اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

اسپرماتوسل و راه تشخیص آن

در این مقاله مطالعه می کنید:

اسپرماتوسل (Spermatocele) که به آن کیست اپیدیدیم نیز گفته می‌شود، یک کیسه بافت نرم و حاوی مایع است که در لوله‌ی بالای بیضه (اپیدیدیم) ایجاد می‌شود. در ادامه مقاله جزییات بیشتری را توضیح خواهیم داد.

اسپرماتوسل چیست؟

اسپرماتوسل یک توده کیست مانند است که بر روی اپیدیدیم (اپیدیدیم مجرای انتقال اسپرم است که بصورت یک لوله ی باریک در هم پیچیده در پشت و بالای بیضه قرار دارد و به آن چسبیده است) ایجاد می شود. این توده بدخیم نبوده و عموما بدون درد است و توسط یک مایع شفاف و شیری رنگ که ممکن است حاوی اسپرم باشد پر شده است. علت دقیق ایجاد اسپرماتوسل مشخص نیست اما ممکن است ناشی از مسدود شدن یکی از لوله های انتقال اسپرم باشد.

اسپرماتوسل

 ایا کیست بیضه باعث ناباروری میشود؟

اسپرماتوسل شایع بوده و باعث ناباروری نشده و نیاز به درمان ندارد. اگر اندازه ی اسپرماتوسل خیلی بزرگ شود که ایجاد ناراحتی کند ممکن است برای درمان نیاز به جراحی باشد.

نشانه های اسپرماتوسل

 توده بیضه معمولا علائم و نشانه ای نداشته و اندازه ی آن ممکن است ثابت باقی بماند. ولی اگر خیلی بزرگ شود احتمال دارد باعث علائم زیر شود:

  •  ▪️ احساس درد یا ناراحتی در بیضه
  •  ▪️ احساس سنگینی در بیضه
  •  ▪️ احساس وجود توده یا پری پشت و بالای بیضه

مثانه عصبی

علل به وجود آمدن کیست بیضه

علت اسپرماتوسل نامشخص است. توده بیضه ممکن است به دلیل انسداد یکی از لوله های انتقال اسپرم در درون اپیدیدیم باشد. ضربه و التهاب نیز ممکن است در انسداد لوله های انتقال سپرم نقش داشته باشند.

عوامل خطر چندانی برای بروز اسپرماتوسل بجز افزایش سن وجود ندارد. ولیکن اسپرماتوسل ها غالبا در مردان بین سن 20 تا 50 سال یافت می شود.

عکس اسپرماتوسل

 عوارض توده بیضه

بعید است که اسپرماتوسل، باعث عوارض شود.

با اینحال، اگر اسپرماتوسل دردناک شود یا رشد کرده و آنقدر بزرگ شود که باعث ناراحتی شود، ممکن است برای برداشتن توده بیضه نیاز به جراحی شود. برداشتن اسپرماتوسل با جراحی ممکن است باعث آسیب اپیدیدیم یا لوله انتقال اسپرم (مجرای واز – مجرایی که اسپرم را از اپیدیدیم به آلت تناسلی منتقل می کند) شود.آسیب به هر کدام از این مجاری می تواند منجر به ناباروری شود. عارضه ی احتمالی دیگر که می تواند بعد از جراحی رخ دهد عود اسپرماتوسل است، اگر چه این حالت نادر است.

بیماری پیرونی

 تشخیص اسپرماتوسل

از آنجایی که توده بیضه معمولا بدون علامت است، ممکن است فقط در زمان معاینه بیضه توسط خودتان کشف شود، یا اینکه توسط پزشک در یک معاینه معمولی تشخیص داده شود. توصیه می شود که درصورت لمس هرگونه توده ای در بیضه، برای بررسی بیشتر و رد هرگونه بیماری جدی تری مثل سرطان بیضه به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت درد یا تورم در بیضه حتما به پزشک مراجعه کنید.

برخی بیماری ها می توانند باعث درد بیضه شوند، که برخی از آن ها نیاز به درمان فوری دارند. برای تشخیص اسپرماتوسل، نیاز به معاینه توسط پزشک می باشد. اگرچه توده بیضه عموما دردناک نیست، ولی امکان دارد بهنگام معاینه توده توسط پزشک کمی احساس ناراحتی کنید.

ممکن است برای تشخیص نیاز به اقدامات زیر باشد:

عبور دادن نور:

دراین روش پزشک با چراغ قوه نور را از توده عبور می دهد. در اسپرماتوسل، نور از مایع عبور خواهد کرد ولی اگر توده توپر باشد نور عبور نمی کند.

سونوگرافی بیضه:

اگر روش عبور دادن نور نتواند به تشخیص کمک کند، سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد. در این روش با استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا، تصاویری ایجاد خواهد شد، که می تواند برای رد تشخیص تومور بیضه یا دیگر علل تورم کیسه بیضه کمک کند.

درمان اسپرماتوسل

اگرچه احتمالاً اسپرماتوسل خود به خود از بین نمی رود، اما اکثر اسپرماتوسل ها نیازی به درمان ندارند. آنها معمولاً درد و عوارض ایجاد نمی کنند. اگر درد بیمار زیاد باشد، پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول و …) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، …) را توصیه کند.

در ادامه می توانید فیلم درمان اسپرماتوسل را مشاهده کنید.

عمل جراحی اسپرماتوسل

روشی به نام اسپرماتوسلکتومی به صورت سرپایی  و با استفاده از بی حسی موضعی یا عمومی انجام می شود. جراح، برشی را در ناحیه اسکروتوم ایجاد می کند و اسپرماتوسل را از اپیدیدیم جدا می کند. پس از عمل ممکن است شما به وسیله تعداد زیادی گاز استریل پانسمان شوید تا از فشار بر روی آن محافظت کرده و از محل برش محافظت کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید:

 ▪️ بسته های یخ را به مدت دو یا سه روز بمالید تا تورم کم شود.

 ▪️ برای دو یا یک روز داروهای ضد درد خوراکی مصرف کنید.

 ▪️ بین یک تا سه هفته پس از عمل برای معاینه مراجعه کنید.

عوارض احتمالی ناشی از برداشتن جراحی که می تواند روی باروری تأثیر بگذارد شامل آسیب به اپیدیدیم یا لوله ای است که اسپرم را منتقل می کند (vas deferens). همچنین ممکن است اسپرماتوسل حتی پس از عمل دوباره عود کرده و برگردد.

تاثیر قرص ترازوسین بر اسپرم

ترازوسین (Terazosin) از خانواده داروهای آلفابلاکر (Alpha-blockers) است که عمدتاً برای درمان بزرگی خوش‌خیم پروستات و فشار خون بالا تجویز می‌شود. تأثیر این دارو بر سیستم تولیدمثل مردان و پارامترهای اسپرم از چند جنبه علمی قابل بررسی است:

۱. تأثیر بر انزال (شایع‌ترین اثر)

مهم‌ترین تأثیر ترازوسین بر سیستم تولیدمثل، مربوط به فرآیند انزال است.

انزال پس‌گرد (Retrograde Ejaculation): این دارو با شل کردن عضلات گردن مثانه، ممکن است باعث شود مایع منی در هنگام انزال به جای خروج از آلت تناسلی، به داخل مثانه برگردد.

احساس ناراحتی هنگام انزال

کاهش حجم منی: به دلیل همان مکانیسم شل‌کنندگی عضلات مجاری، ممکن است فرد متوجه کاهش حجم مایع خارج شده شود.

نکته علمی: برخلاف داروهایی مثل “تامسولوسین” یا “سیلودوسین”، میزان بروز اختلال انزال در ترازوسین بسیار کمتر است (حدود ۰.۶٪ تا ۱.۴٪).

۲. تأثیر بر کیفیت و تعداد اسپرم

یافته‌های علمی در این زمینه جالب و گاهی متفاوت است:

بهبود در موارد خاص: برخی مطالعات (مانند تحقیق Gregoriou) نشان داده‌اند که ترازوسین در مردانی که دچار کاهش تعداد اسپرم با علت نامشخص (Idiopathic Oligozoospermia) هستند، می‌تواند باعث افزایش تعداد اسپرم و حجم مایع منی شود. فرضیه این است که دارو با کاهش تنش عضلانی در مجاری اسپرم‌بر، جریان منی را تسهیل می‌کند.

  • عدم تغییر در شکل اسپرم: اکثر تحقیقات تأیید می‌کنند که این دارو تأثیر منفی بر مورفولوژی (شکل ظاهری) و تحرک اسپرم ندارد.

۳. تأثیر بر باروری (Fertility)

ترازوسین به‌ طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شود. تنها در صورتی که باعث انزال پس‌گرد شدید شود، رسیدن اسپرم به بدن زن با مشکل مواجه می‌شود که این وضعیت با قطع دارو کاملاً برگشت‌پذیر است. در مطالعات انسانی، هیچ شواهدی مبنی بر ایجاد نقایص ژنتیکی در اسپرم یا آسیب به جنین در صورت مصرف دارو توسط پدر گزارش نشده است.

۴. تأثیر بر عملکرد جنسی

در موارد نادری (کمتر از ۱٪)، گزارش‌هایی از اختلال نعوظ (Impotence) یا کاهش میل جنسی وجود دارد، اما این عارضه جزء موارد شایع ترازوسین محسوب نمی‌شود و در بسیاری از افراد، بهبود علائم ادراری حتی می‌تواند کیفیت زندگی جنسی را ارتقا دهد.

علل زود انزالی

جمع‌بندی علمی

ترازوسین نه تنها برای اسپرم “سمی” نیست، بلکه در برخی پروتکل‌های درمانی برای بهبود تعداد اسپرم در مردان مبتلا به اولیگوزواسپرمی استفاده شده است. اصلی‌ترین دغدغه، احتمال بسیار ضعیف اختلال در انزال است که با قطع دارو برطرف می‌شود.

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص ارولوژی ترمیمی

تصویر  دکتر محمد جباری
دکتر محمد جباری

دکتر محمد جباری جراح و متخصص کلیه و مجاری ادراری و تناسلی همچنین فلوشیپ فوق تخصصی ارولوژی ترمیمی فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی و عضو هیئت علمی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و عضو انجمن علمی ارولوژی ایران می باشد.

آیا این مطلب مفید بود؟ لطفا به آن امتیاز دهید
4.2/5 - (67 امتیاز)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۴ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یکی دوهفته میشه که یک برآدگی روی ختنه گاهم هست ۱۶سالمع نگران شدم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۴ تیر ۴( 10 ماه پیش)

      سلام 

      این از بقایای ختنه است که احتمالا در اثر سایش کمی قرمز و ملتهب شده است و جای نگرانی ندارد و موضوعی نیست که نیاز به درمان داشته باشد.

  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام ابوالفضل هسم و نزدیک 2سال هست که یکی، دونه روی سر الت تناسلی من هستش قبلا دوتا بوده و الان یکی هست و وقتی میکَنَمش خون میاد امروز هم دیدم چندتا دونه های ریز تر سر الت من پخش شده
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا در حد امکان بتوانم کمک تان کنم.

  • تصویر کاربر ح سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    دکتر جعفری هستم از بیماران شما که پرونده هم دارم
    نوزدهم خرداد توسط شما معاینه شدم
    در مورد جرای تنگی مجرای ادرار در قسمت انتهایی و تعبیه سوراخ قبل از محل تنگی و استفاده از بافت مخاط دهان جهت ترمیم مجرا سوالاتی داشتم
    ۱. مرحله اول عمل جراحی چقدر نیاز به بستری شدن دارد؟
    ۲. آیا بعد از مرخص شدن نیاز به سوند است یا خیر و به چه مدت ؟
    ۳. آیا بعد از عمل جراحی مرحله اول در طول مدت ۶ ماه با توجه به اینکه متاهلم میتوانم با همسرم ارابطه داشته باشم
    ۴ . بعد از مرحله اول درکنارش ادرار و ادرار کردن مشکی نخواهم داشت ؟
    ۵. آیا بعد از دو مرحله جراحی بافت اضافه ای که از دوران بچگی بعد از عمل هیپوسپادیس بر روی آلت مانده بود تغییری درش حاصل می‌شود؟
    بینهایت متشکرم .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)

      سلام 

      1- دو شب 

      2- دو هفته سوند دارید 

      ،3- بله 

      4- خیر 

      5- حضور ذهن در موردش ندارم

  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبین
    من چنتا برآمدگی سفید خعلی کوچیکت در نواحی آلت تناسلیم در اومده ن احساس سوزش ن خارش دارم گفتم ببینم زگیل تناسلی است یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)

      سلام عکس بطور صحیح بارگذاری و ارسال نشده است. لطفا در همین بخش با حجم مناسب مجدد ارسال کنید.

  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام بمدت دوماه است که کلاهک آلت دچار قرمزی و سوزش شده است و پوست آن نازک است نیاز به راهنمای دارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)

      سلام در صورت صلاحدید عکس واضح بفرستید تا در حد امکان بتوانم کمک تان کنم.

درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر تفرشی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام خانمی پنجاه و پنج ساله هستم جواب آزمایش خونم را گرفتم ای اس ارخونم چهل و پنج است لطفاً بگید علتش چی می‌تونه باشه بقیه موارد در آزمایش خونم خوبه ومشکلی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      هر عفونت و التهاب و بعضا بدخیمی ها باعث بالا رفتن ESR می شود لذا نیاز به بررسی است
  • تصویر کاربر آرمین پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوب هستید
    ببخشید من یک جا مطالعه کردم ک اگر کیست داخل بیضه نور رو از خودش عبور بده یا به اصطلاح نور کیست رو مشخص کنه اون کیست سرطان نیس ؟؟
    ایا درسته؟؟
    میشه تشخیصتونو بپرسم راجب خودم
    ک یکی از بیضه هام کوچک شده با توجه ب اینکه در ناحیه ی اپیدیدیم کیستی درومده
    من ازمایش بالارو انجام دادم و کیست نور و از خودش عبور داد
    ولی بیضه عبور نداد
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      اینآزمایش برای تشخیص کیست و هیدروسل هست
    2. تصویر کاربر آرمین چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بله
      خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر محمد جباری پنجشنبه ۲۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      موفق باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام.
    من واریکوسل گرید 2 چپ و گرید 1 راست دارم
    میخواستم بدونم چ مسایلی باعث تشدید این موضوع میشود ؟
    و چ کار هایی باید انجام داد برای بهبود و خوراک چ تاثیری دارد ؟
    لطفا پاسخ دهید .
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      من واریکوسل گرید 2 چپ و گرید 1 راست دارم میخواستم بدونم چ مسایلی باعث تشدید این موضوع میشود ؟ ............هر کاری که با زور زدن همراه باشد مثل بلندکردن اجسام سنگین تا یبوست های مزمن
      و چ کار هایی باید انجام داد برای بهبود و خوراک چ تاثیری دارد ؟.........................پرهیز از رژیم غذایی که یبوست مزمن ایجاد میکند و بیشتر از غذاهای فیبر دار استفاده شود.
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.آقای دکتر ،برا واریکوسل زالو درمانی تاثیر داره؟وآیا شغل من هم که کارگری هست.کارهای سخت.برای واریکوسل بد است؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری سه شنبه ۲۶ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      برای واریکوسل زالو درمانی تاثیر داره؟...............................خیر
      وآیا شغل من هم که کارگری هست.کارهای سخت.برای واریکوسل بد است؟...................کارهای سنگین و زور زدن می تواند بدترش کند
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.میخاستم در مورد نحوه و هزینه عمل جراحی الت تناسلی ازتوت بپرسم.من التم طولش 14 و قطرش 10 سانتی متره ولی دوس دارم قطرش بیشتر باشه.ممنون میشم اگه راهنمایی کنیت🙏
    1. تصویر کاربر دکتر محمد جباری دوشنبه ۲۵ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      برای آشنایی با نحوه ی اندازه گیری سایز آلت و روش جراحی افزایش سایز آلت و همچنین عوارض و میزان اثربخشی آن به لینک زیر مراجعه کنید
      https://drjabbari.com/1954
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط