اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (68 امتیاز)
  • تصویر کاربر mahtab جمعه ۲۰ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام حدود ٣ ماه پيش تيپ ٤٠ زگيل تناسلى گرفتم و بعد از ٣ ماه براى چك رفتم گفت هيچ اثرى نيست كامل خوب شده اما نميتونى رابطه داشته باشى چجورى ميشه رابطه داشت؟
    بايد حتما آزمايش منفى شه؟ بعدش؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      نبود زگیل با نبود ویروس در بدن دو مقوله جداست بهتر است 2 سالی مراعات کنید

  • تصویر کاربر Mahsa چهارشنبه ۱۸ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشیدمن 29 سالمه تقریبا 4 ماه پیش با یه نفر که زیگیل داشتن رابطه داشتم یه زیگیل درآوردم و سریعا لیزر کردم الان ضایعه ای ندارم هر صبح ناشتا یک حبه سیر میخورم و نیم ساعت بعد شربت عسل و لیمو میخورم روزی 2 عدد پاورفیت و یک عدد ایمونس میخورم دکتر رفتم گفتن چون سنت زیر 30 ساله احتمال 80 در صد هس که کلا ویروس از بدنت پاک بشه آیا درسته میتونم ویروس و دفع کنم کلا و اینکه من بعد 6 ماه اگه ضایعه ای نداشته باشم میتونم آزمایش hpv بدم که متوجه بشم از بدنم پاک شده یا نه چون دکتر زنان میگه اگه ضایعه ای نباشه نمیتونی آزمایش بدی من کلافه شدم پس چه جوری بفهمم من که ویروس هنوز هس یا نیست توروخدا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۸ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اصولا آزمایش دقیقی وجود ندارد و هر چه از زمان عدم عود بگذرد بیشتر میشه مطمئن شد که ویروس دفع شده است

  • تصویر کاربر بنیتا جمعه ۲۰ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با سلام دخترم 2 ماهو 4 روزش هست سونو شکمی گرفتیم ازش گفتن تورم کلیه‌ به این شرح :تصویر نفروکلسینوز دو طرفه مشاهده می‌شود و
    فولنس در کلیه چپ مشاهده شد APلگنچه 4 میلیمتر میباشد
    ممنون میشم نظر بدین واینکه مشکلش نگران کننده هست؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      با جناب آقای دکتر محبوبی فوق تخصص ارولوژی اطفال مشورت کنید

  • تصویر کاربر سام جمعه ۲۰ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    اقای دکتر من و خانومم تازه زیر نظر شما اومدم برای مداوا یه جلسه اومدیم که قرص های فوراور ایموبلند روزی دوتا و قرص ایمیوسنس روزی یک عدد خواستم در صورت صلاحدید شما ما ایمیو سنس را با پاورفیت عوض کنیم بهتره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۰ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      ایرادی ندارد

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت شما جناب دکتر جباری
    بنده 6 ماه قبل عمل یورتروپلاستی انجام دادم.
    3 ماه پیش خدمتتون پیام دادم که یک مقدار جریان ادرارم نگرانم کرده شما گفتید یوروفلومتری انجام بدم. انجام دادم شما گفتید مشکلی نداره.
    الان دوباره همون شرایط پیش اومد برام و رفتم یوروفلومتری دادم اما max flow یک مقدار کم شده
    Max. flow rate =16.8 mls
    Average flow rate =10.1 mls
    Voided volume =447ml
    Flow time = 44.1 s
    Voiding time=45.8 s
    Time to max. flow =20.6 s
    Acceleration =0.8 mls*s
    Hesitancy =36.6 s
    عکس ازمایش فعلی و قبلی رو هم میفرستم خدمتتون
    و اینکه 22 سالمه
    ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      کمی تغییر طبیعی است مهم اینه که جریان ادرار طبیعی است. در افرادی که عمل یورتروپلاستی می شوند بالا 12 نرمال هست نگران نباشید

    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم جناب دکتر.
      من پیش یکی از همکاراتون رفتم گفتن ابتدای مجرا ملتهب شده و زدن سوند همراه با پماد رو تجویز کردن و گفتن در صورتی که بهبود نداشت باید دیلاتسیون کنم.
      نظر شما برای من مهم هست خیلی ممنون میشم راهنمایی بفرمائید.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      میشه عکس قبل و بعد از عمل و نیز عکسی از ابتدای مجرا که گفتند ملتهب هست رو برای من بفرستید؟

       

    4. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      از روی عکس نگفتن ایشون فقط نگاه کردن
      حالا نمیدونم چکار کنم
      از سوند ۱۴ که استفاده میکنم یک مقدار بعد از وارد شدن یک گیری وجود داره ولی بقیه قسمت ها مشکلی ندارم
    5. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس قبل از عمل رو دارم که ارسال نمیشه
      بعداز عمل هنوز عکسی نگرفتم جناب دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۱۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)

      منظورم عکسی است که قبل از خروج سوند گرفتند

      حجم عکس ها رو کم کنید قابل ارسال هست

       

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۵ تیر ۵ تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط