اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر برگ یکشنبه ۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. دکتر من با توجه به مجرد بودن و داشتن رابطه جنسی...میخواستم عرض کنم که من چند سال پیش علایم زگیل در بخش های مختلف تناسلیم ایجاد شد و خوب با مراجعه به دکتر زنان از محلول هایی جهت از بین بردنشون استفاده کردم
    الانم چیزی نمونده و حتی یه بار هم پیش خود شما اومدم و فرمودید چیزی دیده نمیشه(البته با محلول تست نکردید)
    سوالم اینه
    با توجه به اینکه رابطه من مقعدی بوده آیا لازمه آزمایش HPV رو انجام بدم یا خیر؟ آیا این نگرانی بی مورده؟ و اینکه اگه موافقید آزمایشش به چه صورته خوب چون من رابطه مقعدی داشتم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      نیازی به آزمایش HPV نیست. نبود زگیل الزاما به معنی نداشتن ویروس نیست و البته جای نگرانی هم ندارد. فقط واکسن بزنید و سیستم ایمنی را همیشه بالا نگه دارید بویژه پرهیز از دخانیات

  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من 39سالمه مادرزادي انحراف آلت به سمت پایین دارم ،ازدواج کردم مشکلی بابت دخول ورابطه ندارم،ولی همسرم خیلی مواقع احساس درد دارن بدنشون زخم داره ،آیا میشه عمل کنم در ضمن پسر 15ساله دارم که همین مشکل داره ،لطفا لطفا راهنمایی کنین،مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      اگر فکر می کنید مشکل همسرتان مربوط به انحنای آلت تان هست میشه عمل کرد البته برای نظر قطعی نیاز به دیدن عکس آلت در حالت نعظ و تخمین میزان انحنا هست. ضمن اینکه بعد از عمل کمی کوتاه می شود. میزان کوتاه شدن بستگی به شدت انحنا دارد.

  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر بنده در دفع ادرار خود مشکلی ندارم اما سرعت ادرارم پایین آمده و این قضیه معمولا باعث طولانی شدن زمان ادرار و فشار آوردن به خودم میشود لذا بعد از اتمام دفع ادارار و هنگام ایستادن باز احساس میکنم مقداری ادرار باقی مانده که معمولا بعد از 1 الی 2 دقیقه این حس از بین میرود میخواستم بدونم آیا مشکلی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      به نظرم بهتره بررسی شوید با سونو بعد عکس رنگی مجرای ادراری و بعد شاید نوار مثانه

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من التهاب پروستات دارم تا به حال ادرارم دوشاخ نشده بود ولی امروز،برای تخلیه ادرار رفتم ادرارم دوشاخ شده ایا مشکلی ندارد ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      این هم میتونه از علائم التهاب پروستات باشه واگر آزار دهنده هست ترازوسین 2 میلی شب ها استفاده کنید

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام
    دوهفته س درد شدید بیضه چپ که به کشاله ران و پای چپم میزنه دارم،قبلا دفع شن از کلیه راست داشتم
    آزمایش خون و ادرار دادم، نرمال بود، ارولولوژیست رفتم که سونو کلیه و مثانه انجام داد،گفت تو کلیه راست رسوب داری و پروستات به نسبت سنت بزرگه،۳۰عدد تاوانکس داد
    آزمایش پروستات انجام دادم، پروستات نداشتم اما کمی خون در ادرارم دیده شده بود،گفتن ممکنه شن داشته باشی
    من شن و رسوب در کلیه راست داشتم و درد الانم بالای آلت ،بیضه چپ و کشاله ران وپای چپه
    یه ارولوژیست دیگه رفتم،گفت پروستات نیست و یا فتق یا پارگی و کشیدگی تاندون کشاله ران هست
    جراح عمومی رفتم گفتن فتق نیس و شاید کشیدگی یا پارگی تاندون کشاله ران باشه
    از چند ماه پیش احساس گز گز در انگشتان پا داشتم مجدد آزمایش خون دادم کلسیمم پایین بود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۵ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      به نظرم مشکلات شما به دیسک کمر مربوط می شود نه پروستات و کلیه یا بیضه

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۰ مرداد ۵ تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط