اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر داوود چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای جباری عزیز.اقای جباری حقیقتش من بروستات مزمن خوش خیم دارم و موقع ادرار کردن بعضی وقتا معطل میشم.سوال اصلیم این هست که موقع انزال اصلا برتاب منی ندارم که بخاطر همین لذ تی نمیبرم موقع انزال و مقداری از منی باید با ادرار دفع بشه.که خیلی طول میکشه دفع بشه . به نظرتون فقط از بروستات هست.چون من فقط بروستات دارم.شریک جنسیم هم بخاطر این موضوع داره ازم سرد میشه.کمکم کنید لطفا.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      التهاب پروستات، تنگی مجرای ادراری و ضعف عضلات اطراف مجرای ادراری می تواند علل این مشکل باشند
  • تصویر کاربر بابك چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر بنده حدود يكسال و نيم است هيدروسل در بيضه چپ دارم . اگرچه بزرگتر نشده و درد هم ندارد ولي به هر حال بد منظره است . عمل جراحي آن به نحوي است؟ حدوداً چقدر هزينه دارد؟ براي ويزيت جنابعالي كجا مراجعه كنم؟
    ضمناً يك سئوال قبلي به نام بنده اشتباهاً ثبت شده و اصلاً با متن بنده همخواني ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      عمل آن سخت نیست و حداکثر یک شب بستری دارد. هزینه اس به بیمارستان و بیمه شما بستگی دارد. آدرس مطب در سایت موجود است
  • تصویر کاربر حسين دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دكتر جباري خسته نباشيد
    دكتر بنده 27 سال دارم و از وقتي يادمه يك سري جوش هاي سفيد رنگ كه خيلي هم سفت هستند بر روي بيضه من وجود داشت كه با فشار زياد به شكل پنيري مانند بيرون مي ايد و بعضي هايش هم كه بيرون نمي آيد.
    از حضور پيش پزشك خجالت ميكشم و نميدانم چكار كنم ، به تازگي ميخواهم ازدواج كنم نميخواهم اين موضوع برايم مشكل ساز شود.
    در ضمن عكس ناحيه مربوطه را نيز برايتان ضميمه كردم.با تشكر
    1. تصویر کاربر حسين دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      ?
    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      این دانه های سفید کیست اپیدرموئید هستند و بی ضرر و بی خطر
    3. تصویر کاربر حسين دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیلی سپاسگزارم دکتر
      برای برداشتن اینها میتوانم به مطب شما مراجعه کنم؟
      در صورت این امکان ممنون میشوم هزینه و دوره درمان را نیز ذکر بفرمایید
      با تشکر فراوان
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      توصیه نمی کنم دردسرش زیاد بایستی جلسات متعدد و طولانی مدت لیزر کنید با اینحال اگر خواستید می تونید حضوری مراجعه کنید بالطبع هزینه اش کم نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ز-همت چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من حدود 4 ماه پیش متوجه شدم که زیگیل تناسلی گرفتم وتا الان هشت بار فریز کردم که یک دو تا مونده که یکی از زیگیلها ی پشتم رو من از راهنمایی داشتم فکر میکردم جوش گوشتیه الان با فریز فقط یکم کوچکتر شده البته من چند بار سوالمو فرستادم ولی ایمیلم قطع شده بود جوابی دریافت نکردم دو سال پیش بیماری ام اس گرفتم ولی تحت نظر دکتر طب سنتی هستم و حالمم خیلی خوبه1- نمی دونم می تونه بیماریم ربطی به زیگیل داشته باشه یا نه 2-اگر کامل از بین بروند برای ازدواج چه کاری باید کنم بهش اطلاع بدم یا لزومی نداره3-با چه روشی بفهمم روی پوستم هیچی باقی نمونده باشه چون بیمارستان رازی میروم و دقت پایینی دارن نمیدونم چه کارکنم ،ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      همسر آینده تان بهتره واکسن بزنند. شما هم می توانید از نواحی درگیر آزمایش دهید تا حدود 70% قابل اعتماد است
  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خسته نباشی:
    جوان 23 هستم مدتی متوجه شدم که الت تناسیلم زمان سفت شدن کج میشه کجی ان هم به سمت چپ است و از ابتدا که الت سفت میشه کج است تا جا ختنه گاه به پزشک مراجعه کردم عسک گرفتم در جواب گفت کجی ان 30 درجه است من را با پماد و قرض ویتامین نسخه کرد لازم به ذکر است که سابقه عمل واریکسول هم انجام دادم تا الان هم رابطه نزدیکی نداشتم که متوجه بشم خودم یا طرف مقابلم اذیت میشه البته گاهی اوقات زمانی که ادرا میکنم ادرام شاخه ای میشه یا وقتی ادرا میکنم التم شل است زمان ادرا التم کج میشه و اندازه التم زمان سفت شدن 12 سانتی متر است
    با تشکر فروان
    لطف کنید در این خصوص من را راهنمایی کنید
    لطف کنید جواب و نظراتان را با یک پیامپک بهم خبر بدید احتمال دارد زیاد به سایت دسترسی نداشته باشم
    \
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      از طریق همین بخش عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر جان مرسی زحمت کشید
      دکتر جان هر کاری میکنم نمیتونم عکس خوب بگیریم و بفرستم تا التم سفت میشه میخوام عکس بگیرم التم شل میشه راهی بهتر ی است که نشان بده که التم کج است یا نه
      مثلا سنوگرافی یا عکس
      حتی چند روز پیش قرض سندافیل خوردم که التم سفت بشه عکس بگیرم نشد
      راهی بهتر جلوی من بگذارید
      با تشکر از زحمات شما
      رامین اسیابانی
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      نه تنها راهش عکس گرفتن هست
    4. تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر جان مهم نیست واسه عکس گرفتن التم را صابونی کنم عکس بگیرم
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مهم نیست
    6. تصویر کاربر رامین جمعه ۲۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      با عرض سلام خسته نباشی خدمت شما
      تشکر از زحمات فراوان شما زحمت کشید لطف کردید
      دکتر جان نیاز نیست امپول تزریق کنید که همین مقدار هم رفع شه شاید همین باعت شه که در اینده خجالت بکشم ازدواج کنم
      یا اگه رابطه ای باشه از انحراف که داره خجالت بکشم
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      انحنای آلت با آمپول اصلاح نمی شود و نیاز به جراحی دارد
    8. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر جان خسته نباشی
      این عکس های که مشاهده کردید،انحراف یا کجی الت را چند درجه شما تعیین میکنید
      بعد اگه جراحی انجام بشه عوارض ندارده
      چون از بعضی شنیدم اگه عمل کنید بعد از عمل الت به خوبی سفت نمیشه یا خاصیت متل اول ندارد خوب نمیتوانی نزدیکی کنید
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      جراحی برای اصلاح انحنا روی سفتی آلت تاثیری ندارد
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط