اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (69 امتیاز)
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین جناب دکتر میخواستم سوال کنم نظر شما چیه درباره این که تبخاله تناسلیه زیگیله یا اینا نیست من ارولوژی بیمارستان سینا مراجعه کردم چن تا دکتر ارولوژ دیدن بهم نگفتن قاطع که چیه منو ارجاع دادن به بیمارستان رازی از یکیشون که اخرین بار برایه بازدید اومد سوال که کردم چیه یه نامی گفت و گفت خودش احتمال میده برایه ختنه و اینا باشه ولی بازم دقیق نگفت که تبخال یا زگیل هست یا نه من خودم این ضایعاتو حداقل 3 یا 4 سال که یادمه همین بودن اگه لطف کنین شما راهنمایی کنین که چیه و من چیکار باید کنم دکتر پوست برم یا برم دکتر ارولوژ دیگه یا حتما برم بیمارستان رازی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      گوشت اضافه های خنه گاه هستند

  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    دو تا خال شبیه زگیل یا خال گوشتی بالای آلت تناسلی دارم که یکی قدیمی و تیره هست یکی هم بعد از استفاده از تیغ ایجاد شده میخواستم ببینم آیا درمانی برای رفع آن هست
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بله با لیزر میشه از بین برد. تیغ باعث انتشار میشه و بهتره استفاده نکنید

  • تصویر کاربر مهمان جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام‌وقتتون بخیر ۲ سال اقدام داشتیم امروز آزمایش دادم تحرک اسپرمم صفر تعداد اسپرم های پیشرونده هم صفر هستش‌ تعداد اسپرم ۶/۲۵ هست آیا امیدی به بچه دار شدمون هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بله امید هست ولی نه به روش طبیعی بلکه بایستی IVF منید یعنی لقاح آزمایشگاهی

    2. تصویر کاربر مهمان شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      در آزمایش مولوژی اسپرم سالم ۹۰ گزارش شده ممکنه در آزمایش اشتباهی صورت گرفته باشد؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      ممکنه میتونید آزمایش را تکرار کنید

    4. تصویر کاربر مهمان یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم از راهنماییتون
      اگر جواب آزمایش دوباره همین بود و ما برای ivfاقدام کردیم چقد زمان میبره تا کاشت جنین؟ همسر بنده ۲۷ ساله هستن و هیچ مشکلی ندارن ذخیره تخمدانشونم خوب هست
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      زمان زیاد نمی برد فقط قبلش همسرتان باید آمادگی پیدا کند و برای همین بابت به ایشان دارو می دهند

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Min یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام، این زایده روی باسن ده سانتی مقعد قرار داره ، سطح صاف و نرم،همرنگ پوست داره ، برجستگی خیلی کمی داره و با انگشت به سختی حس میشه ، وقتی پوست اطرافشو میکشم همسطح پوستم میشه و کمی براقه ، با توجه به این نکته که رابطه ی جنسی ندارم و دو جلسه لیزر بیکینی رفتم امکان داره این زگیل باشه ؟ من روی گردنم هم زواید پوستی برجسته دارم ایا این هم میتونه به اونا مربوط باشه ؟ ویا اگه زگیل هست امکان داره زگیل معمولی باشه ؟ چون من روی پام هم زگیل دارم.. دو عکسی که میفرستم ،یکی واسه گردنم و اونی که یک ضایعه هست واسه باسن هست، خیلی استرس دارم ممنون میشم اگه پاسخ کامل بدین..
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      خیر زگیل نیستند

    2. تصویر کاربر Min یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون از پاسختون. به نظر شما ضایعه باسن چه چیزی میتونه باشه؟ ایا یک ضایعه پوستی معمولیه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      بله معمولیه یه خال یا کراتوز سبورئیک

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زیبا جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت. من متاسفانه دچار اچ پی وی نوع پر خطر 59و36 شدم.یک پولیپ داشتم که فرستاده شد برای آزمایش ولی دکتر بنده رفتن خارج از کشور و من جواب آزمایشو از آزمایشگاه گرفتم ولی خیلی نگرانم. من فایل رو برای شما بفرستم امکانش هست که بفرمایید آیا این جواب هم به اچ پی وی ربط داره یا خیر؟یک دنیا سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      بله این تشخیص با اچ پی وی مرتبط هست

    2. تصویر کاربر زیبا یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس از پاسخ شما.
      یعنی این زائده پولیپ نبوده و زگیل بوده؟ یعنی دچار نوع دیگه ای از انواع اج پی وی هم هستم دکتر؟
      ارتباط پولیپ با اچ پی وی چی می تونه باشه؟😳 نگرانی من دوچندان شد بابتش.
      یه دنیا ممنون میشم اگر مقداری بیشتر در مورد این فایل توضیخ بدید .خیلی نگرانم .
      هزاران بار سپاس.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)

      برای اطمینان بایستی بافت برداشته شده  رنگ آمیزی بشه تا بهتر بشه نظر داد

    4. تصویر کاربر زیبا یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس از پاسخگوییتون و یک دنیا ممنون از وقتی که گذاشتید.🌻🌻
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 6 سال پیش)

      سلامت باشید

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۸ تیر ۵ تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط