اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر کمال جمعه ۳۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام
    ازمایش دادم انگار زیاد پروتئین دفع میکنم و در ادارارم دیده شده مشکل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر کمال جمعه ۳۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      اقای دکتر هنگام خواب ازم ماده ای ترشح میشه البته درحد دو یا سه قطره و لباس زیرم مرطوب میشه طبیعی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۳۰ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      طبیعی است

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر پارسال یکهو درد کلیه گرفتم همراه با تهوع به بیمارستان رفتم و کلی مسکن رفع شد و سنگ مشکی رنگ خارج شد و درد کامل رفع شد تا الان که درد دوباره در پشت کمر و پهلو شروع شده و سونوگرافی که دادم زده چند شن ریزه در کلیه چپ با اتساع خفیف کالیس ها مشاهده گردید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر کوثرپیری سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام..من حدود یک ساله دفع پروتین دارم وبا قرص لوزارتون 25 میلی کنترلش کردم تا چه مدتی می تونم از قرص لوزارتون کنترلش کنم کارم به خوردن قرص کرتن نکشه🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      با نفرولوژیست مشورت کنید

  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    هفته پیش دو ساعت بعد از باشگاه رفتنم سردرد و تب گرفتم و شروع به دل درد و معذرت می خوام اسهال ، تب و سر درد تقریبا تا فرداش خوب شد ولی اون دو مورد چند روز طول کشید به پزشک مراجعه کردم گفتم احتمالا ویروسی به سیستم گوارشت آسیب زده و سرم و سیپروفلوکسین اگر اشتباه نکنم بم داد ، الان بعد از یک هفته همه موارد اوکی شدن فقط گاهی در ناحیه بالاو پایین شکمم در سمت چپ و تقریبا روی ناحیه کلیه سمت راستم کمی احساس درد نمیشه گفت شبیه گرفتگی عظله احساس می کنم جوری که اصلا دردی نداره فقط قابل حسه ، کمی هم عظلات کمرم احساس خستگی می کنن جوری که وقتی کمرم رو خم می کنم احساس راحتی می کنم و وقتی خیلی صاف بایستم خسته می شه
    1. تصویر کاربر آرش دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      اخرین روز باشگاهم تقریبا خیلی بهم فشار اومد و یکی دو حرکت هم تقریبا بدجور انجام دادم به شکلی که خودم احساس کشیدگی عظلات شکمم در زیر سینه رو متوجه شدم
      بنظر شما این کشیدگیه عظلاته یا مورد دیگه ای مثلا فتق یا کلیه هستش؟
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

    3. تصویر کاربر آرش سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      چشم جناب دکتر ولی به صورت کلی اگر مشکلی قابل توجهی بود باید درد داشته باشه حداقل؟ یعنی ممکنه بدون درد مشکلی بوجود اومده باشه؟
      چون هیچ گونه علائم غیرعادی طی این 4 روز نداشتم و کاملا نرمال هستم به غیر از همین حالت گرفتگی عظله که احساس می کنم بیشتر در مواقع استرسی احساسش می کنم نه حالت های عادی
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      به نظر من هم‌کشیدگی عضلات یا اسپاسم هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میناحسینی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشیدمن 28سالمه کلیه پلی کیستیک وسنگسازدارم سایزکیست 56وسایزسنگ7می باشدبعضی وقتایه دردخفیف توکلیه هام دارم نظرتون چیه چی کاربایدبکنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      برای سنگ فقط زمانی توصیه به درمان میشه که انشداد ایجاد کرده باشد بهتره تحت نظر نفرولوژیست باشید

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hossein پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام 8 ماه برای بارداری اقدام کردیم ولی نتیجه ای نگرفتیم. خانومم مشکل کم کاری تخمدان داره و دکتر بهش گفته بود آزمایش اسپرم از من هم بگیرن. دو ماه پیش آزمایش اسپرم دادم دکتر خانومم جواب آزمایش رو دیده بود و گفت که اسپرم های من به دور خودشون می پیچن و قرص پنتوکسی فیلین 400داد. سوال من اینه که تا چند وقت باید مصرف کنم؟ و بعد چند وقت نتیجه میده و اسپرم ها به حالت عادی برمی گردن؟ اگه یک شب نخورم مشکلی پیش میاد؟ آیا این مشکل خاصیه باید این ماه دوباره آزمایش بدم خیلی نگرانم. اگر باز هم به شکل قبل باشه و اسپرم ها تغییری نکرده باشه چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      دارو را حداقل بايد سه ماهي استفادهكرد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام‌اقای دکتر من در بیضه چپم واریکوسل گرید دو دارم دکتر رفتم ازمایش اسپرم دادم خوب بود و دکتر گفت نیازی به کار خاصی نیست اما سه سوال ۱-ایا ورزش بدنسازی باعث تشدید واریکوسل میشود ضمن اینکه من‌ بیشتر حرکات نشسته میزنم؟۲-ایا مقدار حجم اسپرم کم مربوط به واریکوسل هست یا نه؟۳-ایا خود ارضایی باعث تشدید ان میشود یا نه با تشکر به خاطر وقت گذاشتنتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      ۱-ایا ورزش بدنسازی باعث تشدید واریکوسل میشود ضمن اینکه من‌ بیشتر حرکات نشسته میزنم؟...............................امکانش هست
      ۲-ایا مقدار حجم اسپرم کم مربوط به واریکوسل هست یا نه؟...............................خیر
      ۳-ایا خود ارضایی باعث تشدید ان میشود یا نه..................................خیر
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    آیا درد روی ران ربطی به واریکوسل دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      خير
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام ایا برای درمان مشکلات اسپرم مثله کمبود و یا شکل نامناسب اسپرم ها باید به متخصص اورولوژی مراجعه کنم؟؟ ایا راه درمانی دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      بله بایستی به ارولوژیست مراجعه کند
  • تصویر کاربر saeedkaran جمعه ۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر من 24 سال سن دارم و هنوز ختنه نشدم میخواستم بدونم باید چیکارکنم ممنون میشم راهنماییم کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام
      اگر تهران هستيد مي توانيد براي معاينه و تعيين وقت حضورا به مطب مراجعه كنيد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط