اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من دو تا زایده پوستی بر روی آلت تناسلیم ایجاد شده حدود دو سال پیش. در این مدت هم تغییری در اونها ایجاد نشده خیلی کوچک هستند و مشکل خارش درد سوزش هم برام ایجاد نکرند
    دو سه بار دکتر زنان رفتم همشون گفتند چیز مهمی نیست یک بار هم دکتر پوست رفتم ایشون هم گفتند زگیل تناسلی نیست ولی می تونی با لیزر بر داری
    و به یک دکتر دیگه هم عکسش رو نشون دادم ایشون گفتن به نظرشون پاپیلومای وستیبولار هستش
    شما می تونید لطفا نظرتون رو بگید
    و بگید چه درمانی داره؟
    و کلا از کجا ادم مبتلا میشه و نیاز به لیزر هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۹ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      دروضعیت نوشته پاسخ داده شده توسط کاربر
      ولی من پاسخی نمی بینم؟
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام از سایت خوبتون تشکر میکنم من پسری17 ساله هستم بیضه سمت چپ من کمی کوچکتر از بیضه سمت راستم است و بیضه سمت راستم پایین تر از بیضه سمت چپم است لطفا بگید که دکتر لازم هستم یا طبیعی است خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      احتیاطا بهتر است از بابت سایز بیضه ها معاینه شوید
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4565 مشاهده پرسش
    با سلام
    در آزمایش سونوگرافی از مثانه جواب ضخامت واضح دیواره مثانه بودکه یکی از علائمش سوزش ادار هست که ندارم ولی تکرر ادرار گاهی اوقات .می خواستم بدونم این بیماری با دارو قابل درمان هست یا جراحی ؟؟
    ممنون دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      افزایش ضخامت مثانه معمولا یک علامت است نه یک بیماری به عبارتی به دنبال علت دیگری بوجود آمده است که معمولا آن علت انسداد نسبی و تنگی خروجی مثانه است لذا بایستی با بررسی های متعدد علت را پیدا کرد و تا حد امکان آنرا برطرف نمود
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام 24 سال سن دارم.التم کمی روبه پایین کج است که با این مسله کنار آمده ام.اما برای صاف شدنش نیاز به چه نوع جراحی میباشد؟به تازگی نامزد کردم ومشگل نعوظ وشق شدگی دارم به طوری که هنگام نزدیکی التم از نعوظ خارج میشود وباعث ناراحتی من وهمسرم شده.اگه داروی راه حلی پیشنهاد کنید ممنون میشم.باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اگر بیماری قلبی ندارید می توانید از قرص تادالافیل 10 میلی استفاده کنید
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد خدمت آقای دکتر
    در مورد خم بودن آلت تناسلیم روبه پایین ازتون سوال پرسیدم که فرمودین باید عکس رو ببینید.فرمودید با جراحی حل میشه خواستم بدونم هزینه جراحی تقریبا چقدر میشه؟آیا خود شما انجام میدید؟عوارض دارد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      زاویه در این عکی حدود 50 درجه است . بله من این جراحی را زیاد انجام داده ام مهم ترین عارضه کوتاهی آلت است. اگر در رابطه مشکل جدی ندارید نیاز به عمل نیست
    2. تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      با تشکر فراوان از شما دکتر عزیز .من با کوتاهی مشکلی ندارم چون حدودا 15 سانت هستش .تجربه نزدیکی هم داشتم که در اون رابطه نه خودم نه طرف مقابلم هیچگونه مشکلی نداشته ایم فقط حالتش یه کم ناراحتم میکنه.به نظر شما چکار کنم
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      اینکه حالتش برای شما آزار دهنده است موضوعی است که خودتان باید برای جراحی و اصلاح آن تصمیم گیری کنید.
    4. تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام مجدد و عذر خواهی بابت سوالهای مکرر.
      میخوام بدونم هزینه جراحی در چه حدودی هستش؟آیا عوارض دارد؟مراقبت های بعد عمل چقدر باید باشد؟
      ممنون میشم مثه سوالای قبل که با متانت جواب دادین جواب این سه تا سوالم بدید/با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      در مورد هزینه و عوارض و شدت و ضعف و درصد احتمالی بروز عوارض و مراقبت های بعد از عمل مطلبی است که توضیحات زیاد دارد اگر زمانی تصمیم به عمل گرفتید می توانید حضوری مراجعه تا توضیحات کامل خدمتتان ارائه گردد
    6. تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنون میشم اگه لطف کنید خلاصه وار در حد یکی دو خط توضیحاتی بدهید چون مشغله کاریم این فرصت رو نمیده که حضورا خدمتتون برسم
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      یک شب بستری دارد تا 2 ماه نبایستی مزدیکی کنید. درد هنگام نعوظ تا 3 ماه کوتاهی آلت لمس گره در زیر پوست از عوارض آن است
    8. تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسیار ممنون و سپاسگزارم جناب.خدا خیرت بده
    9. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      موفق باشید
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۴ شهریور ۵ تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط