اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یک پسر۱۴ساله دارم بیضه سمت چپش درآمده وورم داردوقرمز هست وطرف راست بیضه داخل شکم هست باتوجه به اینکه سونوگرافی انجام داده ایم دکتر کلیه گفته هست .به نظرشماحالامابایدچه کار کنیم ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      لطفا گزارش سونوگرافی را برای من ارسال کنید

    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خسته نباشید این سونوگرافی گفته بودید
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام

      بایستی جراحی کند و بیضه چپ را پایین آورد 

    4. تصویر کاربر علی جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خسته نباشید آقای دکتر شماعمل جراحی بیضه انجام میدهید.ومیشه شماره همراهتان رابفرستید
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خسته نباشید آقای دکتر شماعمل جراحی بیضه انجام می دهید.ومیشه شماره همراهتان بفرستید
    6. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۳ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      بله انجام می دهم. وقت حضوری اینترنتی بگیرید و تشریف بیاورید مطب برای معاینه و احیانا تعیین وقت عمل

    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید من حدود یک سال هست که درگیر شقاق شدم دوبار به صورت لیزر جراحی شدم ولی فایده نداشته چند ماه هست که سطح الت تناسلیم دردناک شده و معمولا یه خط بغل التم میوفته و درد میکنه معمولا زمانی که از صابون یا شستشو انجام میدم یا در حالت نعوظ اتفاق میوفته گوشه لبم هم زخم میشه همچنین زیر بغلم یه خط دردناک میفته با بغل بینی همچنین مقعدم هم شروع به خارش میکنه قبلا زیگیل تناسلی داشتم که درمان کردم و الان خوبم به نظر خودم انقدر حساسیت پوست و نازک شدن باید یه دلیل داشته باشه فعلا شقاق رو بیخیال شدم تا مشکل حل شه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری جمعه ۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      با توجه به اینکه این درد ها در نقاط مختلف بدن مثل آلت تناسلی، زیر بغل، یا کنار بینی ایجاد می شود ریشه روانی و یا عصبی داشته و بهتر است در این خصوص با متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید.

  • تصویر کاربر حسینm چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر جباری
    سوال،بنده متاهل هستم 25سالمه
    خواستم به آقای دکتر عرض کنم که بنده از قبل متاهلی،و تا به الان که سه سال از متاهلیم میگذرد
    مشکل زود انزالی را دارم حدود ده الی بیست ثانیه ارضا میشوم و بعضی وقتی آلت تناسلیم بطور منظم عادی شق نمیشود یکمی ضعیف عمل میکند ،والبته بعد ارضا شدن سریع می‌خوابدو هم آلت لمس بدن داشته باشد ارضا انجام می شود . لطفا برای درمان قطعی از این مشکل
    زود انزالی را دستور بدین ممنون میشم باتشکر...،
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      درمان قطعی نیاز به سکس تراپی و انجام تمرینات لازم و زوج درمانی دارد لذا توصیه می کنم در این خصوص از دکتر علی شیخ الاسلامی سکسکولوژیست مشاوره بگیرید. ولی برای درمان موقت قرص داپوکستین 30 تا 60 میلی 1 تا 3 ساعت قبل از رابطه میتونه کمک کننده باشد

  • تصویر کاربر نور چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام ۲۰ سالمه فکر میکنم وستیبولار پاپیلوماتوز دارم مطمئن نیستم البته فقط ممکنه به مرور زمان بیشتر بشن؟و گفتید برای درمان از لیزر میشه استفاده کرد بعد از درمان امکان برگشت وجود نداره یعنی دائمی درمان میشه؟و اینکه لیزر اسکار ایجاد نمیکنه؟ یا ضرری واسه بدنم نداره؟
    یه چیز دیگه اینکه من از دستمال کاغذی زیاد استفاده میکنم ممکنه این باعثش شده باشه یا حتی بدترش کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      ۲۰ سالمه فکر میکنم وستیبولار پاپیلوماتوز دارم مطمئن نیستم ..........................بله وستیبولار پاپیلوماتوز هستند
      البته فقط ممکنه به مرور زمان بیشتر بشن؟....................................................یه جواریی میشه گفت بله
      و گفتید برای درمان از لیزر میشه استفاده کرد بعد از درمان امکان برگشت وجود نداره یعنی دائمی درمان میشه؟......................در نقاطی که لیزر میشه دائمی است.
      و اینکه لیزر اسکار ایجاد نمیکنه؟...........................چون سطحی لیزر میشه اسکار نمیذاره
      یا ضرری واسه بدنم نداره؟..........................خیر
      یه چیز دیگه اینکه من از دستمال کاغذی زیاد استفاده میکنم ممکنه این باعثش شده باشه یا حتی بدترش کنه؟.........................دستمال کاغذی میتونه تحریکش می کنه و متورم و بزرگترش می کنه

  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    با سلام من همون خانمی هستم که سوال پرسیدم در سایت که 12 یا 15 شهریور سال 98 رابطه پر خطر داشتم و 15اسفند 98 ازمایش hivدادم منفی بود .اقای دکتر ایا این ازمایش شامل 6 ماه نمیشه .یعنی ممکنه من مبتلا باشم .فاصله این چند ماه 6 ماه هست یعنی باز جای نگرانی هست .خواهشا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      خیر جای نگرانی نیست و نیازی به تکرار ست نیست. نگران نباشید.

    2. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۳۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      خیر جای نگرانی نیست و نیازی به تکرار تست نیست. نگران نباشید.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۸ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط