اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خاستم نظرتون رو در مورد مصرف مکمل pro.renal بفرمایید که برای تقویت کلیه ها موثر هست یاخیر؟؟چون این مکمل اختصاصی بیماران کلیوی هست مشکلی برای کلیه ها بوجود نمیاره؟پیشاپیش ازپاسختون ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام با متخصص نفرولوژی مشورت کنید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام بنده حدودا ۱ماه پیش سونودادم ۲۵دی ماه وسونوجدید ۲۴بهمن تو هردونوبت سنگ به دیامتر ۵میل در کالیس میانی کلیه چپ دارم میخاستم ببینم با ورزش وطناب زدن وآب خوردن دفع میشه یا باید سنگ شکن کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      نیاز به سنگ شکنی نیست ترجیحا ورزش و طناب زدن و آب خوردن را پیش بگیرید

  • تصویر کاربر محمد... سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. رحمت خدا بر پدر و مادرتون که از این راه و بدون دریافت هزینه ای به مردم خدمت میکنید.
    دکتر جان میشه عکس سی تی اسکن رو براتون بفرستم تا نظر بدید؟ تو سونوگرافی گفته شده سنگ دارم. دوبار سونو دادم. بار دوم گفت با سونو معلوم نمیشه برو سی تی بده. سی تی دادم متخصص ارکلوژ دید گفت تو عکسات چیزی نشون نمیده ولی معلوم نیست چرا کلیه سمت چپت ورم داره و چرک هم ظاهرا داره.میکفت ورمش یکم زیاده. دکتر میگفت باید بری عکس رنگی بندازی. دکتر چیکار کنم من نگرانم. نکنه کلیه هامو از دست بدم. من تو هر دو کلیم درد حس میکنم بخصوص چپ
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      تمام مدارک را با گزارش سی تی و سونو و آزمایش ادرار بفرستید

    2. تصویر کاربر محمد... دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر جان سی تی رو داخل سی دی بهم دادن و گزارش نداره. ولی سعی میکنم یه طوری بفرستمشون.
      الان سه هفته هست افسرده و نا امید شدم و به فکر مردنم.:(
    3. تصویر کاربر محمد... دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام دکتر جان.سی تی اکسنم روی سی دی هست و 300 تا عکس و سایت بیشتر از 5 تا عکس رو قبول نمیکنه چیکار باید کرد؟ من فعلا جواب ازمایش و سونو رو براتون فرستادم
      دکتر مجددا یه سری توضیحات خدمتتون عرض میکنم اولین بار سه هفته قبل اول صبح ناکهانی درد وحشتناکی سمت چپ پهلوم ایجاد شد که اورژانس امد. خلاصه رفتم بیمارستان . قبلش بالا اوردم دو سه بار. خلاصه رفتم سونو دادم که عکسشو ارسال کردم دکتر قطره سنگ کل داد و قرص لیتروکس بی بهم داد که کامل مصرف کردم و البته یک کپسولی که نصفش نارنجی رنگ بود و الان اسمشو یادم نیست برای شل شدن میزانیم و که البته موجب کمی سرگیجه و بی حالی عظلاتم میشد. دو هفته گذشت رفتم دوباره سونو که تصویرش هست و این بار چیز دیگری گفت و گفت با سونو نمیشه دقیق گفت برو سی تی بده که دادم و دکتر متخصص گفت توی تصاویر چیزی دیده نمیشه باید بری رنگی بدی شاید چیزی دیدیم .. من گفتم هزینش رو ندارم گفت بیا فعلا یک ماه چرک خشک کن بخور و همون کپسول قبلی رو که گفتم بهم داد تا یک ماه بخورم و برم دو باره سونو بدم بعدش و اگر باز چیزی ندیده برم اسکن رنگی انجام بدم. ولی من نمیخوام یه ماه صبر کنم و میترسم که مشکلم حاد تر بشه.
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      سلام

      با توجه به ورم گزارش شده در سونوگرافی به نظر من بهتره عکس رنگی را حتما بگیرید

    5. تصویر کاربر محمد... سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر الان رفته بودم سی تی برام بنویسه ولی دکترم رفته بود و من رفتم پیش دکتری که بعد از دکتر خودم میامد که لطف کن به جای ایشون برام سی تی بنویسه. اون گفت بده سی دی رو ببینم. و گفت احتمالا کیست پاراپلویک دارم ولی گفت باید سی تی رنگی بدی تا مشخص بشه. فردا یا امروز میرم اسکن رنگی میگرم. دکتر چطوری عکسای سی تی سیاه سفید رو میشه بهتون نشون بدم.‌ من واقعا نا امید شدم. تازه ازدواج کردم و حالا همسرم بهم میریزه. فکر نمیکردم عمرم انقد کوتاه باشه
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)

      به نظر من بهتره همانجا با یکی دیگر  از همکاران ارولوژی نیز مشورتی داشته باشید قطعا با توجه به امکان رویت سی دی سی تی اسکن آنه بهتر می توانند کمک تان کنند

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سکینه دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    من بیماری کلیه دارم همیشه یه درد شدید دارم بخاطر بیماری پوستی که دارم خجالت می کشم برم دکنر یه بار رفتم دگتر گفت کراتین کلیه ات رفته بالا
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر لیلا دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    مادر من 63 ساله و دیابت دارد سنگ کلیه 32 میلیمتری در کلیه راست و بالای کلیه دارد بدون درد و عفونت هست میخواستم ببینم باید عمل سنگ شکن انجام بده یا دست نزنه به سنگ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      اگر از نظر جسمی طاقت جراحی دارد بهتره PCNL شوند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.
    آیا اندازه ی بیضه ها وکیسه بیضه در آقایان متفاوت است؟؟ یا تقریبا هم اندازه است؟؟

    گفته شده مودم اینترنت که پیوسته در منازل روشن وفعال هستن در قدرت باروری ساکنین آن منزل تاثیر منفی داشته وبرای مردان عقیمی را حاصل میکند آیا این نظرات علمی هستند؟؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      آیا اندازه ی بیضه ها وکیسه بیضه در آقایان متفاوت است؟؟ یا تقریبا هم اندازه است؟؟....................کمی کتفاوت است ولی نه خیلی بعبارتی در یک range خاصی وجود دارد
      گفته شده مودم اینترنت که پیوسته در منازل روشن وفعال هستن در قدرت باروری ساکنین آن منزل تاثیر منفی داشته وبرای مردان عقیمی را حاصل میکند آیا این نظرات علمی هستند؟؟ ...................من منبع علمی در این خصوص ندیدم
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۶ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من به خاطر واریکوسل به پزشک مراجعه کردم ومعاینه کرد گفت خیلی خفیفه ولی گفت بیضه چپت یه کم بد وا می استد علت بد ایستادن بیضه چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ اردیبهشت ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      این موضوع اصلا اهمیتی ندار و بهتره بهش فکر نکنید
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۳۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام.من خانمی 28 ساله هستم که 4 ساله که ازدواج کردم.شوهرم 29 سالشه.مشکل ما اینه که من میل جنسی خیلی شدید دارم و همسرم خیلی کم.این مشکل از همون ماه اول ازدواجمون نمود پیدا کرد.البته من میخوام تحت درمان باشم و اینکه نمیدونم به چه پزشکی باید مراجعه کنم.یعنی من میخوام میل جنسیم کنترل بشه.ممنون میشم کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      بالا بودن میل جنسی بیماری نیست و بهتره کنترلش نکنید با اینحال متخصصین زنان و روانپزشک می توانند در این خصوص کمک کنند
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من چرخش بیضه در دوران کودکی داشتم و در عرض یک یا دو ساعت با معاینه جراح وقت در اورژانس درد کاملا رفع شد و بعد سونوگرافی هم تشخیصش نرمال بود ولی با همه اینها احتمال ناباروری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمالش ضعیف هست با اینحال می توانید آزمایش اسپرم دهید
  • تصویر کاربر ساراهاشمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ضمن تشکر فرااااوان بابت پاسخ ب سوال قبلیم یه سوال دیگه هم داشتم که این افرادی ک یک بیضه دارن بعدها دچار اختلالات جنسی نمی شوند?
    باز هم صمیمانه تشکر و قدردانی من و بپذیرید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۵ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام
      با داشتن یک بیضه طبیعی مشکلی در فعالیت جنسی رخ نمی دهد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط