اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    دکتر سلام عرض و ادب من یه مشکل داشتم الت تناسلیم به علت اعصابم کلاهک بخشی و پوست الت تناسلیم کنده بودم الان زخم نیست ولی رنگش به رنگ اولیه میخوام در بیاد میخواستم بدونم چه پمادی بزنم که تیره بشه به رنگ پوستم در بیاد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      پمادی برای این منظور وجود ندارد

  • تصویر کاربر مازیار دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 903 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من همون جوون 20 سالم که در مورد hpv چند مورد سوال پرسیدم الان حدود 5 ماهی میشه از رابطه بدون کاندوم میگذره و من حدود 4 ماه که کیپ شدن گوش بینی و گلو رنجم میده بعد از 45 روز از رابطه آزمایش دادم که منفی بود ولی آقای دکتر همچنان استرس دارم میخوام دوباره آزمایش بدم ولی نظر شما خیلی برام مهمه آیا این گلو درد طولانی مدت ربطی داره کنار متخصص گلو چندبار رفتم گفتن چیزی نیست شاید از معده یا آلرژی ولی من تا حالا اینور نشده بود آقای دکتر دستم که زخم میشه حتی کوچکترین زخم 1ماه طول میکشه تا خوب بشه برا همین خیلی حساس شدم .گلوم اوایل خلط سفید زیاد داشت بزاق دهانم خیلی بود اما الان کمتر شده در حدی حساس گلویم که با یک غذای روغن دار خلط دار میشود
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      این علائم هیچ ارتباطی با HPV ندارد خیال تان راحت باشد

  • تصویر کاربر ارین دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من در حین یک نعوظ خیلی قوی و طولانی که تو رابطه داشتم و از حلقه آلت هم استفاده میکردم ناگهان احساس درد در آلت پیدا کردم و روی آلتم دقیقا پایین تر از کلاهک آثار چیزی شبیه خونمردگی و ترکیدگی مشاهده کردم طوری که پوست اون قسمت که کبود بود خیلی نازک شده بود،حدودا 1 ماه استراحت دادم و سعی کردم رابطه و نعوظ نداشته باشم و کم کم علائم از بین رفت اما بعد از یک نعوظ نسبتا قوی دیگه دوباره وسطه رابطه درد احساس کردمو وقتی نگاه کردم دیدم دوباره انگار عروق الت ترکیده،تا الان چند بار استراحت دادم خوب شده و اگه نعوظ طولانی نباشه اتفاقی نمی افته اما یه ذره که رابطه طولانی میشه فشار احساس میکنمو دوباره تکرار داستان
    من مشکل نعوظ ندارم اصلا و دیگه هم از حلقه استفاده نکردم،راه حل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      در صورت صلاحدید عکس واضح از این عروق الت ترکیده بفرستید تا بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر آنا چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه مدتی هست یه زایده ی سفت سفید رنگ بدون درد و بدون خارش در ناحیه پرینه ایجاد شده میخواستم بدونم چیز خطر ناکی هست بنده یه زایمان طبیعی هم داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      کیفیت عکس برای تشخیص و قضاوت مناسب نیست. لطفا در همین بخش عکس مجدد با وضوح بهتر ارسال کنید.

    2. تصویر کاربر آنا دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر یه دوسالی میشه یه زایده ی سفت وسفید بدون درد وبدون خارش در ناحیه پرینه ایجاد شده میخواستم بدونم چی هست میترسم زگیل باشه
    3. تصویر کاربر آنا دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر یه یکسالی میشه یک زایده ی سفت سفید بدون درد و خارش در ناحیه ی پرینه ام به وجود آمده میخواستم بدونم چی هست خطرناکه ، زگیل هست
    4. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام مجدد
      متاسفانه هر دو عکسی که ارسال کردید کاملا مات و غیرقابل قضاوت هستند عکس بایستی با دوربین با کیفیت مناسب گرفته و ارسال شود تا بتوانم دقیق نظر بدهم

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر
    دکتر من چندین ساله که عادت خود ارضایی دارم. ادرارم هم با درد خفیفی شروع میشه ولی سوزش و تغییر رنگ و بو و... ندارم. تخلیه هم همیشه بصورت کامل انجام نمیشه و همیشه باید یک بار دیگه زور بزنم. برای این مورد خیلی سال پیش که دکتر رفتم گفت که مشکل خاصی نیست و فکر میکنم (دقیق یادم نیست) این مساله بخاطر اسپاسم عضلانی هست.
    اما مشکل اصلی من که حالا نمیدونم باعثش این موارد هست یا نه اینه که تو این سال ها بصورت کم و بیش احساس خستگی، بی حالی و ضعف عمومی در بدنم دارم.
    چند بار پیگیر درمان شدم ولی متاسفانه به مساله خودارضاییم یا ادرارم اشاره ای نکردم و در نتیجه دکترها حدس میزدن که مشکلات تیروئیدی یا مفصلی و... داشته باشم که اینطور نبود.
    بنظرتون احساس ضعف و خستگی من از چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)

      سلام
      اگر همه آزمایشات که در این زمینه داده اید طبیعی بوده باشد ریشه روانی دارد و خودارضایی نیز می تواند در این زمینه اثرگذار باشد ولی مشکل ادراری تان ارتباط مستقیمی با این قضیه ندارد

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۸ اردیبهشت ۵ تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط