اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محند جمعه ۴ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    میخوام ببینم زگیل هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۴ مهر ۴( 7 ماه پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

  • تصویر کاربر Mehrab شنبه ۵ مهر ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید . من چن وقته مشکلی برام پیش اومده که الت زمان رابطه بلند نمیشه ولی با خودارضایی بلند میشه و انزال عمل میاد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۵ مهر ۴( 7 ماه پیش)

      دوست عزیز،

      مشکلی که توصیف کردید در بسیاری از مردان دیده می‌شود و اغلب علت آن بیشتر روانی و عملکردی است تا جسمی. وقتی هنگام خودارضایی بدون استرس و در شرایط خلوت هستید، نعوظ طبیعی و انزال رخ می‌دهد. اما در زمان رابطه، به دلیل نگرانی از عملکرد، استرس از رضایت شریک جنسی، یا تمرکز بیش از حد روی فرایند نعوظ، مغز ترشح هورمون‌های استرس‌زا مثل آدرنالین را افزایش می‌دهد و این مواد عملاً جلوی جریان خون مناسب به آلت را می‌گیرند. در نتیجه، نعوظ برقرار نمی‌شود یا ناقص است. البته برخی عوامل جسمی مثل فشار خون، دیابت، مصرف سیگار، الکل یا داروهای خاص نیز می‌توانند این مشکل را تشدید کنند. توصیه می‌کنم ابتدا یک ارزیابی کلی سلامت شامل آزمایش قند خون، پروفایل چربی و بررسی هورمونی انجام دهید. در عین حال، کاهش اضطراب، گفتگو صادقانه با شریک جنسی و پرهیز از مقایسه خود با دیگران بسیار کمک‌کننده است. در صورت تداوم مشکل، اگرچه درمان‌های دارویی مثل سیلدنافیل یا تادالافیل تحت نظر پزشک می‌تواند راهگشا باشد ولی جلسات مشاوره جنسی یا روان‌درمانی کوتاه‌مدت در کنار درمان دارویی اغلب بهترین نتیجه را می دهد. 

  • تصویر کاربر بنفش دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی تاچن روز در محیط مرطوب ومحیط خشک زنده میماند؟
  • تصویر کاربر حمزه جمعه ۲۸ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام مدتی درانتهای آلت من یک جوش زده است ولی بعدز یه مدت این جوش به اندازه یه نخود در زیر پوست شده که باعث نگرانی من شده است امکان دارد راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا در حد امکان بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر محمود جمعه ۲۸ شهریور ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    من ۴۸ سالمه مدتی دانه های سیاه رنگ یا خال سرسیاه روی بیضه ام مشاهده میکنم بدون درد وبدون خارش و بدون خونریزی ، مشکل چیه ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۸ شهریور ۴( 7 ماه پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا در حد امکان بتوانم کمک تان کنم.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من واریکوسل گرید 1 دارم و به صورت حرفه ای به بدنسازی مشغول هستم
    فرموده بودین که بدنسازی باعث تشدید واریکوسل میشه و مراقب باشم نیازی به جراحی هم ندیدید
    الان من که کل زندگیم وابسته به ورزش هست باید ورزش رو بگذارم کنار یا تمرینات پایین تنه رو محدود کنم؟
    و اینکه اگه تمرینات رو انجام بدم و وضعیت بدتر بشه ممکنه باعث نازایی بشه؟
    واقعا خیلی بهم ریخته ذهنم
    نه میتونم با خیال راحت ورزش کنم و نه میتونم تمریناتم رو کنار بگذارم پیشنهاد شما چی هست آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Pedram یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دوماه بود که احساس میکردم واریکوسل دارم بخاطر همین رفتم سونوگرافی دادم و فهمیدم درجش (گرید1 خفیف)است بعد رفتم پیش متخصص و اون بهم گفت سعی کن هفته ای یک بار خودتو ارضا کنی خواستم نظر شما رو بدونم؟من چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      واریکوسل ربطی به خودارضایی ندارد و من چنین توصیه ای ندارم
  • تصویر کاربر میثم یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    کلیه اقای دکتر من درد شدیدی در بیضه چپم دارم که به سمت بالا میزنه،رفتم سونوگرافی استاز خفیف کلیه چپ،دیلاتاسیون خفیف ازشبکه وریدی پشت وبالای بیضه چپ دیده میشه،اینا یعنی چی ،برا این درد چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۸ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      استاز یعنی ایکه خیلی مختصر تورم کلیه داری که می تواند طبیعی یا بدنبال سنگ کوچک در مسیر خروج ادرار باشد. اتساع وریدی بیضه هم می تواند بیانگر واریکوسل در بیضه باشد . اگر هنوز درد دارید سی تی اسکن شکم و لگن را توصیه می کنم و اگر درد برطرف شده ۱ ماه دیگر سونوگرافی مجدد کنید
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۲۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    نقطه سفت عدس مانند چسبیده ب رگ بیضه سمت چپم ک در امتداد رگ حس میشه احساس درد وقتی لمسش میکنم و شرت تنگ میپوشم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲۶ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلیمان شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    من ی ماه عمل کردم الان درد بیضه و کمر دارم مشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط