اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (70 امتیاز)
  • تصویر کاربر H سه شنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت مردمی ترین و محبوبترین دکتر ایران.
    بنده مرد 38 ساله هستم و زگیلهایی دارم که حدود یازده ساله با وجود انجام انواع درمانها هنوز ولم نکردند و همیشه عود داشتم و دارم.
    در حال تهیه و انجام مقدمات عقد هستیم، دوهفته پیش واکسن نوبت اول رو برای همسر اینده ام تهیه و زدم.
    چند تا سوال داشتم:
    مصرف قارچ شیتاکه برای درمان زگیل تناسلی مقاوم بهتره یا قرص پاورفیت؟ البته همراه با ایمونیس.
    چند وقت بعد از تزریق نوبت اول واکسن گارداسیل محافظت نسبی ایجاد میشه؟
    درسته که یک ماه بعد از تزریق نوبت دوم (یعنی سه ماه بعد از واکسن اول) محافظت کامل میشه و دیگه نگرانی برای این چهار تیپ نیست؟ اگر اشتباهه چند ماه باید صبر کنیم تا محافظت کامل بشه؟
    راهی هست که زودتر مصونیت و محافظت کامل بشه؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام
      مصرف قارچ شیتاکه برای درمان زگیل تناسلی مقاوم بهتره یا قرص پاورفیت؟ البته همراه با ایمونیس.......................فرقی نداره
      چند وقت بعد از تزریق نوبت اول واکسن گارداسیل محافظت نسبی ایجاد میشه؟..............................3 نوبت بایستی زده شود
      درسته که یک ماه بعد از تزریق نوبت دوم (یعنی سه ماه بعد از واکسن اول) محافظت کامل میشه و دیگه نگرانی برای این چهار تیپ نیست؟ اگر اشتباهه چند ماه باید صبر کنیم تا محافظت کامل بشه؟............................بعد از نوبت سوم مطمئن تر است
      راهی هست که زودتر مصونیت و محافظت کامل بشه؟.............................خیر

    2. تصویر کاربر H دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      ممنون از بذل عنایتتون
      جسارتا چند وقت بعد از تزریق نوبت سوم واکسن گارداسیل ، محافظت تکمیل میشه؟
      و بعلت اینکه بیشتر از ده ساله زگیل دارم ترس از سرطان دارم، در صورت زگیل با تیپ پرخطر چند درصد امکان داره سرطان الت تناسلی مردانه بگیرم؟
      خیلی ممنون که وقتتون رو در اختیار بنده گذاشتید.
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      حدود یکماه

      سرطان الت در. مردان خیلی نادر است

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رویا دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سی و چهار سالمه سه ماه قبل چکاپ کلیه انجام دادم شامل سونوگرافی تست خون و ازمایش ادرار هم انالیز ادرار هم ادرار بیست و چهار ساعته که همگی نرمال بود...عدد کراتینین بنده طی یکسال گذشته 075 بوده و اوره 19 اخرین ازمایشمم همین ارقامو نشون میدادن...تا اینکه یک ماه قبل پزشک اعصاب و روان داروی سرترالین پنجاه برام تجویز کردن یک ماه مصرف کردم احساس خارش کف پا بهم دست داد ازمایش دادم دیدم انزیم کبدیم اندکی بالا رفته و عدد کراتینین من به طرز عجیبی به عدد یک رسیده و اوره به عدد بیست و سه..ایا به کلیه هام اسیبی رسیده و جی اف آرم افت کرده ؟ متشکرم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      با یکبار آزمایش نمیشه نتیجه گیری کرد و بهتره پیگیری و ب نفرولوژیست مشورت کنید

  • تصویر کاربر کیوان یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    باسلام من بطورناگهانی دچار عدم نعوظ شدم.مراجعه کردم پزشک.آزمایش هورمونم مشکل نداشت بهم قرص دادکه بااون مشکل رفع شد امابعداز گذشت چندماه هنوز باید قرص مصرف کنم.لازم به ذکراست که فقط موقع نزدیکی باهمسرم این مشکل دارم وگرنه غیراون نعوظ دارم.زیاد تمایلی هم به رابطه باهمسرم ندارم موقع رابطه همش میترسم باوجود خوردن قرص نعوظ نداشتن باشم.آیا استفاده از این قرصا بطورهمیشگی مشکل نداره وبطور دایم جواب میده.لطفا راهنمایی کنید من چکار کنم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام

      البته که مشکل شما جنبه روانی دارد ولی مصرف قرص مشکلی ایجاد نمی کند.

  • تصویر کاربر بهرام یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    دکترجان من که قبلا گرید یک داشتم بیضم درد داشت وطبق ازمایش منی دکتر جراحیم کرد نسبتا سرعت اسپرمم بعد عمل دوبرابر بهتر شد الان بازکه واریکوسل گرید یک البته خفیف طبق گفته ومعاینه دکترم دارم سرعت اسپرمم که ازمایشو فرستادم پایینه داروی فرتیل ایدوفولیک اسیدهم مصرف کردم ولی فایده نکرد یعنی گرید یک هم نیاز به جراحی داره اخه میگن نیاز به جراحی نداره بادارو حل میشه. صوتی جواب ندین
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      sسلام

      توصیه به جراحی مجدد نمی کنم. اگر الان مشکل ناباروری دارید به نظر من بهتره IVF کنید ولی اگر هنوز قصد بچه دار شدن ندارید فعلا نیاز به هیچ درمانی نیست

  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من مشکلمو قبلا گفتم دکتر من واریکوسل خفیف داشتم نه دردی نه هیچی من ی روز مانع انزال شدم به طوری که وقتی میخاستم ارضا شم از کار دست کشیدم دوبار پشت سرهم بعد کلا از کار دست کشیدم بعد بیضه چپ ورم کرد ایپیدیم بیضه بعد دکتر هم مراجعه کردم ولی مثل اینکه متوجه نشدن از این کار من درد شروع شده فکر کردن واریکوسل باعث درد شده ولی من خودم از چندتا دکتر دیک پرسیدم با این عمل احتمال عفونت التهاب پروستات هست که درمان نشه پروستات مزمن میشه الان 3 سال گذشته و خوب نشدم و دیروز سونو دادم عکسا رو ضمینه میکنم لطفا کمکم کنید من وقتی جنب هم میشم در خواب درد بیضه دارم در طول روز با کشاله ران
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      سلام بدون معاینه نمی توانم نظری بدهم و تشخیص یا درمانی را مطرح کنم. توصیه می کنم برای معاینه و در صورت نیاز انجام بررسی لازم حضورا به پزشک ارولوژیست مراجعه کنید.

    2. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      ممنون فقط دکتر جان فقط بهم بگید با این حال احتمالش هست عفونت پروستات باشه؟ازمایش پروستات به چه صورته
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      عفونت خیر ولی التهاب شاید

    4. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      دکتر مثلا امکانش هست التهاب پروستات چندسال طول بکشه؟ برای درمانش چند وقت باید دارو ضد التهاب که دکتر میده مصرف کرد؟ سوال اخرم اینه واریکوسل خفیف که در عکس برای شما ارسال کردم گرید چند میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      دکتر مثلا امکانش هست التهاب پروستات چندسال طول بکشه؟..........................بله

      برای درمانش چند وقت باید دارو ضد التهاب که دکتر میده مصرف کرد؟.............یک تا 6 ماه

      سوال اخرم اینه واریکوسل خفیف که در عکس برای شما ارسال کردم گرید چند میشه؟..........................گرید را براساس معاینه مشخص می کنیم

    6. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      خیلی ممنونم از پاسختون دکتر جان فقط اینکه الان من بخوام بفهمم پروستاتم التهاب داره چه نوع ازمایشی انجام باید بدم؟ ازمایش خون یا ادارار هست؟۲. از راه مقعد که معاینه پروستات انجام نمیشه؟ برای تشخیص التهاب
    7. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)

      خیلی ممنونم از پاسختون دکتر جان فقط اینکه الان من بخوام بفهمم پروستاتم التهاب داره چه نوع ازمایشی انجام باید بدم؟ ازمایش خون یا ادارار هست؟..............ادرار بنام four glass

      ۲. از راه مقعد که معاینه پروستات انجام نمیشه؟ برای تشخیص التهاب...................انجام میشه

    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۲ مرداد ۵ تعداد بازدید: 751 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماهه که جراحی اصلاح کوردی کردم. به پزشک خودم دسترسی ندارم، چه کار کنم که ورم قسمت برش جراحی زودتر خوب بشه؟ آخه آلتم بخاطر تورم این قسمت بد شکل شده، حتی موقع نعوظ هم ورمش مشخصه. پماد، کرم، روغن یا دارویی داریم یا کاری کنم که زودتر خوبش کنه؟
    یه سوال دیگه، راهی هست که بی حسی سر آلتم زودتر خوب بشه و حسش زودتر برگرده؟
    قبلا از پاسخگویی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری شنبه ۱۹ بهمن ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام
      راهی وجود ندارد با گذشت زمان بتدریج بهتر می شوید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط