اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۱۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر
    یه نوزاد پسر 4 روزه داریم که روی پوشکش بعد از ادرار خون دیده میشه،البته ادرارش بد بو نیست.از طرفی پوست آلت درحالت طبیعی کاملا روی سر آلت رو نپوشونده و میشه گفت از بالا بیشتر رشد کرده و در قسمت پایین تر میزانی از سر آلت مشخص هست. لطفا راهنمایی کنید؟نوزاد تب هم نداره.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام بهتره معاینه شود و آزمایش ادرار دهد با توجه به توضیحات شما احتمالا فرزندتان هیپوسپادیاس دارند البته این فقط یک حدس هست و تشخیص براساس معاینه هست
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    من جوان 23یلله هستم که تا یادم هست خود ارضایی کردم.خیلی برا ترکش سعی کردم ولی موفق نبودم.من زود انزال هم هستم چدن من خود ارضاییم به دقیقه نمیکشه.چکار باید کنم.
    سوال بعدیم اینکه من حتا با چندا عکس یا دیدن یه دختر یا داستان یا حرف زدن با دختر خیلی زود تحریک میشم و یه مایه ای از من بیرون میاد .و خسته شدم از این حالت ایا درمانی برای اینکه من دیر تحریک شم یا این مایه از من خارج نشه هست یا نه .
    در ضمن من زود انزالی دارم.به یک دقیقه هم نمیکشه بعضی اوقات نمیتونم خودمو کنترل کنم خوش میاد.ایا درمان داره.میتدنم ازدواج کنم یا نه. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      درمان همه مواردی که فرمودید ازدواج است چون اینحالات در شما به دلیل شهوت بالاست که با ازواج به تعادل می رسد
    2. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۷ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام ممنون که جواب دادین. ولی من فعلا شرایط ازدواج ندارم و مطمعن هستم که ازدواج کنم هین که پیش عروس ت جمع بشینم تحریک میشم . و زود اتزال هستم میدونم حتا انزارل به دخول نمیکشه و این باعث نیشع من تو زندگیم شکست بخورم. و من احساس میکنم که اقای دکتر آلتم کوتا ه هست به 10سانت هیت ایا برا ازدواج مناسب هست و اقای دکتر دارویی برا درمان زود تحریکی یا نیامدن این مایه از من ندارید.
      اگرم یه دکتر خوب تو قزوین میشناسید نعرفی کنید. و تشکر میکنم از سایت خیلی خوبی که دارین.ممنونم
    3. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۷ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتا اینقدر شهوتم زیاد هیت که اگر تو تاکسی کنار یه زن بشینم آلتم تحریک میشه.و خیلی از این قضیه رنح میبرن. من بظر شما میتونم ازدواح کنم یا نه.
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      10 سانت نرمال است
      برای خروج مایع هنگام تحریک کاری نمی توان کرد و در واقع امری طبیعی است
      برای زودانزال نیز بعد ازد.اج با دارو مثل بیحس کننده های موضعی قابا کنترل است
      به دکتر ارباب در قزوین مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۱۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    با سلام
    با توجه به تصمیم گیری برای فرزند دوم بعد از عدم نتیجه گیری در رابطه زناشویی همسر بنده به پزشک زنان مراجعه ابتدا خواستار آزمایش اسپرموگرام من شدن اینکار انجام شد ولی بعد مراجعه به پزشک اورولوژیست به آزمایش ایراد و مجدد خواستار آزمایش جدید شدن در مرکزی دیگر حال جواب آن را برای شما میفرستم لطف بفرمایید نظریه خود در اعلام کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      پس صفحه دوم ازمایش کجاست ؟
  • تصویر کاربر جاوید جمعه ۱۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر .جاوید 20 ساله هستم من هر دو بیضه هایم خیلی کوچک هستند چیکارکنم چه نوع غذا یا میوه یا سبزیجاتی بخورم که هم التم و هم بیضه هایم رشد کنند.دومین سوالم بود با تشکر.منتظر جوابتون هیستم.به ایمیلم بفرستید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بهتره ابتدا سونوگرافی دهید تا از سایز دقیق بیضه ها مطمئن شویم
  • تصویر کاربر جاوید جمعه ۱۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.جاوید20ساله هستم .الت من درحالت غیر نعوظ 7 سانت ودر حالت نعوظ 11الی 12 سانتی میشود ودر چاقی درجه دو قرار دارم وزنم 115وقدم 185سانتی متر می باشد ایا چاقی باعث جلوگیری از رشد التم میشود ایا با لاغرکردن خود التم رشد میکند.گاهی اوقات التم مانند نوزادان کوچک میشود فقط سر الت پیدا میباشد که مرا عذاب میدهد.لطفا جوابمو صاف و ساده بدید.به ایمیلم .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله با لاغر شدن بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۷ شهریور ۵ تعداد بازدید: 770 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط