اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر الیاس شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    واریکوسل درجه 3 را چگونه تشخیص دهم؟ آیا خودم می توانم تشخیص دهم؟ در حالت عادی و بدون واریکوسل بیضه ها و مجاری آن باید به چه صورتی باشند؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      تشخیص واریکوسل و درجه آن با ارولوژیست هست نه شما
  • تصویر کاربر فاضل چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر من به دلیل خوردن 9 عدد قرص فینوسراید 5 میل به یک متخصص انلژی مراجعه کردم و ایشان برای من امپول تستسترون 100 یک عدد تجویز کردند من هم از ایشان پرسیدم عوارض نداشته باشه گفتند نه منم بهشون اعتماد کردم و مصرف کردم بعد از چند روز سر درد عجیبی به گرفتم همراه با حالت تهوع و تلخ شدن دهن و تنگی نفس که خوب شد و بعد از یک هفته تمام بدنم شروع به خارش کرد ویک روز صبح که بیدار شدم دیدم تمام بدم پر از مو شده حالا سوالی که از شما داشتم اینه که من باید چکار کنم ایا این موها ماندگارند و یا این که من عقیم شده ام یا نه؟
    و سوال دیکر این که مریضی که به امید بهبودی تمام راز خودش را برای دکتر می گه چرا دکتر باید بهش دروغ بگه و عوارض دارو را بنهان کنه مگه حق مریض نست که از عوارض دار اصلاع داشته باشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام بهتره به متخصص غدد مراجعه کنید
  • تصویر کاربر فرید شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    با سلام و احنرام خدمت جناب دکتر.من تقریبا نزدیک 5 سال است که بعد از بیرون آمدن از دستشویی و ادرار کردن نمی توانم حرکات سریع و یا ناگهانی انجام دهم . بعنوان مثال نمی توانم دلا شوم چون چند قطره ادرار از من بیرون میاد. یا اگر عطسه کنم یا بدو ام .البته این قضیه فقط تا تریبا نیم ساعت بعد از دستشویی کردن ادامه داره و بعدش تقریبا حل میشه. مشکل اینجاست من آدمی هستم که به نجس پاکی معتقدم و این مسئله بدجور روح من رو میخوره.جوری که زندگی کردن برام سخت شده.دکتر جان کمکم کن خواهشا.یه دارو یا درمان معرفی کن که پیچش محکم شه و دیگه نم نده.واقعا ممنون از سایت خوبتون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      برای سفت شدن پیچش بهتر ورزش کگل که مخصوص تقویت عضلات کف لگن هست انجام دهید.
  • تصویر کاربر یلدا شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام خانمی هستم27 ساله من حدود 1 ماه که متوجه شدم زگیل دارم به دکتر مراجعه کردم و از محلولtcaجهت درمان استفاده میکنم.
    1.آیا با توجه به نوع درمان زگیل من خوش خیم است؟
    2.آیا ویروس آن بدون درمان تا30سالگی از بین می رود؟
    3.آیا میتوانم بعد از درمان زگیل رابطه بی خطر داشته باشم؟[دهانی]
    4چگونه میتوانم از شر آن حلاص شوم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      1) بله
      2) احتمالش خیلی خیلی زیاده
      3) رابطه دهانی هم می تواند پرخطر باشد
      4) با مراقبت و تداوم درمان و پیگیری و عدم سکس پرخطر و غیر ایمن
  • تصویر کاربر صدف شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترببخشیدآقای دکتر من سه ماه پیش دکتر پوست زگیل ها رو با لیزر سوازنده پنج عدد بودند الان سه ماه هنوز عود نکردند آقای دکتر اگر عود نکند امیدی هست ویروس از بدنم پاک شده باشه بعد دکتر بهم گفت این بیماری در کسانی که از لحاظ جنسی آزاد هستند خطر سرطان داره آیا این مطلب درسته ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتمال از بین رفتن توسط سیستم ایمنی هست. بعضی از انواع پرخطر ویروس خطر ابتلا به سرطان را دارند ولی این احتمال زیاد نیست
    2. تصویر کاربر صدف شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باتشکر فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۸ شهریور ۵ تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط