اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر سیدفرزاد پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام
    من کنار التم یه زائده داشتم چندتا دکتر رفتم گفتن مولوسکومه و فریز کردمدو هفته بعد فریز چندتا دونه ریز از آلتم (تقریبا روی ختنه گاه) درومد
    رفتم دوباره گفتن زگیله احتمالا من رفتم بیمارستان رازی ازمایش دادم جوابش اومد که هیچ نوع مولوسکوم یا زگیلی مشاهده نشد و احتمالا آنژیوفیبروما هستش
    دکتر هم گف نمیخاد درمان کنی چیزی نیس
    ولی بعد اینکه اومدم دو سه تا دگ اضافه شده
    چیکار کنم باید کل زندگیمو بهم ریخته
    اینم اضافه کنم من 27 سالمه مجردم و رابطه نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ناشناس پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید دکتر من برای اولین بار رابطه جنسی محافظت نشده داشتم حدودا ۳ ماه پیش اما متاسفانه نمیدونستیم ک ایشون زگیل تناسلی دارن الان متوجه شدیم و دکتر پوست براشون فریز کردن سوال من اینه الان من گرفتم این بیماریو ؟و چیکار کنم ک ضایعه نزنم ؟ فعلا ضایعه ای ندارم. رابطه مقعدی دهانی هم داشتم الان دارم از استرس سکته میکنم. میشه لطفا بگید چیکار کنم؟و اینکه یک هفته پیش به محض فهمیدن اولین دوره واکسن رو تزریق کردم. واقعا ممنون میشم بهم بگید چیکار کنم ضایعه نزنم . حالم واقعا بده .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر y دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام اقایی دکتر اندازه التم که از جایی تکیه گاه اندازه میگرم ۱۴سانت هست از سن ۱۶سالگی تا الان که ۲۰هستم دیگه التم رشد نکرده.در سن ۱۶سالکی حادثه برق گرفتگی برام رخ داد ایا یعنی هورمون هایی رشد از کار افتادن که دیگه التم رشد نمیکنه؟؟؟؟.اقایی دکتر دور التم هم چربی وجود داره یعنی وقتی چربی هارو فشار به عقب میدم اندازش به ۱۵تا۱۵/۵هم میرسه لطفا راهنماییم کنید همه چجوری این چربی هارو از بین ببرم هم چجوری اندازه التم بزرگ تر کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      این سایز نرماله و ربطی به برق گرفتگی ندارد و این میزان چربی هم تاثیر چندانی ندارد

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید. آقای دکتر آیا ممکن هست در یک فرد سالم ، مصرف زیاد کافئین ، سوزش ادرار ایجاد کنه؟
    سوال بعدیم این که ، آیا اگر تخلیه مثانه در سونوگرافی ، نرمال باشه ، میشه با قطعیت گفت تنگی مجرا وجود نداره؟
    خیلی ممنونم از وقتی که میزارید‌.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      جناب دکتر خسته نباشید. آقای دکتر آیا ممکن هست در یک فرد سالم ، مصرف زیاد کافئین ، سوزش ادرار ایجاد کنه؟ ..................................بله
      سوال بعدیم این که ، آیا اگر تخلیه مثانه در سونوگرافی ، نرمال باشه ، میشه با قطعیت گفت تنگی مجرا وجود نداره؟ ..............................با قطعیت خیر ولی با احتمال زیاد بله

    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام. متاسفانه جوابی ارسال نشده
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      جناب دکتر خسته نباشید. آقای دکتر آیا ممکن هست در یک فرد سالم ، مصرف زیاد کافئین ، سوزش ادرار ایجاد کنه؟ ..................................بله
سوال بعدیم این که ، آیا اگر تخلیه مثانه در سونوگرافی ، نرمال باشه ، میشه با قطعیت گفت تنگی مجرا وجود نداره؟ ..............................با قطعیت خیر ولی با احتمال زیاد بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2219 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید دو تا سوال داشتم
    1 - بعد از ارضا شدن یا گاهی اوقات دو بار ارضا شدن بیضه هام به خصوص بیضه سمت چپ کمی به لمس حساس میشه علتش چی می تونه باشه؟ ( بیضه سمت چپ واریکوسل گرید یک و هر دو بیضه کیست اسپرماتوسل خیلی کوچک که دکتر گفته بودن بهم اهمیتی ندارن ) در ضمن این حالت حساس بودن رو تقریبا همیشه یا حداقل بیش از 4 ساله که دارم
    2- جناب دکتر من دستم رو دوبار شسته بودم بعدش یه لحظه شاید دقیق هم مطمئن نیستم فکر کنم زدم به بیضه ام چند دقیقه بعد که به انگشتم نگاه کردم دقیقا در جایی که چند سال پیش روی انگشتم زیگل داشت و رفع شده بود چیزی شبیه بهش وجود داره که مشخص نیست یه خشکی سادس یا زیگله و تا روز قبلش که نبود ، آیا تماس این قسمت با آلت و بیضه خطرناکه؟ و ایجاد زیگل تناسلی می کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)

      سلام

      اقای دکتر ببخشید دو تا سوال داشتم
      1 - بعد از ارضا شدن یا گاهی اوقات دو بار ارضا شدن بیضه هام به خصوص بیضه سمت چپ کمی به لمس حساس میشه علتش چی می تونه باشه؟...........اسپاسم عضلات ناشی از تحریک شدن
      2- جناب دکتر من دستم رو دوبار شسته بودم بعدش یه لحظه شاید دقیق هم مطمئن نیستم فکر کنم زدم به بیضه ام چند دقیقه بعد که به انگشتم نگاه کردم دقیقا در جایی که چند سال پیش روی انگشتم زیگل داشت و رفع شده بود چیزی شبیه بهش وجود داره که مشخص نیست یه خشکی سادس یا زیگله و تا روز قبلش که نبود ، آیا تماس این قسمت با آلت و بیضه خطرناکه؟..........................خیر

      و ایجاد زیگل تناسلی می کنه؟.......................خیر

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۳۱ تیر ۵ تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط