اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر پدرام جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 5182 مشاهده پرسش
    سلام جوش روی بیضه که بسیار میخواره که باعث زخم شدن میشود باید چگونه درمان شود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      پماد هیدروکورتیزون بزنید هفته اول هر شب هفته دوم یک شب در میان و سپس دوشنبه و پنجشنبه ها برای 3 ماه و بعد پنجشنبه ها برای 3 ماه دیگه. پماد ویتامین آ-د یا کرم اوسرین-اوره 5 تا 10 درصد هر روز صبح بویژه بعد از استحمام بزنید و سعی کنید همیشه از صابون گلیسرین برای شستن تناسلی در حمام استفاده کنید. گاه نیاز به زمان بیشتری برای مصرف داروها باشد.

  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 766 مشاهده پرسش
    سلام حدود شیش ماهه ک درگیرم و به شدت اذیت میشم روی دستگاه تناسلی بخصوص بیضه دونه های قرمز خارش دار میزنه که وقتی میخارونم حس خوبی میده ولی جاش زخم میشه روی باسن و کشاله ران هم زده بود ک خوب شد ولی روی بیضه هنوز هست
    دکتر پوست هم زیاد رفتم فایده نداشت تشخیصشون گال بود ک هرچی پماد زدم خوب نشد الان لطفاً بهم حتمااا یه پماد برای خشکی بیضه بگید چون بدشت خشک شده و خارش بیشتر میشه موقع خشکی
    و طبق عکس اگه پمادی برای درمان دونه ها هست بگید لطفا
    واقعا شیش ماهه خاب نداشتم شبا دیگه تحملی ندارم
    بجز دکتر پوست چه راهی هست برای درمان
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

  • تصویر کاربر مینا جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1089 مشاهده پرسش
    سلام من یک برامدگی خیلی کوچک ناحیه بالای واژن دارم که از ابان ماه متوجه شدم هیچ تغیری درد خارش نداشت دکتر زنان گفت زیگیل تناسلی نیست عفونت و زخم رحم نداشتم اما در ازمایش پاپ اسمیر التهاب متوسط و ازمایش زیگیل ژنوتایپ ۱۸ مثبت شد .با اینکه ۲۰ ماه از اخرین نزدیکی گذشته هیچ مشکلی هم نداشتم این وجود تایپ ۱۸ نرمال هست ؟ واکسن و پاورفیت رو دکتر تجویز کرد که زدم .میشه راهنمایی کنید در عکس زیگیل هست و باید چه کاری انجام بدم ممنوم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، وق بخیر38ساله هستم مجرد، آلتم اندازه وسایزش معمولیه،آلتم تازگیا میره توخودش وبعضی وقتا، مثلاموقع ورزش که سرویس میرم میبینم که کامل رفته داخل بادستم میکشم بیرون، موقع بلن شدن هم ازانتها که فشارمیدم خیلی بزرگتردیده میشه راحت 4سانت فرق میکنه، وزنمم 85کیلو قد180، البته تریگلیسیریدم بالاست 258،مشکل نعوظم دارم، احساس میکنم آلتم کوچیک شده نسبت به قبل
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      سلامتا
      توصیه می کنم ورزش کنید بویژه ورزش های هوازی، وزن کم کنید، رژیم کم شیرینی و کم چربی داشته باشید و 6 ماه بعد اگر بهنر نشدید می توان کمی چربی های اطراف آلت را برداشت و پوست را عقب کشید تا بخش نهان شده آلت بهتر دیده شود.

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      سلامتا
      توصیه می کنم ورزش کنید بویژه ورزش های هوازی، وزن کم کنید، رژیم کم شیرینی و کم چربی داشته باشید و 6 ماه بعد اگر بهنر نشدید می توان کمی چربی های اطراف آلت را برداشت و پوست را عقب کشید تا بخش نهان شده آلت بهتر دیده شود. با این اقدامات نعوظ تان هم بهتر خواهد شد

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نورا جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    من در قسمت واژنم دونه هايي هست كه همراه با درد و خارش خيلي خيلي زيادي بود . پماد هيدروكورتيزون و كلوتريمازول رو ٣ روزه مصرف ميكنم و بايد تا ١٠ روز مصرف بشه . خارشش خيلي كمتر شده ولي تعدادي از دونه ها باقي موندن هنوز . اين دونه ها زگيل يا تبخال يا جوشهاي قارچي هستند !؟ نميدونم چيه كه واسه درمان اقدام كنم . به متخصص زنان مراجعه كردم ولي نظرات متفاوتي دارن . ممنون ميشم راهنمايي كنيد فيلم چند ثانيه اي واستون ميفرستم كه بتونيد بررسي كنيد .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      عکس و فیلم بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

    2. تصویر کاربر نورا جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      دكتر عكسا قبل و زمان استفاده از پمادها هست
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      کیفیت عکس برای تشخیص و قضاوت مناسب نیست. لطفا در همین بخش عکس مجدد با وضوح بهتر ارسال کنید. دور مواردی که مد نظرتان هست خط بکشید

    4. تصویر کاربر نورا جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      عكس ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      در عکس که به نظر میاد زگیل تناسلی باشند ولی برای قضاوت دقیق تر بهتره معاینه شوید

    6. تصویر کاربر نورا جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      كيفيت اين مورد بهتره به نظرم . منكوباً انجام بدم !؟
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      به نظرم زگیل باشند 
      منكوباً انجام بدم !؟..........................نمی شناسم

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط