اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام . آقای دکتر پسر 5 ساله ای دارم که بیضه سمت چپش نزول نکرده بود در 8 ماهگی نزول کرد و در یکسالگی توسط دکتر معاینه شد و نرمال بود ولی همین بیصه چپ اکثر اوقات در کیسه نیست فقط موقع که آب گرم میزنم میاد پایین نیاز به درمان داره پسرم؟ واینکه اگه بیصه ش کوچیک باشه میشه با دارو بزرگ بشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      اینجور اوقات بیضه بیشتر تحریک پذیر هست نه نزول نیافته و نیازی به درمان ندارد ولی سالیانه بایستی توسط پزشک معاسنه شوند تا سن بلوغ

  • تصویر کاربر م.ع دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم سال ۹۳ توده پروستات داشت وعمل شد الان دوسه ماه هست که خون تو ادرارشون هست و سنو دادن نوشته مثانه افزایش یافته یعنی چی؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      یعنی ضخامت دیواره  مثانه افزایش یافته و در این سن معمولا رخ می دهد.

  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۹ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام اقای،دکتر من حدودا دوماه پیش یک رابطه پرخطر داشتم ینی طرفم اطمینان میداد ک سالمه و سالمم بود دوبار رابطه مقعدی داشتم حالا مقعدم سالمه جز،دفع مدفوع ک گاهی اوقات خیلی کم سوزش دارم ولی روی دهانه فرجم بازشون ک میکنم یک طرفش چند تا دونه ریز قرمز رنگ ما ب صورتی هست ترشح سفید رنگم دارم البته خیلی،وقته دارم جدیدا نیست دردیم ندارم جز،وقتایی ک بهش دست میزنم یا با سرکه اطرافش پاک میکنم سوزش دارم و پاهام ک بهم چفت میشه بالا کشاله رانمم ی دونه ریز قهو ای تازه زده شده خیلی نگرانم شب روز ندارم مجردم ۲۹ساله میشه کمکم کنید نیازم باشه عکس بفرستم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      عکس واضح بفرستید

    2. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      اقای دکتر بعدیکه دوبار سرکه زدم کلا ترشحم خیلی کم شد و از،بین رفته الان دوروزه و همون اول ک سرکه زدم قرمز،شد ولی سرش سفید امروز باز سرکه زدم ی قطره خون براثر سوزش زیاد اومد سرکه باعث سوزشش میشه کوچکتر،شده نسبت ب دیروز،و حسش نمیکنم بااین اقا رابطه داشتم از سکسش خبر داشتم باهرکسی سکس نمیکردن افراد سالم رو مد نظر میگرفت و ازشونم پرسیدم گفتن ک دونه ندارن و سالمن مقعدم ک رابطه داشتم از لایه دورنی پوستمو حس میکنم ک شبیه دایره است و گاهی،وقتام سوزن سوزن میشه حس میکنم ی تیغه توی مقعدم مدام درحال حرکت هستش دیشبم براثرگرما خیلی سوزمیداد و میخارید ک پماد زدم ساکت شد عکسشو براتون فرستادم بعد ی دونه قهوه ای رو کشاله رانم و اون لکه قهوه ای ک هردوتا مورد گاهی توی بدنم میزنن و از،وقتی بااین اقا رابطه داشتم ی دونه شبیه همین مابین سینه هام زده شد ک بیتوجه شده ب دوتا الی سه تا روی سینه هام ب رنگ قهوای باز ولی کوچکتر اقای دکتر،زیر فرجم ک خون عادت ماهانه خارج میشه هم چند تا تکیه گوشته صورتی ک ازاد شدن نمیدونم قبلا بوده یا ن خیلی نگرانم واضح توضیح دادم ممنونم ازتون ی عمر دعاگوتونم اگه از استرسم کم کنید خدا خیرتون بده.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      عکس های مقعد مبهم و قابل تشخیص نیستند ولی در بقیه عکس ها زگیل نیستند

    4. تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۸ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      خداخیرتون بده اقای دکتر شب قدر خیلی براتون دعاکردم دسترسی ب دکتر نداشتم خیلی ثواب کردید اقای دکتر گفتید مقعدم نامفهوم بوده گفتم عکس واضح بدم خیالم راحتر،شده زندگیم مختل شده اقای دکتر سه عکس بهتون دادم هیچ دردی ندارم سرکه هم میزنم ب اون ضایع هیچ حسی ندارم ینی ن سوزشی ب چیزی پوستمم ک میکشم همش صاف میشه اونجاهم ک فلش زدم صاف میشه بجز،ی نقطش میمونه با دستم چند باری کشیدمش دردی حس نکردم وقتی هم مالش میدم چیزی بینش حس نمیکنم ک مابین پوستم باشه جز ی جیز کم ک خیلی کمم حس میشه بیشتر،حس میکنم مالش دوتا پوست باهمن سرکه هم درون مقعدم میبرم تاچندروزی سوزش دارم سوزن سوزن میشه همه جام نگاه کردم زخم نداشت شاید حساسیت بیجاس بعد اقای دکتر من لبم و زبانم سکس دهانی تماس،داشته ممکنه ته گلوم جای لوزه هام سرایت کنه و زگیل بزنه؟ممنونتونم یک عمر خدا اجرتون بده
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۹ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      این ها زگیل نیستند

       اقای دکتر من لبم و زبانم سکس دهانی تماس،داشته ممکنه ته گلوم جای لوزه هام سرایت کنه و زگیل بزنه؟..............................خیر

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شیوا سه شنبه ۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    دکتر من نوبت آنلاین رزرو کردم، میتونم باهاتون صحبت کنم؟ شما تلگرام یا واتس آپ دارین؟
    من عکس فرستاده بودم قرار شد حضوری بیام پیشتون.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      فقط از همین طریق یا بصورت حضوری می تونم در خدمت تان باشم

    2. تصویر کاربر شیوا دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      من برای ۲۲ خرداد نوبت گرفتم،اشتباها تاریخ انتخاب شد،میشه جابجاش کرد برای ۱۸ خرداد؟تماس گرفتم هم به موبایل هم مطب،کسی پاسخگو نبود،میترسم ۱۸ خرداد پر بشه نوبتش
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      وقت مجدد نگیر ولی یک ربع به 4 در 18 خرداد مطب باشید 

    4. تصویر کاربر شیوا سه شنبه ۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      ۱۵:۴۵ در تاریخ ۹۸/۰۳/۱۸ مطب شما هستم،پس اوکیه دکتر؟لازم نیست دیگه رزروی انجام بدم؟
      این پیام رزرو من بوده
      با عرض سلام
      نوبت شما تائيد نهايي شد.
      شماره رهگيري : u85rl027798
      تاريخ نوبت : 1398/3/22
      ساعت نوبت : 18:30
      زمان نوبت شما تقريبي بوده و بين 30 تا 45 دقيقه امكان جابجايي وقت مي باشد لطفا در راس ساعت در مطب حاضر باشيد. همچنين خواهشمند است به منظور حفظ نظم و آرامش صبور باشيد و ما را براي ارائه خدمات بهتر ياري فرمائيد ارائه پرينت نوبت و كد رهگيري الزامي مي باشد.
      با تشكر
      دكتر محمد جباري متخصص ارولوژي
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      اوکی هست مشکلی نیست البته امکان داره یکساعتی معطلی داشته باشید

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاوش دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پوست زیر آلت تناسلی م سیاه شده و سوزش خفیف دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۶ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۰ مرداد ۵ تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط