اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر شیرین پنجشنبه ۲۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر .دختر25ساله هستم سه سال قبل زگیل تناسلی داشتم.درمان شدم هیچ عودی بعد سه سال ندیدم اما استرس شدیدی دارم طوری که هر روز به این مسئله فکر میکنم آقای دکتر آزمایش hpv pcr برای زگیل تناسلیه که سه سال قبل دکترهیچی درمورد این آزمایش بهم نگفتن در بعضی مقالات هم خوندم زیر 30نیازی به این آزمایش نیس 1.آیا احتیاج هست که من آزمایش hpv pcr رو بدم ?2.چقد احتمال داره ویروس این بیماری از بدنم بیرون بره ?3.آقای دکتر من میترسم زگیل من از نوع پرخطر بوده که بعدها باعث سرطان رحم میشه اما آزمایشی ندادم که نوعش مشخص بشه من الان باید چیکار کنم آزمایش بدم یا نیازی نیس کاملا سردرگمم .ممنون میشم منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      در خانم های زیر 30 سال ویروس از بین می رود و اگر علامتی ندارید نیازی به ازمایش نیست اما اگر آزمایش باعث آرامش روانی شما می شود این کار را انجام دهید
  • تصویر کاربر amir پنجشنبه ۲۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام
    من ٣٥سال سن ومذكر هستم. حدود دو سال پيش با ضايعات در ناحيه دستگاه به يكي از خمارات شما در تهران مراجعه نمودم كه با تشخيص ايشان ضايعات زگيل تناسلي معرفي شد و از طريق ليزر برداشته شد.
    در حال حاضر دوباره ضايعات كوچكي مشاهده نمودم.
    من اكنون در كسور مالزي زندگي مينمايم.
    با دكتري كه AHCC را بعنوان درمان در حال آزمايشات ميباشد از طريق ايميل مكاتبه داشتم كه برايتان ارسال مينمايم.
    ميخواستم بدانم آيا مصرف AHCC ميتواند به درمان من بتنهايي كمي كمك كند.
    با تشكر
    Thank you so much for your interest in our pilot study in HPV+ women. We have been focused on high risk HPV strains that cause cancer but do believe AHCC may also have benefit with GW too. We are still in process of evaluating AHCC in humans to hopefully confirm our pilot data in our current phase II study, in both studies we used AHCC directly from Amino Up Chemical, the manufacturer. At this time, I am not sure if it will or will not work for all types or locations of HPV in humans but or with HPV-related tumors/cancer. We are not currently conducting study in men but hope to in the future
    AHCC is readily available as a nutritional supplement so you could always try on your own now too. I always recommend checking with your healthcare provider if it is okay to take AHCC for you but it is a nutritional supplement with no side effects. While it may not help you, it unlikely would hurt either.
    The AHCC dose I would suggest taking 3 grams once a day on an empty stomach (1 hour before meals or 2 hours after) for at least three months to six (preferably) months to "test" if will help. Again, please consult with your primary doctor to make sure AHCC is okay for you to take with any other medications or health conditions. All AHCC comes from Amino Up Chemical, the manufacturer in Japan - so all products should be similar. I am not sure of availability in Malaysia specifically. Good luck and please keep me posted how things go for you.
    We are currently also looking for donations (any dollar amount will help move our research forward) Please consider making a donation at https://go.uth.edu/WHIMResearchProgram

    Best,
    Dr. Smith
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      همنطور که دکتر اسمیت در بالا نوشته هست هنوز نتایج آن بویژه در مردان بررسی نشده ولی مصرف ان بی ضرر بوده و بهتره استفاده کنید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام، خسته نباشید، بنده حدود 2هفته پیش خدمتتون رسیدم که با تسخیص شما مشخص شد واریکوسل گرید 2 دارم، تو این چند وقت درد پای سمت چپم هنوز ادامه داره، البته منظور از درد بیشتر حالت ناخوشایند و گزگز در پای سمت چپم هست البته نه در تمام طول روز بعضی از اوقات، حالا میخواستم بدونم که شما چه دستوری میدید؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      بعیده درد پای شما ربطی به واریکوسل تان داته باشد و احتمالا منشا بویژه با توجه به گزگز کردن احتمالا مربوز به تحت فشار بودن عصب ها در ناحیه کمری است
  • تصویر کاربر سهیل پنجشنبه ۲۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان
    مادر من یک سری زخم ها روی پوستش ایجاد شده میخواستم ببینم پسیورازیست هست؟
    یک سری زخم ها روی پوستش هست که گاهی اوقات آب میاره و خارش میگیره اگر کرم نزنه خشک میشه و بدتر میشه
    آیا در علم اورولوژی راهی برای درمان آن راهی وجود دارد؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      از متخصص پوست سوال بفرمائید
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۲۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام وتشکر از اقای دکتر جباری چندین بار مزاحم شدم وهربار جنابعالی محبت نموده جواب سئوال مرا دادهاید مجددتشکر میکنم .مدت دوسال مبتلا به بیماری پیرونی هستم درمورد استفاده از امپول زیافلکس فرمودید درایران موجود نیست .میتوانم از خارج تهیه کنم.1-برای درمان چند عدد با چه مشخصاتی لازم است؟2-زحمت تزریق انرا شما متقبل میشوید؟3-تزریق امپول اینتر فرون یا وراپامیل چند درصد بهبودی میدهد؟4-زیافلکس چنددرصد؟ از طولانی شدن سئوال معذرت خواهی مکنم چاره ای ندارم دردمندم. باتشکروارادت
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
      1-برای درمان چند عدد با چه مشخصاتی لازم است؟..............................3 عدد
      2-زحمت تزریق انرا شما متقبل میشوید؟..................................بله
      3-تزریق امپول اینتر فرون یا وراپامیل چند درصد بهبودی میدهد؟4....................گزارشات در مورد میزان پاسخگویی خیلی متغییر است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۳۰ شهریور ۵ تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط