اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضایی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من میزان منی کمی را موقع خودارضایی از خودم مشاهده میکنم میتونم عکس مقدار منی خودم ر ا برای شما بفرستم تا بدونم اقا حجم مناسبی داره یا نه به شدت نکرانم خود ارضایی هم زیاد میکنم
    میتونم عکس بفرستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      خیر بروید آزمایشگاه و آزمایش اسپرم بدهید
    2. تصویر کاربر رضایی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      خجالت میکشم حالا هر جوری خودتان سلاح بدانید فیلم از جحم منی بفرستم یا عکس عاجزانه تقاضا میکنم کمکم کنید من 20 سال بیشتر ندارم به شدت نگران میزان حجم و مقدار منی خودم هستم اگر برم ذکتر تو خونه نمیگن برای چه رفتم
    3. تصویر کاربر رضایی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      پس بگذارید این سوال را بپرسم خود ارضایی روزانه من که به نطرم نیاز م هست عادی ؟
      ریاد است یا خیر؟
      ایا ان عامل میتونه باعث کم شدن منی من باشد؟
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر عادی نیست و می تواند علت کم شدن حجم منی شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من دیروز با یک دختر ب سفره خونه رفتم.بعد که اومدم خونه دیدم جلوی شرتم حلقه دایره ای خیس شده وجود دارند که رنگش مانند اسپرم هست ولی اسپرم نیست.لازم به دکر است که در سفره خونه اصلا دستمون هم بهم نخورد مثل دوتا فرد عادی صحبت میکردیم واینه موقع که اونجا بودیم من احساس کردم جلوم خیس شده ولی اصلا نعوظ نداشتم و اون ابی که خارج شده بود ازم حالت جهشی نداشت...خواستم بپرسم من چرا این جوری میشم هر موقع که پیشه دخترم هستم.باید چیکا کنم .بخاطر همین میترسم زن بگیرم......خواهشا میکنم کمکم کنید با حرفاتون......؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینحالت طبیعی است و در همه مردان به دلیل ترشحات غدد مجرای ادراری به هنگام تحریک رخ می دهد
    2. تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مررسی ولی بعدا با نامزدم مشکل پیش نمیاد ؟؟؟ یعنی همین که بخوام عشق بازی قبل سکس داشته باشیم یهو اسپرم خارج شه؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه مشکلی پیش نمیاد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . ببخشید مزاحمتون میشم . دو تا سوال داشتم .
    1 - میخواستم بدونم عمل لوپ چه فرقی با عمل میکروسرجی داره؟
    2 - من قبلا بدون استفاده از قرص نتیجه آزمایشم در حرکت 45 درضد بوده بعد از اینکه قرص تاموکسیفن مصرف کردم تعداد اسپرم زیاد شد ولی حرکت به 15 درصد کاهش یافت میخواستم بدونم آیا علت استفاده از قرص ها بوده؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام

      1 - میخواستم بدونم عمل لوپ چه فرقی با عمل میکروسرجی داره؟...................میزان درشت نمایی در لوپ کمتر از میکروسکوپ است
      2 - من قبلا بدون استفاده از قرص نتیجه آزمایشم در حرکت 45 درضد بوده بعد از اینکه قرص تاموکسیفن مصرف کردم تعداد اسپرم زیاد شد ولی حرکت به 15 درصد کاهش یافت میخواستم بدونم آیا علت استفاده از قرص ها بوده؟.....................خیر ارتباطی به قرص ندارد
  • تصویر کاربر جابر یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    اینجانب 36 ساله به مدت یک سال است که مشکلات جنسی دارم و نعوظ به صورت کامل انجام نمی شود و پیش سه دکتر متخصص ارولوژی رفتم چیزی یا آزمایشی تجویز نکردند فقط قرص سیلنافید و قرص های مشابه همین دادند که استفاده نکردم چون تشخیص ندادند که مشکل از کجاست . این ناتوانی یک دفعه روی داد اینجانب هیچ قرصی مصرف نمی کننم. با تشکر راهنماییم کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      با توجه به سن تان و ناگهانی رخ دادن این مشکل به احتمال زیاد منشا روحی دارد که با مشاور و ریشه یابی قابل حل می باشد
    2. تصویر کاربر جابر یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      با تشکر فراوان از جواب شما
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب..
    1- من فكر مي كنم حدود 4 ساليست كه به زگيل تناسلي مبتلا شده باشم ولي با توجه به اطلاعاتي كه از سايت هاي مختلف پزشكي به دست آورده ام تازه متوجه شده ام كه اين برجستگي ها زگيل تناسلي است.ولي همسرم هيچ علا يمي نظير ظهور زگيل و يا عوارض ديگر ندارد.آيا ممكن است ايشان سالم باشند؟
    2- آيا اين بيماري ممكن است از راهي به غيراز تماس جنسي فرد را آلوده نمايد؟
    3-اگر همسر من نيز آلوده شده باشد (با توجه به اينكه منشاء اين بيماري تماس جنسي خارج از عرف است و من از طرف ايشان خاطر جمع هستم)،چگونه مي توانم در جهت درمان ايشان با وي گفتگو كنم؟ خواهش مي كنم مرا راهنمايي بفرماييد استرس زيادي دارم..ممنون و تشكراز لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام

      1-آيا ممكن است ايشان سالم باشند؟...................بله ممکن است ولی بایستی توسط متخصص زنان معاینه شده و تست دهند
      2- آيا اين بيماري ممكن است از راهي به غيراز تماس جنسي فرد را آلوده نمايد؟.............بله
      3-اگر همسر من نيز آلوده شده باشد (با توجه به اينكه منشاء اين بيماري تماس جنسي خارج از عرف است و من از طرف ايشان خاطر جمع هستم)،چگونه مي توانم در جهت درمان ايشان با وي گفتگو كنم؟.................... می توانید از مشاور خانواده کمک و راهنمایی بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۶ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط