوجلسه دیالیز شدندکلیه ها خروجی دارند اما بعد هرجلسه حالشان بد تر واز امروز هوشیاریشان هم کم شده خواستم در این مورد راهنماییم کنید واصلا آیا امیدی هست خداوند خیرتان دهد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      شرایط مادربزگ تان پیچیده تر از آن است که بشه با این اطلاعات ناقص و بدون دانستن تمام جوانب شرایط جسمانی ایسان نظری بدهم

  • تصویر کاربر آ شنبه ۱۱ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام.دکتر جان من در کلیه چپم کیستی به اندازه 51mm دارم.البته پارسال45mm بوده.الان گاهی کلیم تیر میکشه و ران چپم هم تیر میکشه نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۱ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اصولا کیست های ساده کلیه خطرناک نبوده و نیازی به درمان ندارند مگر اینکه باعث علائم از جمله درد شوند. در اینصورت نیاز به درمان پیدا می کنند که بهترین درمان هم به روش لاپاروسکوپی و Unroof کردن کیست می باشد. اگر تیر کشیدن را بشه به کیست نسبت داد نه به دیسک کمر و عصب های کمری و از طرفی این تیر کشیدن آزار دهنده هم باشد نیاز به درمان به روشی که گفتم دارد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فردین دوشنبه ۲۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد اقای دکتر عزیز و ممنون به خاطر جواب خوبتون سوال بعدی بنده اینه که از اونجایی که من هنوز آزمایش اسپرم ندادم و فقط با معاینه دکتر گفتن بیضه اسپرم تولید نمیکنه ایا امکان دارد به نظرتون با این سایز بیضه اسپرم تولید کنه؟و بعد این که آیا در آینده از بعد جنسی و سن بالا هم مشکلی پیش نمیاد چون من مجردم خواستم مطمئن شم بعد ازدواج کنم میگم شاید سایز بیضه کوچکتر بشه. بسیار ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    :
    با عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما. دکتر راستشو بخواهید من خیلی از مشکلات بیضه میترسم. من دارم میرم 21 سال و اینکه از مشکل خودارضایی هم چندین ساله رنج میبرم حتی چند روز پیش به قدری فشار آوردم رو خودم که تمام عضلات پاهام و کمرم گرفته و برای بالا رفتن از پله حتما باید نرده و یا جایی رو بگیرم برم بالا وگرنه بدون تکیه گاه نمیتونم.برم بالا و تمام عضلات کمر و پاهام شروع به لرزش و سستی میکنه. حتی یه جدول آب هم به زور میرم بالا. من آدم چاقی هستم اما قبلا به راحتی پله رو میرفتم بالا اما الان نه. الان نمیدونم واریکوسل دارم یا نه. خیلی میترسم که واریکوسل داشته باشم و از روی ظاهر بیضه ها نمیتونم تشخیص بدم خودمم گیج شدم. دکتر میترسم دیگه بچه دار نشم. میترسم نازا شده باشم. میترسم از خودارضایی زیادم نازا شده باشم. خیلی ممنون شما میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      برای غلبه ی بر این ترس ها نیاز هست تا سونوگرافی از بیضه ها و آزمایش اسپرم انجام دهید
  • تصویر کاربر فربد جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 18401 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    24 سالمه مجردم واریکوسل گرید 3 داشتم و سه روزه که از عملم میگذره، تو شب سوم دوبار در هنگام خواب جنب شدم و در خواب ارضا شدم، در بار دوم هم ناگهان که فهمیدم دارم تو خواب دارم ارضا میشم از خواب بلند شدم. الان هم کلی نگرانم که این موضوع تاثیر بدی داره یا عادیه؟؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      انزال و جنب شدن تاثیر بدی روی نتیجه جراحی شما ندارد.
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب.سوال 1. بنده در قسمت بالای بیضه راست یک توده کوچک به اندازه عدس چسبیده به بیضه لمس کردم.مجرد هستم ونگران آینده و ازدواج!! دردی هم احساس نمیکنم بجز مواقعی که فشار کار است یاورزش میکنم.سوال2.میخواستم ازمایشی هم بابت اسپرم و باروری انجام بدم از صحت اینها مطمعن بشم.اگه تشخیص این دومورد رو شما درهمون کلینیک خودتون انجام میدید من سریعا اقدام کنم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ازميشا و سونوگرافي از بيضه انجام دهيد و سپس با جواب انها به مطب مراجعه مي كرديد.
  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ببخشید یکی از اشنایان نزدیک ما بیماری باریکوسل دارن و به گفته خودشون از 15سالگی درد شکم داشتن و ازمایشایی انجام دادن ایشون اقا هستند و 32سالشون و به پزشک مراجعه کردن و به ایشون گفتن که مریضی ایشون درمان نمیشه و نمیتونن بچه دار بشن .و البته 30سالگی به مزشک مراجعه کردن.میشه نظرتون رو لطف کنین بگین؟خیلی نگران هستند و بخاطر همین قصد دارن دیگه ازدواج نکنن.لطفا کمکشون کنین اگر راهی داره
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      لطفا نتیجه ی آزمایش اسپرم و سونوگرافی بیضه ها را برای من ارسال کنید تا براساس نتایج آن ها خدمت تان راهنمایی کنم
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط