اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (68 امتیاز)
  • تصویر کاربر سعيد سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام
    ميخواستم بدونم آيا استفاده از كاندوم باعث جلوگيري از انتقال زگيل تناسلي مي شود؟ و آيا مني هم حاوي ويروس است؟
    شنيدم كه واكسن اين بيماري خيلي گران است،و سخت پيدا مي شود آيا صحت دارد؟
    واكسن در چند دوره تزريق مي شود و قيمت آن چقدر است؟
    ممنون ميشوم كه پاسخ سوالات مرا بدهيد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      آيا استفاده از كاندوم باعث جلوگيري از انتقال زگيل تناسلي مي شود؟............... کاندوم فقط روی آلت را می پوشاند و اگر روی ناحیه رویش مو بزند منتقل می شود
      و آيا مني هم حاوي ويروس است؟........خیر
      شنيدم كه واكسن اين بيماري خيلي گران است،و سخت پيدا مي شود آيا صحت دارد؟ .............داروخانه 13 آبان می آورد
      واكسن در چند دوره تزريق مي شود و قيمت آن چقدر است؟ .....دونه ای 400 هزار توامن و 3 دوره تزریق می شود
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7378 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من مدت 4 یا 5 روز هست که در بیضه هام احساس خنکی یا سرد بودن را دارم روز اول به دلیل اینکه با تلفن صحبت میکردم مجبور شدم ادرار رو نگه داشتم و از طرفی استرس بسیار زیادی داشتم باعث شد هم سرمای شدید اطراف بیضه و خود بیضه احساس کنم که همراه با درد اطراف بیضه و آلت تناسلی داشتم که بعد از ادرار کردن درد به طور کامل ساکت شد و سرمای اطراف بیضه و خود بیضه همچنان باقی ماند الان که حدود 4 یا 5 پنج روز هست که از این موضوع گذشته سرما یا خنکی خیلی کم شده ولی خنک شدن یا گرم شدن بیضه ها همچنان مانده هست ولی کتر از قبل لطفا یه راهنمایی کنید میتواند این مورد خطرناک باشه یا خیر ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      به نظر نمیاد چیز مهم و نگران کننده ای باشد
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2633 مشاهده پرسش
    با سلام
    من متولد 70 هستم و حدودا 7 ماهی میشود بدنسازی مینکم
    قد من 192 و وزنم 83-84 اما دوس داشتم که وزنمو بالا ببرم به همین خاطر با دکا ناندرلون از طریق اینترنت و پرسش از کسانی که استفاده کرده بودند آشنا شدم و طبق برنامه مصرفی که مربی من داده بود هفته ای 2 عدد امپول ناندرلون همراه با ویتامین E تزریق کردم و 5 شنبه ها هم نوروبیون میزدم
    بعد از مصرف سومین نوبت تزریق درد بسیار کمی در ناحیه بیضه احساس میکردم اما فکر کردم که به زودی رفع میشه.
    5 امین بار که امپول زدم مصرف ناندرلون رو قطع کردم و بعد 2 هفته دیگه همان درد خفیف رو هم نداشتم و راحت بودم تا اینکه 4 هفته از قطع مصرفم گذشته و من احساس میگنم یکی از بیضه هام کوچکتر شده
    خیلی میترسم از این بابت آقای دکتر
    لطفا راهنمایی کنید منو
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      متاسفانه این داروها آثار مخربی روی بیضه ها دارد بهتره سونوگرافی از بیضه ها و آزمایش اسپرم انجام دهید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بیضه چپ من در حالت نشسته درد میکنه از 10 نمره 3 یا 4 میشه گفت البته اکر طوری بشینم که روی بیضه فشار نیاد دردی ندارم ٬و در حالت خوابیده هم دردی حس نمی کنم ٬در حالت ایستاده هم تقریبا میشه گفت دردی ندارم٬
    مثلا من روی مبل یا صندلی مدرسه میشینم درد را حس میکنم 3 نمره از 10 و این درد را گاهی وقت ها به مدت 1 ماه یا 2 هفته ندارم ولی باز بر میگرده هی خوب میشه هی درد میگیره هر چند وقت .
    من چیزی مثل خون یا چیزی دیگری مشاهده نکردم در بیضه ولی وقتی درد میگیره یا بیضه سفت میشه بیضه سمت چپ بزرگ تر میشه خوده بیضه نه ٬چطور بگم مثل اینکه باد میکنه داخل کیسه بیضه فقط سمت چب ٬و در حالت آویزان بیضه چپ آویزان تره نسبت به راست 1 سانت
    ببخشید توضیحاتم زیاد شد میتونید بگید مشکل من چیه آیا مشکلی دارم؟
    میتونه واریکوسل باشه ؟
    بیماری وایکوسل درد داره ؟
    یه راه معاینه ساده میتونید برام بگید که خودم هم یه معاینه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      علائم شما با توجه به باد کردنی که می فرمائید می تواند فتق و در درجه دوم واریکوسل باشد البته احتمالش بالا نیست چون در حالت استاده و راه ررفتن ایجاد نمی شود راهی برای معاینه توسط خودتان نیست بهتره به ارولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر شیما سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام ایا فردی که در ناحیه مقعد دچار زگیل تناسلی شده پس از عروسی در ناحیه واژن دچار زگیل نخواهد شد و پس از آن ممکن است به سرطان دهانه رحم مبتلا شودزیرا پزشکی که متخصص پوست میباشد توصیه میکند تا زمانی که کاملا زیگیلها از بین نرفته اند از طریق تماس جنسی از واژن مشکلات بیشتری بوجود خواهد امد و نمیدانم مدت زمان معالجه چقدر طول میکشد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      بله امکان انتقال زگیل های ناحیه مقعدی به ناحیه واژن حین سکس وجود دارد لذا بهتره ابتدا زگیل ها درمان کامل شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۳۱ خرداد ۵ تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط