اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (68 امتیاز)
  • تصویر کاربر Samane شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    قبلا ازتون سوال پرسیدم که من پارسال تست hpv انجام دادم شماره ۸۲ بود فرمودین که امسال هم انجام بدم
    الان عکسی فرستادم که روی شکم و دور سینه های من این لکها افتاده میخواستم بدونم اینا به زیگیل تناسلی ارتباطی دارن یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Fahimeh یکشنبه ۲۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 983 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    از آخرین تماس جنسی ام که شامل تماس دست با واژن( بیرون و درون)، ارتباط دهان با واژن و همینطور بوسه با دهان باز بود، 4 سال می گذره. هیچ زیگیلی در ناحیه ی تناسلی که قابل مشاهده باشه ندارم. در داخل واژن هم نمی دونم ممکنه زیگیلی باشه یا خیر. از دهانم عکس خدمتتون ارسال می کنم بفرمایید زیگیلی مشاهده می کنید.
    از راه های گفته شده امکان انتقال ویروس hpv وجود دارد؟ ایا تست ژنوتایپینگ برای تشخیص وجود ویروس و نوع آن کفایت می کنه با توجه به اینکه انجام تست پاپ اسمیر برای من مقدور نیست.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر Fahimeh شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      خيلي ممنونم اقاي دكتر از پاسختون
      اگر مقدور هست ممكنه پاسخ بديد:
      ١) اگر كسي رابطه ي واژينال با penis نداشته باشه، ممكنه به طريقي آلوده به ويروسي شده باشه كه دهانه ي رحم رو آلوده كنه؟
      ٢) آيا ممكنه ويروسي كه دهانه رحم رو هدف ميگيره، از نوع كم خطر و يا بي خطر hpv باشه؟
      ٣) آيا نداشتن علائم زگيل در دهان و همينطور عدم وجود مشكل در بلع غذا و يا نداشتن سرفه هاي مزمن، ميتواند دال بر نداشتن زگيل دهاني باشد؟ يا با نرمال بودن حلق و دهان باز هم ممكنه دهان الوده به ويروس باشه؟ در اينصورت براي ازمايش چه راهي پيش رو هست؟
      ٤) ايا رابطه دست با الت تناسلي، بوسه ي عميق و يا دهان با ساير نقاط بدن ميتونه سبب انتقال ويروس بشه؟
      ه) ايا با تست hpv typing از طريق نمونه ادرار صبحگاهي و يا ترشحات واژن ميشه با اطمينان گفت مبتلا هستيم يا خير؟

      خيلي ممنونم از وقتي كه ميگذاريد.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      ۱ خیر
      ۲ بله
      ۳ خیر نیازی به ازمایش نیست
      ۴ خیر
      ۵ خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    حدود دو ماه پیش با نامزدم سفری رفتم که در این سفر ما چند باری سکس داشتیم که البته از کاندوم استفاده کردیم اما تماس هایی هم بدون کاندوم بوده بعد از سفر متوجه یه لکه ی کمی تیره روی الت تناسلیم شدم که حس میکردم به خاطر کاندوم هست چون کاندوم از نوع رگ گیر بود و فشار زیادی به کلاهک الت وارد میکرد و فکر میکردم بعد چند وقت بره اما الان حدود دو ماه شده اما نه بیشتر میشه نه کمتر نه سوزش داره نه درد در حالت نعوظ اصلا تشخیصش سخته اما تو حالت عادی خیلی تیره تر هستش م توی نت از یه دکتر پرسیدم همون موقع گفتند طبیعی ه و مشکلی نیست اما به خاطر اینکه نمیره نگران شدم و گفتم مجددا بپرسم که ایا نیاز به مراجعه به دکتر هست و اگر خیر چه چیزی میتونم مصرف کنم که کمتر کنه یا از بین ببره این لک رو
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من جوانی 18 ساله هستم در کودکی به من تجاوز شده میخواستم بدونم در معاینه های نظامی این موضوع رو میفهمن ؟؟ و چرا به مقعد نگاه می کنند
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    ایا تحریک شدن مردان در حدی که باعث ترشح زیاد پیش اب شود ولی متوقف شود و به ارگاسم نرسد، مضر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۰ تیر ۵ تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط